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来源：HIT专家网 作者：黄昊
走出办公室，天空飘着雨，幸运的是竟然很快打到了车。这车和重庆街上跑的出租车一样，除了座套还算看得过去外，基本上是灰暗的基调。司机师傅以重庆司机特有的飘逸速度飞奔着，抬眼，我发现亮点了。驾驶台上安装着两部手机，这哥们儿在用滴滴和快滴。通常打车软件在重庆市场应用一直不好，我以前坐车的时候和司机聊过，大家对软件怨言颇多：“用打车软件都是去堵车的地方，有醉鬼叫车，吐的满车都是……”于是话题就这么展开了。
重庆大坪医院(第三军医大学大坪医院)信息科副主任 黄昊
我：师傅竟然用打车软件，很少见啊！
师傅：这软件还是不错，对业务有帮助。
我：很多司机都反映这软件不好用，你怎么在用啊？
师傅：这软件的确有很多问题，重庆是属于立体交通，地图距离和实际路线差距太大，路况不熟悉的司机照着它走基本上属于死路一条。但是工具是死的，人是活的，我对重庆路况非常熟悉，根据自己判断开车，基本上不会错。
我：那你靠打车软件最多抢到多少生意？
师傅：每天大概有100元的补贴和返还吧，最多补贴过19元/单，再多就没有抢到过。可能是我的手机信号和性能不够，每次大单都被别人抢走了。一般我也总结出规律了，去大学城用滴滴、快滴管用，那地方平坦、规则，地图几乎没有误差；去茶园，出隧道就打开手机，可以抢到回城的单；堵车的时候最好用（眼镜大跌，其他司机最怕），因为乘客要加价，最多高出过19元，我对路况熟悉，基本上不会受影响；这软件省得我来回转圈找乘客了（这好像也是软件的出发点），基本不会空车。
我：那这样说来滴滴和快滴这类软件很好了，应该大力推广，只是大家不知道怎么把它用好了。
师傅：不好，如果说依靠这软件，我每天的收入会减少（又是眼镜大跌）。开车的时候注意力都转移到手机去了，车速就不能快，眼睛也不能敏锐地观察路况，这样会错失跟前的搭载乘客的机会。一辆出租车如果一天没有个300公里左右的里程，就没啥可赚的。所以我是有选择地开机，辅助使用。重庆还有一个特点，跑空情况还是存在的，有时候你到了，乘客又走了。
路途不算长，闲谈间已到目的地。作为一名信息人，我觉得此案例很有启发，司机是软件的客户，滴滴、快滴都是有名的打车软件。软件与客户之间如何契合才能发挥其功效。软件实施的客户化对推广的影响、客户之间的配合对软件使用的影响（司机与乘客）等都是我们在做项目建设和管理时不断被重复的问题。
1. 软件项目建设要依据单位的文化、实际情况，做好建设评估，找准问题再入手，不能拿来主义，生搬硬套。其实这不是新思想，毛老人家早就论说过。但是做信息化就是经常遇到院长或者其他管理者说：“这软件在别的地方用那么好用，为啥你就用不起来？”其实软件的应用不但是信息技术和手段的使用，更是附着在软件上的管理思想的落地。医疗信息化（HIT）推进，尤其如此，在实施前管理者就要有清醒的认识。
即使这些管理思想和理念同我们现有的做法和规章制度有冲突，也必须进行调整，避免信息系统和规章制度“两张皮”现象，导致政令不畅，或者扯皮打架，一个具有规范、有序管理架构的医院，其信息化水平和能力一定不错。滴滴和快滴就和我们的HIT软件一样，属于成衣，你至少要知道自己的尺码再去买衣服。而且成衣型号固定，要么你去适应它，要么找裁缝去改。
在HIT建设的不同阶段，医院信息科的作用也不同：在建设前的论证阶段，主要是参与医院组织的相关论证，汇总相关部门和用户的意见，明确医院的需求，为招标提供技术参数；项目建设阶段，信息科应该协调好公司和使用部门的各方利益，组建由公司方、用户方、信息科技术人员，甚至管理层参与的实施团队，按照项目管理法，把控关键节点，将项目按时完成。尤其要注意，项目必须要有截止时间，这也是体现信息科管理项目的能力；在项目维护阶段，信息科的工作重心就是做好技术支撑，辅助用户科室用好系统，与厂商沟通，将产品打磨得更适合医院。笔者在很多医院检查和指导时发现，凡是相关科室参与度高的，软件用得就好；凡是信息科全程包办的，各方都不满意。尤其是涉及到全院的信息化建设项目，更是如此。
2. 如何把软件用好，用户的智慧非常重要。软件或者某个信息系统呈现给公众的感觉就是有科技含量，其实也不然，软件开发者也是人，在程序设计上、使用上都会存在因为其自身认识和能力上的不足，进而产生的系统性错误或者缺陷。在程序使用上也会因为使用者操作原因造成的操作错误和数据错误。而且在软件推广使用过程中一定要发现典型用户，总结推广其在使用中的好经验和好做法，做好用户之间的沟通交流，因此，用好一套软件就需要持续跟踪，定期评估。
收集总结用户意见进行升级，也是不断做好软件的必备。体现客户参与，反映出用户的意志，体现持续改进。甚至应该奖励用户的创新和发现，这样才能真正把软件用好。对于软件公司而言，更应该注重与优质客户的交流，这样才能持续把产品和服务做好。再者，运用好客户的标杆示范作用，更能推进其开拓市场。
3. 软件的易用性越发显得重要。无论软件的功能多么强大，但是最终要落脚到方便用户使用，降低或者减少用户学习和培训的复杂度，同时还需要考虑用户群体的知识结构和工作环境。例如在移动护理的软件设计上就应该充分考虑到护士的操作习惯和工作特点，做相应设计，而不仅仅是功能设计。同时要通盘考虑移动护理与HIS、LIS、输血系统、重症系统等各相关系统的数据交互，避免出现数据多次录入的情况。精简护士点击屏幕的次数，能一次点击完成的，最好不要多次点击，每节省一步操作对护士都是极大的帮助。
作者简介：
黄昊，重庆大坪医院(第三军医大学大坪医院)信息科副主任，1973年出生，电子科技大学软件工程硕士。现从事医院信息管理及技术研究工作，高级工程师，重庆市医学会信息管理专委会副主任委员、重庆市医院管理学会信息管理专委会常务委员。
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