北岸长岛犹太医疗系统集团使用HealthShare，降低高危患者的医护风险

来源：HIT专家网          供稿：Intersystems

不久前，北岸长岛犹太医疗系统集团在一个旨在探讨针对高危产科患者的医护服务协调事宜的概念验证项目中，与建立在InterSystems HealthShare平台上的区域性健康信息交换系统Healthix进行了交流。此项目的成功促使该集团做出决策，将HealthShare引入组织内部，作为整个北岸长岛犹太医疗系统集团网络的战略互操作性平台——该医疗网络包括16家医院、超过6000张病床、将近400家诊所、3座自有专业护理机构和19家附属护理机构。

北岸长岛犹太医疗系统集团首席信息架构师维希·阿南特哈曼（Vish Anantraman，医学博士(MD)、理科硕士(MS)）指出，“在整个医疗交付环境中，患者追踪和医护服务协调事宜的自动化是实现对患者个体与群体的优质高效管理的一个先决条件。对于我们而言，实现我们整个系统内不同电子健康档案(EHR)之间的互联互通是一项战略目标，而过程自动化则是完善和协调医护服务的关键推动因素。”

打破壁垒，有效提升产科的医护服务协调水平

高危妊娠（例如患有妊娠期糖尿病）女性可能会到使用不同电子健康记录(EHR)系统的多处医疗场所看多名临床医生，包括初级保健提供者，成人和儿童专科医生等。由于术语差异和每个电子健康记录系统收集的离散数据元素的变化，这些系统之间的可互操作性常常是有限的。

当准妈妈到达医院分娩时，负责将她收治入院的医生可能不知道她此前针对其身体状况所接受的所有治疗情况。在分娩之后，阵痛和分娩的信息对于进行适当的后续母婴护理非常重要。对于这些患者的医护服务协调可能会是一个耗时的人工过程。

为了提高产科信息共享和医护服务协调水平，北岸长岛犹太医疗系统集团需要连接超过100个医护服务提供者，实现他们的互联互通——这些医护服务提供者使用三种不同的门诊电子健康档案(EHR)、两种不同的住院电子健康档案(EHR)，以及两种产前成像中心（使用各自的超声报告系统）。最初的一项挑战是，门诊电子健康档案(EHR)标准的输出集成能力中不包括通常用于产科的所有专门数据元素，而且，互操作性方面的行业标准（包括IHE、HL7和CCD）也不能满足产科用例方面的所有具体要求。

从一开始，北岸长岛犹太医疗系统集团就为集成这些系统和实现互联互通确定了相关目标，包括：

• 尽可能地使用IHE、CCD、HL7和其它标准。
• 在不同系统之间交换离散数据元素，以启用临床决策支持、分析和预警功能。
• 传递医生的病情描述，以实现医护服务的顺畅过渡。
• 实现不同电子健康档案之间内容与术语映射的标准化（即“语义互操作性”）。
• 自动地将数据“推送”到目标电子健康档案(EHR)，以便在现有的工作流程中，信息随时随地可供临床医生使用。
• 应对关键的产科工作流，包括怀孕初期产检，到不属于北岸长岛犹太医疗系统集团、但与Healthix系统互联的医院进行急诊就医，带着超声医嘱和结果到产科医生处进行12周产检，转诊到可治疗高危患者的专科医生，由于阵痛和分娩到医院就医，以及产后门诊就医等。

北岸长岛犹太医疗系统集团使用HealthShare，在不同的门诊电子健康档案(EHR)及其住院产科系统之间准确地传输和共享实现产科患者医护服务标准化所需的超过150种离散数据元素，从而成功达成这些目标。此外，HealthShare也让北岸长岛犹太医疗系统集团能够以非结构化文本的形式共享医生的病情描述，以实现医护服务的顺畅过渡。

利用HealthShare，可以更轻松地管理高危患者群体

现在，整个医疗社区都可以共享关于每位患者完整且最新的信息，从而提高了医护安全与患者满意度。当一名高风险孕妇被送进急诊室时，系统会自动通知她的产科医生和初级保健医生，同时向急诊室医生提供即时访问该名患者汇总病史的权限。如果实验室检测结果表明母亲或婴儿存在问题，负责收治该名患者的医生将收到一条以产科电子健康档案(EHR)上某项指标的形式发送的警示消息。