来源:HIT专家网 作者:李志朋
医院信息科经常会遇到医学临床科室、辅助科室和其他职能科室的一些数据请求,除医院信息系统(HIS)的结构化数据以外,也包括一些将非结构化数据转成结构化的需求。让我们先来看几个案例:
某三甲医院乳腺外科医生在向信息科工程师描述她请求的数据:2022年12月至2023年5月期间,诊断为乳腺癌并且使用过靶向治疗的患者,需要他们的入院记录、病案首页、病程记录、医嘱、实验室检查、出院记录、手术记录等数据。
某儿童医学中心循证医学部门的医生电话联系信息科,请求2013-2023年期间的儿童结核病例数据。
某综合医院院办要进行患者满意度调查,需要患者对各个科室提出的意见(文本信息)。
上述案例均涉及将非结构化数据转为结构化表格的需求,但现有的病历结构化软件尚无法处理如此具体的需求,所以医院信息科只能笼统地反馈原始记录的非结构化数据。
针对这个问题,我们制订了一套“现场结构化服务方案”。这个方案由以下几个步骤组成:
1.利用我们的专业知识,分析数据请求方的实际需求,提出数据结构化表格的表头列名和数据提取方案。
2.临床或相关科室确认数据提取方案后,由医院信息科导出相应的非结构化数据。
3.在现场,我们将非结构化数据转化为结构化数据表格,通过医院信息科交付给实际需求方。
4.如有需要,我们还可以对该表格进行统计分析,包括各种医学统计方法、假设检验、组间和组内分析对比。
我们的服务模式与卖软件完全不同:一是服务的体量小、针对性强,所以成本远低于购买软件;二是全过程与临床部门密切沟通、随时调整,以实现临床目的为中心,这与以软件应用为中心的软件培训模式完全不同;三是不安装任何软件,不需要互联网,数据分析完全物理隔离,无安全隐患。
我们希望,在医院HIS的数据利用、医院已经购买的病历结构化系统的再开发利用、医院各种专病库和知识库的更新维护、辅助医院信息科应对数据请求、提高信息科与临床部门之间的数据流通效率、数据价值挖掘等方面,进行更加全面和系统的探索。
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【作者简介】
李志朋,北京本体康科技有限公司创始人,中共党员,曾任国家卫生健康委正处级调研员,曾在北京地坛医院担任7年临床医生。
【联系作者】
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【责任编辑:陈曦 版式:金家潘】
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