【新年寄语】变化，总在不知不觉中到来

来源：HIT专家网 作者：朱小兵

2023年，在充满希望中开端。365个日夜过去，医疗信息化行业的许多希冀，实现了吗？前行路上，风雨兼程是常态，医疗信息化行业也不例外。

毫无疑问，医疗行业正处于以数据驱动为重要特征的数字化转型期。现实业务的需求变化，必然传导到信息化建设全过程，并经由数据反向驱动业务运营。医疗机构苦心经营多年的信息系统，正在逐步析出数据资产，为未来构造“数据大脑”奠定基础。

需要反复强调的是，要释放信息系统和数据的价值，医疗机构必须以夯实管理基础、优化业务流程为前提，在此基础上系统性制定信息化建设规划、精挑细选各类业务子系统，从而实现数出有源、数据可用。

这一系统性工程需要医疗机构内外兼修、全员参与、全域联动，试问，有几家能做到？

走访多位信息主任，发现他们近期在重点考虑着手开展的工作：全面梳理清晰院内业务流程和数据模型，简化一些无效的业务信息系统，从而让医院信息系统的顶层设计和数据架构能够精确匹配医院发展战略。甚至有主任提出可否建立信息化项目建设成效评估和问责机制。

这些原本再正常不过的思考，是否折射了医疗信息化在新年到来之际的变化趋势？

数年前，就有业界专家不无担忧地提出，一些不合理的医疗信息化建设需求，是否会透支医疗信息化的未来？更有专家呼吁，医疗信息化行业应该研制一套更为科学、客观、系统性评价信息化投入产出效果的指标体系。

日益火爆的各类信息化相关评级，一方面极大地提升了医疗机构管理者对信息化建设的重视和投入程度，另一方面，毋庸讳言的是，这在相当程度上带来了“应试”现象，有的医疗机构甚至将评级当成“面子工程”，片面追求评级结果而忽视夯实管理和业务基础，背离了“以评促建”的初衷。

开展信息化评级，原本是医疗机构全面释放信息系统作用和数据价值的契机，但如果初心和出发点把握失当，就会使得信息部门陷入被动，反受其累，成为许多医院信息部门不能言说的痛。

评价医疗信息化建设成效主线应该是：让有限的投入产生最大的社会经济效益。包括：持续改善患者体验、提高医护人员工作效率的同时提升医疗质量，促进医院管理迈向精细化，与医院高质量发展目标全面吻合。

展望新年，也有HIT企业关心：市场会不会变得好起来？

与其临渊羡鱼，不如退而结网。当前的医疗信息化产业竞争格局，已经进入战略制胜阶段。能否在新一代产品上拉开与对手之间的差距，能否在信创大潮中把握时机，决定了企业的行业地位。角逐医疗核心业务系统的HIS企业，机遇和挑战空前，可谓“逆水行舟、不进则退”。

唯有坚持把产品打磨得更好，把管理做得更精细化，才能笑傲江湖。需要摒弃短期行为，包括单纯展现新技术的酷炫、单纯满足某个评级指标而开发却不在用户实际业务中具备使用价值的系统。如果缺乏对医院业务需求的深入调研和理解、对产品研发的持续投入，恐怕难以长久。既要应对短期的市场竞争，又要保持产品研发的战略定力。试问，有几家能做到？

风物长宜放眼量。以上试问几家能做到，恰恰说明未来医疗信息化高质量发展潜力之大。实际上，围绕高质量发展，医疗信息化行业的一系列变化，已在不知不觉中到来。

不知不觉，以改善患者服务为主线的线上线下一体化、互联网医院、全病程服务等逐渐深入人心，医院已然进入没有围墙的时代；不知不觉，患者服务进入追求个性化服务时代；不知不觉，幸存下来的医学人工智能企业，获得监管部门认证的数目在累加。不知不觉，一批专注特定专科应用领域的HIT企业，顺利进入了它们的第二个十年，且未来依然可期。

类似的变化，还有很多。这些变化，从前看似天方夜谭，如今正在成为现实。它们之所以能够如期而至，皆因守正创新。

对于医疗信息化从业者来说，早已习惯哪里有医改的重任，哪里就有信息化建设的重任。各种考核、评级和医保支付改革要求叠加的同时，区域医疗中心、紧密型城市医疗集团、县域医共体等公立医院高质量发展要求之下的新体系建设大棋局，正紧锣密鼓地铺陈开来。

数字化转型，不是传统模式的复刻，而是在颠覆传统模式的同时，创造新的模式，是医疗行业新质生产力的生成过程。从数字经济和卫生经济的视角看，构建医疗卫生服务的新体系，本质是通过数字化转型，实现医疗资源的优化配置。

医疗信息化的任务只会更重，压力只会更大。医疗信息化的战略价值，仍将进一步凸显。全行业要行稳致远，唯有守正道，行大道；不犹豫，不彷徨。

【责任编辑：封诚】