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宁波:如何将云医院与健康医疗大数据应用落到实处?

来源:HIT专家网    作者:孙鹏

宁波市卫生健康委党委书记、主任张南芬

“医疗服务领域的‘最多跑一次’改革是浙江全省上下力推的重点工作,正是得益于良好的信息化建设基础,宁波推进‘最多跑一次’改革工作非常快,许多数据在全省都是领先。”在日前举行的2019世界数字经济大会暨第九届智博会智慧健康高层论坛上,宁波市卫生健康委党委书记、主任张南芬表示,当前,“互联网+医疗健康”正以燎原之势在全国各地发展,各地实践孕育出许多新的发展理念,很多好的应用案例和有价值的实践都为宁波市“互联网+医疗健康”服务和健康医疗大数据应用的持续发展注入新的动力。

互联互通和健康医疗大数据平台是应用基础

在张南芬看来,宁波市开展“互联网+医疗健康”服务和健康医疗大数据应用有两个重要基础。

一方面,宁波是全国第一个通过互联互通成熟度四级甲等测评的城市,下属10个区县均已通过四级甲等或乙等测评,尤其是鄞州区已经通过五级乙等测评,全市还有6家医院通过了四级甲等测评。“我们在全国各地卫生健康系统中表现最好,这得益于宁波市委市政府的大力投入和顶层设计。”张南芬表示,“我们的测评不是简单的测评,而是以评促用、以评促改,系统建好以后不能不用,要通过测评不断提升医疗健康信息化建设水平。”

另一方面,宁波市健康医疗大数据平台已经建成,共有6项标准规范、34个数据标准、12道数据治理工序。截至目前,该平台的数据量达到241Tb。

“互联互通和健康医疗大数据平台是应用基础,没有应用基础就不能展开应用实践。”张南芬谈道,在此基础之上,2019年,宁波市重点推进完善了宁波云医院平台、公众健康服务平台、云影像平台、妇幼一体化平台以及综合监管服务平台等应用平台的建设。

宁波云医院助力医共体和“最多跑一次”改革

据介绍,宁波云医院平台从2014年开始建设至今已整整5年。在此过程中,平台功能越来越强大,同时也受到外界很多关注,获得了一系列奖项。

目前,宁波云医院平台共有8个方面33项服务内容。比如,远程医疗主要是让居民能够少跑腿,处方流转可以让居民买药不跑腿、网购药品到家,“互联网+护理”服务可以让患者护理不出门、护士上门服务。

张南芬表示,宁波云医院是连接医疗、医养、医药、医保的互联网核心生态平台,通过一系列生态的营造,在线咨询量、电子处方量等业务量逐年提升。宁波云医院平台对推进医共体建设和“最多跑一次”改革等两项工作立下了“汗马功劳”,主要推进六项工作:

一是共享医生,解决偏远地区的就医困难问题 。

二是共享药房,解决医共体内部的药品不一致问题。

三是实时问诊及带教系统,可在线上带教学生。

四是5G远程超声、实时诊断,老百姓在家门口小医院可获得三甲医院超声诊断。超声专家和当地医生一起为病人诊断。

五是自主微诊室方便老百姓配药,慢病患者可到云诊室点药,然后请医生在网上配好药,利用配送系统送药到家。

第六是临床辅助决策,主要是提升基层医生水平。

张南芬表示,未来,宁波云医院平台将利用大数据、人工智能等应用全面赋能医疗服务。主要体现在三个方面。

首先是提升医生专家的生产力。比如,一些大专家的日常工作可以通过大数据、人工智能应用辅助完成,从而帮助医生专家从繁重的医疗事务中解脱出来,提升工作效率。预计平台上将有70%以上的医生专家能从重复性的工作中解放出来。

其次是大数据、人工智能的应用赋能基层。基层医生可以通过平台中的专门软件学习到更多常见病诊断。以此方式提高基层的诊疗水平,减少患者“小病跑大医院”的情况。

再次是赋能家庭医生。患者可以通过家庭医生连续自主地进行健康管理,通过加强预防,可减少跑医院频率。

据了解,除了宁波云医院平台外,宁波市积极推进的公众健康服务平台云影像平台妇幼一体化平台等应用也运行良好。其中,宁波市公众健康服务平台目前全市注册用户达到219万人,健康档案查阅累计超过4000多万人次,2019年前8个月的预约量超过1000万,同比上升69%,平台应用效果良好。

“公众健康服务平台还有数据分析功能,比如,可以分析出挂号量在哪个区域或医院最多、哪些月份挂号看病的人多、男女就诊人群比例、哪个医院的哪个医生看哪种病最多等。”张南芬表示,“平台还可以利用大数据技术防黄牛,最近我们成功与公安局合作,用大数据破获了一起黄牛事件。”

基于健康医疗大数据建设综合监管服务平台

“医生们每天都很忙,院长、书记们也很忙,但都在忙些什么?要想实时了解医院每天的运营管理情况,就要把监管平台做起来。”张南芬主任表示,“从筹备到业务对接,再将监管数据转化为计算机语言,宁波市卫生健康系统的综合监管服务平台建设动作很快。”

据介绍,该综合监管服务平台共有三大应用体系:一是数据治理体系;二是综合监管服务体系;三是大数据可视化的体系。目前已完成的几项重点工作包括:(1)用大数据技术形成数据生产流程和数据治理的闭环;(2)建立数据治理的评价体系;(3)能够实时、非实时、手工上报的数据来形成最全的医疗大数据。

“到现在为止,我们100%的公立医疗机构全部实现了数据融合,共完成26个应用平台的数据集成、241Tb的大数据治理以及2000多项指标梳理。”张南芬表示,宁波市卫生健康系统每天的医疗、公共卫生等各种信息都能在监管平台查看,包括10个区域、9家市属医疗机构运营情况的实时监测。同时,数据均为秒时更新,也可以收到预警消息推送。

“我们实现了大数据监测预警,在监管平台上可以多维度查询业务、洞察分析,功能强大。“我们需要什么数据,在监管平台上都可以查到。”张南芬介绍说,“比如,门急诊患者人次在各个年龄段的分布情况,男、女肿瘤患者比例,哪些医院或医生看的肿瘤患者最多。”

张南芬表示,医院管理者可以通过综合监管服务平台展开相关主题分析,可以发挥管理助手作用,比如医疗效率分析、费用分析、质量分析等。“接下来的绩效考核和财务核算工作如何做?医疗机构日常运营怎么办?从局长到院长、书记,再到每个医生都要有医院的成本意识。”张南芬表示,宁波市将基于一体化、移动化的综合监管服务平台全面推进落实医疗机构绩效考核工作。

对于未来的工作重点,张南芬表示,首先是面向群众,利用“互联网+医疗健康”和健康医疗大数据实现更有效的自我健康管理。其次是面向临床,主要聚焦如何提升临床效率、医疗质量和医疗安全。再次是面向管理、公共卫生和科研,全方位推进健康医疗大数据和医学人工智能应用。“我们要持续推进建设区域健康医疗大数据中心的生态合作圈。从卫健委出发,再到各个医疗机构,把整个生态圈建起来。”

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【责任编辑:谭啸】

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