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来源：HIT专家网 记者：朱小兵 孙鹏
2006年，北大医信继承并发展了众邦慧智的核心HIS产品—CHIS；10年后，北大医信致力于推出基于全新理念设计的新一代医院信息系统—IIH。
经过近3年厉兵秣马，北大医疗信息技术有限公司（简称：北大医信）自主研发的新一代医院核心业务系统——智慧医疗一体化数字医院产品（英文缩写：IIH），在2017年中渐露真容。
在历经30余年发展过后，国内医院信息系统推陈出新已势在必行。业界关于新一代医院信息系统的呼声与期盼，与日俱增。医院信息化建设主要矛盾之一，已经从20年前“上不上HIS”，演变为如今的“换不换HIS”。
北大医信的“产品”基因
关于医疗信息化发展是技术驱动还是业务驱动，解放军总医院医学信息情报所高级工程师薛万国近期有一段精彩的论述：“我国医院信息系统的规模化应用发展于20世纪90年代中期，是当时技术发展和前期应用尝试和经验积累的结果。在医院信息系统沿着需求、技术、积累三要素循序渐进的发展过程中，需求与技术不是简单的牵引和支撑关系，其中还包含了相互促进的关系，而积累则是对医院信息化的认知，也是不可跨越的发展过程。”
北大医信在产品研发上的发展路径，很好地演绎了薛万国的这一总结判断。
一方面，自2006年收购中国第一家医疗信息化公司——北京众邦慧智计算机系统有限公司以来，方正集团一直活跃在医疗信息化建设领域，并在2014年将该业务独立出来，组建北大医信。另一方面，方正集团自诞生之日起，就是一家极其重视产品研发的企业。北大医信同样继承了这一“产品”基因，在产品研发上总能提前布局。2010年，北大医信前身——方正国际医疗卫生事业部就受命自主研发医院集成平台，并成功应用于北大人民医院，帮助其在2014年通过HIMSS EMRAM 7级认证。
2015年5月底，陈中阳走马上任CEO，正式执掌北大医信。他疑人不用、用人不疑，任命副总裁周志坚为负责人组建团队，全面展开IIH的研发工作。2006年，北大医信（时称：方正众邦）继承并发展了众邦慧智的核心HIS产品–CHIS；10年后，北大医信致力于推出基于全新理念设计的新一代医院信息系统——IIH。
其实，在未调入北大医信前，陈中阳恰好在方正信产集团从事投资业务，参与了北大医信之前的电子病历2.0 等在内的很多立项研究。因此，对于IIH的立项背景和深远意义，他早已了然于心。“当时集团就意识到，这个项目如果仅仅依靠北大医信自身的力量，挑战很大，所以方正集团给予了很多支持。我也参与了IIH的集体决策，集团认可这个方向。既然决定了的事情，我来之后就决定，应该坚持把这件事做成。”陈中阳说。
北大医信CEO 陈中阳
IIH被寄予厚望
中国医院现在运行的主流HIS，研发大多起步于20年前。面对新技术、新应用需求，特别是互联网大潮冲击，已然产生了各种“不适应症”。
此番北大医信新推出的IIH，究竟能解决哪些之前不能解决的问题，满足当下及未来一个时期医院用户的哪些需求？
“从客户的反馈以及对北大医信自身老产品的认知，医院信息系统已经到了一个升级换代的节点。”陈中阳说，“有些医院对现有HIS甚至忍无可忍，但最终碍于没有更好的选择。为什么大家都能看到痛点和需求，却没人做、没人动、没人出来挑头，因为这个事情有它的难度，需要从底层重构，成本投入非常大。所以，大概在两年多前，我们基于这些痛点，作为一家有着产品基因的企业，北大医信希望能延续自身的产品研发传统，针对院内业务做一些新的尝试。”
三年来，北大医信对于IIH研发团队，给予了诸多“特殊政策”。包括对研发团队的信任、确保待遇、甚至特批给了IIH研发团队专用的办公场地。而周志坚带领的研发团队，也表现出了强烈产品创新欲望以及敢拼敢打的状态。IIH的主要依托的原型研发基地——北大国际医院、北大人民医院等合作单位也给予了充分的支持。
8月18日，在京举行的CHIMA 2017大会期间，陈中阳向业界全面阐述了北大医信正在推进的“3+1”发展战略。“3”即指院内业务、区卫业务和“医疗+互联网”业务，“+1”即对数据的分析利用。
一方面，这一多元化布局体现了“不把所有鸡蛋放在一个篮子里”的稳健投资策略。另一方面，北大医信正式把IIH定位成院内业务的旗舰产品。“作为三块主要业务中的院内业务，肯定是未来要去重点开拓深耕的。在院内业务方面，我们对IIH有很高的期待。”陈中阳说，“IIH是我们的跨代产品。因此，就像战斗机歼20与歼10之间一样，我们期望一代比一代要有质的飞跃。尽管如此，我还是经常在内部给IIH研发团队负责人减压，新一代产品的完善，将经历一个过程。”
陈中阳预计，在相当长的过渡期内，IIH与现有HIS、集成平台产品，将并行存在。一方面，北大医信会继续支持IIH的持续投入，加速市场对新、老产品转换；另一方面，老产品也会一直做一些有针对性的升级，但不是跨代更新。“其实，我们一直在做这件事，无论是从解决原来一些问题也好，还是从用户体验和基于现在的需求，比如全景预约平台、支付平台等，新开发的功能，既能用在老的产品，又可以应用到IIH上，避免做重复的工作。”
解决上一代HIS的“痛点”问题
带领IIH研发团队已经快3年的副总裁周志坚分析，当前，医院信息系统面临着几个痛点和难题亟需去解决。首先是开发工具陈旧，过去及目前主要的HIS都是采用PB、VB等90年代的开发语言和技术，很多目前已经停止更新支持。其次是产品架构越来越臃肿，修改成本太高。现阶段的主流应用都经历了20多年的积累，不断在落后的架构上进行修修补补，累积效应导致修改困难，且修改后稳定性差。再次是系统设计围绕以费用为主线展开，而没有真正服务于基本医疗和多层次医疗服务。最后是主流HIS产品同质化严重，目前市面上的新一代应用都不算特别成功，多数还是基于实现方式的数据设计，缺乏针对系统层面的知识设计。
同时，医疗行业用户面临的痛点还存在一体化程度差、智慧程度不够、用户体验差、缺乏对集团化及医联体的支撑、不具备生态平台等诸多问题。
IIH研发团队负责人 周志坚
周志坚介绍，北大医信IIH建设采用了后企业计算以及互联网时代的主流技术及设计理念，能保证系统10年以上的生命周期，系统高度灵活，实现组件化设计，业务流程、功能、界面自主可配置，支持最先进的移动互联网、大数据、云计算等新技术，同时采用行业标准，保证系统未来数据交互，具备广泛的拓展性，支持便捷高质量的扩展开发。
周志坚表示，一体化与智慧型是IIH最主要的两个特点。上一代以及当前主流HIS的设计都是围绕费用来设计，以费用为核心，随后再加诊疗打补丁。由于诊疗部分不是原始设计，所以总是不能按照医护人员的思维去设计。“我们希望新的系统把费用放在最后，以诊疗为核心，从费用转向诊疗，并不断将诊疗所形成的数据反馈作用于诊疗。”周志坚表示，最终目的是希望实现诊疗的专业化。让诊疗更专业，就要按照医护人员的思维应用软件，而不应按照程序员的思维，要直接从数据源头以及生产系统开始，而不是原来的从管理向生产和后台向前台。
据了解，目前，IIH正在以北京大学国际医院为代表的多家医疗机构上线磨合中，进展效果良好。8月底，IIH在安徽省铜陵市中西医结合医院正式上线，为该院打造一流数字化智慧医院奠定了坚实基础。
周志坚介绍，在集团和公司的大力支持下，IIH团队聚集了医疗机构信息中心、互联网公司、临床医护人员等各类背景的人才。特别是具有临床医护背景的人员参与到整个系统的设计中，保证了全心全意为医护人员制作系统的理念。
周志坚表示，IIH的最大的亮点是提出了业务中间件概念，据其透露，其实早在正式立项IIH的半年前，他就被安排负责开发统一应用技术平台（XAP），北大医信希望IIH这款产品能提供一个类似“产品工厂”的业务中间件仓库，然后合作伙伴可以在IIH提供的业务中间件的基础上再做细化和深化，包括对功能的深化或扩展某些功能，最后形成一个完整的HIS产品和一个生态的模式，进行应用之间的联动。“其实我们很多的技术都是围绕这些来做的，它不仅仅是SOA，而是比SOA提的要求更高。”周志坚说。
（敬请持续关注HIT专家网“IIH系列报道”，下期将继续刊登IIH团队负责人独家访谈内容，将重点介绍IIH的创新功能、试点应用、初步效果以及专家点评等内容）
【责任编辑：孙鹏】
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