HIT专家网
来源：HIT专家网
【调查背景】
2016年南湖HIT论坛将于10月21-23日在浙江省嘉兴市举行，探求新一代医院核心业务系统的创新之路，是这一届论坛的主旨所在。在解放军总医院计算机室的策划和支持下，HIT专家网针对本次会议主题开展了一次针对医院用户的微调查，旨在进一步摸清业界需求，准确把握议题方向，为业界带来有针对性的智慧思考。
【调查结果】
截至目前，已有百余家国内医院的信息主管及骨干参与完成了问卷调查，现将调查结果及初步分析公布如下，供广大医院用户和HIT企业参考。
1.参与问卷者所在医院等级：
1）三级甲等占73.6%；
2）三级乙等占2%；
3）二级甲等占4%；
4）二级乙等及以下占8%。
从这个结果看出：高层医院对医院信息化建设中的热点问题更为关切，参与讨论的积极性更高。
2.医院信息系统优化升级的策略：
1）25.5%的人选择合适系统全面更新；
2）38.2%的人选择现有系统的升级版；
3）36.4%的人选择在现有基础上自己主导升级改造。
从这个结果看出：有众多医院在思考现有医院信息系统的升级改造；优化升级的策略中，采用现有系统升级版的居首，选择更为合适的系统全面更新的次之。值得关注、也是应该鼓励的一点是：已有超过三分之一的医院打算自己主导系统的升级改造。在选择新系统和基于现有系统发展的路子上，70%以上的调查对象选择了基于现有系统。这说明：
（1）多数医院现有系统，基本能支撑今后几年的发展，但需要升级或加上自己研发。
（2）20%多的医院认为需要选择新的系统，表达出对现有系统的强烈不满足感；其中，预计有部分医院现有系统确实不够完善、原来原型不够理想；还有少数医院可能对新系统有更高的要求，期待新一代医院信息系统（HIS）的出现。
3.人财物精细化管理的实现方式：
1）55.5%的人选择医院ERP（HRP）实现；
2）44.5%的人选择在现有HIS基础上做补充和延伸开发实现。
从这个结果看出：为实现医院人财物的精细化管理，有超过半数的医院主张选择专业化的ERP（HRP）产品，而主张在现有HIS基础上做补充和延伸开发实现的也接近半数。可见，至少在当前，这两条技术路线将基本上处于并行展开。
这体现出：一方面，医院对于ERP（HRP）的接受度总体有很大提升，另一方面，医院目前在运营管理系统发展中所处的矛盾、尴尬境地。虽然有一半以上的医院已经认识到，ERP是一个管理体系建设，需要按照其建设规律进行整体化、一体化设计与实施，而不是在现有HIS上小打小闹、进行改进就能支撑医院管理水平的全面提升；但是，目前市场上成套的ERP产品（HRP）又在与医院现有HIS系统的数据对接、功能协同与综合决策配套方面，尚难以获得较为满意的应用效果，所以近半医院的现实选择，依然是被迫希望在现有HIS系统上进行改造开发。
4.医院新系统建设策略：
1）30%的人选择人财物管理在内（专业化临床系统除外）的一体化系统；
2）63.6%的人选择适合自己需要的多家系统，再做系统集成；
3）6.4%的人正在考虑选择“云系统”。
从这个结果看出：医院信息系统扩充也好，改造升级也好，超过六成的医院主张“选择适合自己需要的多家系统，再做系统集成”，有近三分之一的选择“包括人财物管理在内（专业化临床系统除外）的一体化系统”。
统计中考虑“云系统”的很少，我们认为，不能简单地从这个结果中判定“云系统”不受欢迎。这里有两个原因：其一，到目前为止，“云系统”在我国仅少数中基层医院开展了应用，推广面尚小，大型医院尚无实际体验，而答卷者绝大多数为三级医院，其占比很小是自然的；其二，正因为“云系统”仅在我国少数中基层医院开展了应用，而答卷者中二级医院以下的尚不足2%，这也是一个原因。在这样的背景下还有6.4%的人正在考虑选择“云系统”，正说明“云系统”正在受到更多人关注。
此外，医院总体上对云技术的认识理解还趋于稳健，且可能偏于局限，对云技术、特别是本地（院）私有云还不够熟悉，面对云计算的优势和对医院的适用性还不够敏感。鉴于目前已有部分先行医院部分或大部分采用了私有云、混合云，特别是私有云的院内应用已经比较成熟和可鉴，因而需要在各医院进一步普及云计算应用模式以及推荐先行成功案例。
5.新系统建设的组织模式：
1）59.1%的人选择自己主导规划设计、与合作企业联合实施；
2）40.9%的人选择提出需求由企业规划设计和实施。
从这个结果看出：在信息系统新建和改建工作的组织模式中，有高达六成的医院将选择“自己主导规划设计、与合作企业联合实施”的策略，也还有过四成的医院需要“由企业来做规划设计和实施”。将这两点合起来说，对于企业，无论是服务意识和服务能力，无论是规划设计能力都面临着严峻的挑战，而且，客观上有一大批用户对咨询服务也提出了较为强烈的需求。
6.开展健康医疗大数据利用策略：
1）28.2%的人选择等待地区或国家的大环境和具体要求；
2）71.8%的人选择从现有局部数据逐步做起。
从这个结果看出：开展健康医疗大数据利用，有超过七成的医院主张在现有基础上、先从局部做起，而完全处于观望和等待的是少数。
7.开展健康医疗大数据利用的目标：
1）24.5%的人选择支持医院运营管理为先；
2）15.5%的人选择支持科研和临床为先；
3）60%的人选择医院运营管理和科研并重。
从这个结果看出：开展健康医疗大数据利用，六成医院把目标定为“运营管理和科研并重位”，其次是选择“支持医院运营管理为先”。
8.开展健康医疗大数据利用实现策略：
1）4.5%的人选择自主开发；
2）56.4%的人选择联合开发；
3）13.6%的人选择委托开发；
4）25.5%的人选择购买相应技术。
从这个结果看出：开展健康医疗大数据利用的策略，接近六成医院选择联合开发，其次是直接购买相关技术和产品。选择自主开发的也有，但为数不多，选择委托开发的虽为数不多，但也应予以关注。
9.信息系统集成协同的技术方案：
1）28.2%的人选择主要依靠商品化的集成系统；
2）71.8%的人选择依据实际情况采取合适的集成手段。
从这个结果看出：有超过七成的医院将选择“依据实际情况采取合适的集成手段”实现系统集成和系统协同，选择“主要依靠商品化的集成系统”的不足三成。
10.回答问卷者主要分布在浙江、北京、河南、江苏、上海、广东、山东。
【责任编辑：孙鹏】
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