都江堰“健康港湾”悄然守护村民健康

运营模式：是最大挑战，期待政策支持

东软集团高级副总裁、东软熙康健康科技有限公司董事长兼CEO卢朝霞

卢朝霞此行的另一个收获是与都江堰市卫生局沟通一致，将实施后续二、三期工程，主要任务是打通“健康港湾”和全市卫生信息平台，将益体机监测数据作为对村医开展公共卫生服务的重要考核工具，同时将村卫生室和乡镇卫生院的数据实现联通。

谈到如何实现这一服务的可持续运营模式时，卢朝霞说：“这是一个长期的服务，而不是一个IT项目。过去IT模式是，只要项目交付给用户方，钱拿回就结束。而信息化环境下的健康管理，谁来支付，还不明确。这是我们面对的最大困难。我们呼吁，确立政府通过购买公共服务的模式，来支持这种信息化条件下的基层卫生服务。”

卢朝霞介绍，虽然目前基层公共卫生服务在实现过程中，要求村医建立健康档案、开展随访和慢病调查、健康促进教育等，卫生局也会对村医的绩效开展考核，诸如益体机这样的数字化设施也为针对村医的绩效考核提供了数据，国家对公共卫生服务的经费也有明确的列支范围，但其中没有明确标示IT服务。

“各级财政对公共卫生服务的预算每年都在增加。但是现有的财政政策缺少针对信息化创新的基层卫生服务的预算列支、比例等。我们相信，总有一天政府的政策会支持到这种创新的健康管理服务。”卢朝霞说，“我们预计未来健康管理服务，将有一部分通过市场化机制转换成收费模式。”

隐私保护：不可或缺，也不可因噎废食

自2011年起步，东软熙康类似都江堰市面向基层的健康管理服务，已经涉及40个城市。其中包括：海南全省的19个地市县、辽宁省锦州市、大连市高新区、沈阳浑南新区、徐州市泉山区、无锡市滨湖区、青海西宁市、格尔木市、德令哈市、四川省都江堰市等，总计覆盖全国5000多个村卫生室，监测人群达到2000万以上。

卢朝霞表示，开展居民健康管理服务，从国家、医疗机构到相关运营服务企业，都一定要尊重个人的隐私。国家层面一定要加快个人隐私保护的信息立法。

卢朝霞说：“首先，我们多年做社保、公安信息化，对信息安全非常敏感。对于承接的政府服务，我们都积极开展安全资质的认证。其次，对于东软熙康会员的隐私信息开展严格的保护。即使是签约东软熙康的医疗机构和医生，也不能随便看会员的数据，哪些数据是家庭医生看，哪些可以提供给专科医生看，是有明确划分和授权的。对于数据安全的颗粒度，有严格把关。”

她表示，在国家关于个人隐私保护的法制环境下，企业愿意有相应的执行和细化制度。“不能是因为有了信息安全的考量，就不去做健康数据的监测。实际上，医疗健康数据的权属上，日益多的观点支持个人数据归属于居民个人。居民个人有权将分散在各家医院的数据归集到一起，成为自己的健康档案。虽然各家医院要存储病人的数据作为归档查询，但是医院看病产生的数据也是病人的数据，个人应该有权调取保存。帮助更多老百姓建立个人完整的健康档案，也是东软熙康的重要目标。”