多院区信息化规划难在哪里，如何破局？| HIT培训问答

来源：HIT专家网      整理：李崇铭

【编者按】

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问题69：多院区信息化规划难在哪里，如何破局？

本期问题由学员、中山大学附属第三医院信息科科长银琳提出：对于多院区医院的整体信息化规划，是否有一些指标、规划可供参考呢？在整体设计上应侧重哪些问题呢？

以下根据任连仲、薛万国、陈金雄、衡反修等培训班老师答疑内容，综合整理而成。

一、多院区信息化规划的参考依据与框架

多院区医院在进行信息化规划时，目前缺乏明确、清晰的指标或标杆作为参照。除电子病历、互联互通等级等通用要求外，还可参考信息系统一体化建设、并网一体化建设等内容。

多院区的建设模式多种多样，有的侧重一体化管理，有的侧重独立核算，院区协同的需求也各不相同，因此信息化架构设计可能差异显著。多院区信息化规划要“量体裁衣”，以医院业务逻辑与需求为核心，可参考一定的框架进行查漏补缺，但要避免盲目套用外部标准，特别是不应将规划局限于“完成多少项指标”。

二、多院区信息化规划的核心原则

1.从战略与业务层面出发

多院区信息化规划需警惕“纯信息化”的技术思维，转而从医院战略和业务模式切入。例如，集团化医院需先明确组织关系（如法人结构、结算模式、授权机制等）：院区是统一法人还是独立法人？医保结算采用同一编码还是分区编码？这些问题直接决定信息化架构的设计。

制定多院区信息化规划，信息部门要站在领导的角度思考。虽说医院信息规划由信息部门制定，但实际上是替医院在写。这个规划不是信息部门的规划，而是全院的规划。

2.需求驱动与前瞻性结合

医院信息化规划的本质是“需求驱动”，但需求并非被动等待业务部门提出，而是需要信息部门具备一定的前瞻性，既要支撑已经存在的业务流程、模式，也要能发挥引领作用，“无中生有”地创造一些新模式。例如，在医院布局多院区初期，信息部门应预判业务部门可能产生的协同需求（如跨院区诊疗、资源调度等），提前纳入规划。

3.立足医院自身实际

制定信息化规划的核心原则是抓住本院需求，不必纠结“人家做了100项，我是不是也要做100项”。

医院信息团队是规划的核心力量，因其对本院的管理模式、业务流程最熟悉。“鞋穿在脚上舒不舒服，只有自己最清楚”，外部咨询可以辅助，但无法替代内部团队对医院实际情况的理解。

三、多院区信息化规划的关键问题与实施要点

1.组织关系与业务模式的梳理

多院区规划的核心难点在于组织关系和业务模式。尤其是并购或政府主导组建的集团化医院，从单院区向多院区转型时，需处理组织机构调整、财务流程重构、办公模式统一等问题。

做规划时，应从组织关系出发，确定管理模式与协同需求。如：多院区是一体化管理还是分级管理，院区间的行政隶属、财务结算、资源调度规则等，为信息化权限设计、流程配置提供依据。信息部门需与业务、管理部门充分沟通，动员他们把这些内容理清楚，明确管理权责与协同机制。

2.规划与建设不能“两层皮”

大多数医院都有信息化规划，但规划质量参差不齐。许多规划缺乏逻辑性，未能明确“需求是什么、要做什么、达到什么结果”，导致规划与建设“两张皮”。例如，部分医院为申请项目临时制定规划，忽略了与业务的匹配度；还有些规划盲目追求新技术，却不适应本院的管理模式。

信息部门需站在医院整体战略角度，加强规划能力，确保规划逻辑清晰、贴合实际、目标明确，体现“支撑现有业务+引领未来发展”的双重价值。例如通过信息化推动多院区同质化诊疗、智慧化运营等新模式。同时可引入专业咨询力量辅助，但需以内部团队为主导。

3.重视过渡阶段的系统整合

对于转型中的集团化医院，需制定分阶段规划：短期解决不同系统的兼容问题（如数据标准统一），中期实现核心业务协同（如电子病历互通），长期达成全流程一体化管理。过渡阶段需协调好新旧系统的切换节奏，避免影响日常运营。

（上述内容来源于第三期培训班第2单元“医院信息规划”课程答疑环节，HIT专家网整理，未经发言者本人审核确认）

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