镇江市九大举措力推卫生信息化建设

　　一是制定政策措施。在新建城区和老城区拆迁新建的规划过程中，按照社区卫生服务机构布局规划要求，预留配建的社区卫生服务机构业务用房。主城区的三个区政府分别与江苏康复、江苏江滨医疗集团签订全面托管协议，将城区18家社区卫生服务中心委托给两大医疗集团，实现了由外部帮扶向内在需求的转变。将分工协作机制纳入对各辖市区政府和卫生行政部门、医疗集团和市属医院年度绩效考核，医保部门将医院病人下转情况纳入年度医保考核，督促医院和社区卫生服务机构认真做好双向转诊工作。

　　二是加强特色帮扶。两大医疗集团成立社区管理中心，向社区卫生服务中心派出管理团队，对社区医务人员进行“传、帮、带”，提高社区卫生服务中心服务能力。建立上级医院医师到社区坐诊制度，医疗集团下派到每个中心两名内、儿科医生全日制坐诊。两大医疗集团成立了影像、配供和消毒供应等中心，与社区卫生服务机构实行资源共享。在城区所有的社区卫生服务中心配备社区卫生服务信息系统和医生工作站，实行居民健康档案动态管理，与两大医疗集团建立远程会诊、远程诊断系统。

　　三是畅通转诊通道。对转诊病人实行免挂号费、优先预约专家门诊、优先安排辅助检查和优先安排住院的“一免三优先”服务。制定二、三级医疗机构下转病人的病种和规范，对达不到规定指标的二级以上医院，年终结算时同比例扣减参保病人出院人次指标。社区卫生服务机构对下转病人建立家庭病床和住院康复治疗，参保患者的医疗费用进行单独核算，不列入总额预算管理。

　　四是注重内涵建设。市政府设立专项资金用于标准化建设奖励，对达到标准化要求的社区卫生服务中心给予20万元以奖代补。制定基层医疗卫生机构服务人员培训方案，以市财政出资，两大医疗集团、专业公共卫生机构和基层卫生行政部门协办或承办的方式进行培训。将10大类41项国家基本公共卫生服务项目分解到各专业公共卫生机构，实行基本公共卫生服务项目负责制。已完成居民健康档案系统、医生工作站系统、慢病随访系统、移动平台系统等多个系统的开发，实现居民健康档案多点录入和多点更新。

　 五是创新服务模式。开展“3+X”家庭健康责任团队服务，“3”作为恒量，由全科医生、社区护士和预防保健人员构成，以居民健康管理为主要工作职责。“X”作为变量，由大医院专家、护士、党团员和志愿者等人员为补充，协助团队开展服务。建立对医疗集团、医院、基层医疗卫生机构、服务团队的层级绩效考核体系；医保付费方式由原来的按就诊人头付费改为按签约人头＋按就诊人头付费的方式，引导社区卫生服务机构逐步承担起“健康守门人”和“费用守门人”的双重角色。（江苏省卫生厅供稿）