郑孔林：医嘱闭环管理不再止于梦

物联网在无锡市人民医院应用的另一个范例是镇痛泵的管理。近年来，内地医院也在倡导无痛治疗、无痛医院。实际

摄影：HIT专家网

上，内地医院在前些年和境外医院有较大的差异。欧美国家的医院都最大限度提供无痛治疗。无锡市人民医院每年要开近4万台手术，每天100多台。很多病人在麻醉后，需要持续镇痛。“但严格意义上说，镇痛泵是有安全隐患的，比如晚期的肿瘤病人。因为实际上只要病人还在麻醉中，床位就应该有监护。”郑孔林坦言。

但是绝大部分医院达不到这个标准，给病人上镇痛泵，都交代家属去看护。这其实有安全隐患的。一些医院也都有过因为镇痛泵导致病人死亡的案例。现在，通过物联网，在使用镇痛泵的过程中，实时采集病人的呼吸、血压、麻醉剂量、疼痛感受等信息，麻醉医生在办公室就可以监测并采取及时处置。”

“通过运用各种信息技术，使得医嘱的闭环管理成为可能。因为只要错了，一定是系统性错误，要很多人都同时发生错误，才有可能发生错误。”郑孔林说。比如，通过给药店的电子化，护士用手持EDA扫描病人腕带和药品条码，瞬间就可以完成全部护理要求上的精确核对，真正实现了5R管理：正确的病人、正确的药品、正确的剂量、正确的时间、正确的使用方法。

医嘱的闭环管理，标志着医院管理模式的提升，即从传统的末端、事后管理，走向过程管理，并最终实现医院由以往的粗放式管理转向精细化管理。