刘积仁：云医院将解决医疗的“透明化”问题

来源：HIT专家网       作者：朱小兵

9月7日上午，宁波。东软集团董事长兼首席执行官刘积仁博士发表了一个让人耳目一新的演讲，主旨大意是：医生的诊疗能力将“从艺术到工程”。

仔细聆听，这个演说让人怦然心动——不仅直达复杂医疗体系的本质，更传递出东软熙康云医院战略背后的雄心：云医院将使得医疗健康服务标准化、成本透明化，为商业健康保险的进入提供可测度、可信赖的依据和基础。

这一判断的底气源自，依托东软熙康在宁波孵化的云医院平台，“互联网+医疗健康”业务悄然升温、多个专科协同医疗平台落地，加之“互联网+医保”新政的支持，一所没有围墙的“云医院”，正在悄然崛起。

医学的“艺术和工程”问题

刘积仁认为，医疗问题复杂推动医疗体制的变革，其中，最为基本的问题就是支付。医改的战略出发点，都是需要用合理费用“支出”获得好的健康产出“结果”。

但是，医学存在从艺术到工程的问题。医疗的质量、成本、康复时间，如何做到可控？医生的个人能力，对于整个体系意味着什么？这些问题不可回避。AI试图把好医生的能力工程化、可复制。对于医疗来说，如果产生一个错误的诊断，将导致最大的浪费。医学从艺术走向工程，就是从经验医学，不可复制、没有规模的医疗，向可普及、可度量、过程可控、可规模化推广的医疗转变。这是互联网、人工智能需要探索的地方，将最佳实践“工程化”、普及化，使得医疗健康服务“同质化”。

医学人工智能的应用，首先要提升医生的能力，而不是让机器去“战胜”最好的医生。这一应用前景十分广阔，因为很多最基本的医疗健康问题，解决得并不好。应该让大山里的医生，和城市的医生具备差不多的水平。而最好的医生应该成为“布道者”，去普及推广他们的优秀经验。因为最好的医生十分稀缺，他们所能看的病人也十分有限。所以，医疗最佳实践和能力的普及化，工程化非常重要。

“工程化”将解决医疗的“透明化”

刘积仁直言：现在中国的商业保险还不发达，因为医院不够透明，所以商业保险不敢进入市场。医院的服务成本变得透明之日，也是商业保险发达之时。

将复杂的问题简单化，直面深层次矛盾。这种认识境界，源自刘积仁博士执掌下的东软集团在医疗健康领域的战略预判、提前布局和长期深耕。

东软集团在全国医保市场份额超过50%，深知医院、医保的关系。刘积仁认为，医保如果要强制用人工智能控制费用，中国大部分医院经营的情况，绝对不是今天的数据。 “这是医院、医保两个兄弟打造的关系平衡。换成商业保险，绝对不存在这一逻辑，因为商业保险会对医院的经营产生极大的触动。

刘积仁认为，医保局也在积极推进医疗成本的控制。医院透明化经营的时代一定会到来，并且已经开始了，不透明的时代结束了。而大数据、AI、云医院等“工程化”举措，将带来透明化。云医院，是连接医保、商保和医疗服务的数据桥梁。云医院的目标，就是把最好的实践工程化，解决健康医疗服务的标准化、透明化问题。

刘积仁说，东软熙康在宁波的云医院实践，解决了“云医院怎么看病”的问题，而不仅是方便的问题。特别是形成了标准化的医疗服务，这是过去几年最大的收获。这种标准化、透明化服务，是保险公司可以信任的基础。未来，东软熙康构造的云医院最大的价值，是成为医疗生态中很重要的一环，帮助社保、商保做到成本可控，而且有质量保障。云医院不是能看所有的病，而是一部分病。云医院所做的病种，覆盖了85%的疾病。而医保最多的钱是花在常见病、慢性病，不是大病。云医院还能够优化配置医疗资源，通过开展协同医疗、“互联网+公卫、+家庭医生、+护理、+医药”等，减少医疗机构的差异。目前东软熙康的云医院平台在全国注册了3万多名医生、护士。

云医院快速成长

“东软熙康与合作伙伴建设与运营的云医院平台，很不容易。”刘积仁坦言。令他倍感欣慰的是，东软熙康在过去两三年发生了很大的变化，由于宁波云医院平台的创新，已经孵化出丰富的业务。

东软熙康CEO兼首席医疗官宗文红介绍，目前，我们在云医院上打造了覆盖全国的上门护理服务平台，服务的患者有院外患者，有长期在家卧床的患者；注册护士有8000多名，分布在14个城市；云医院平台上的护理模式，既有平台又有机构的概念。 实际上，“互联网+护理”这一服务模式在3年前还没有任何政策要求，宁波云医院就已经开始,很多患者通过云医院平台自发性寻求上门护理服务。宁波云医院依托的是实体综合医院，现在也是宁波市唯一有互联网医院资质的医院。平台上的护士服务有两种模式，备案在宁波云医院上的护士，开展基础护理服务，平台上的大三级医院例如宁波李惠利东部医院的护士提供专科护理服务等。

湖南省人民医院则以肿瘤科、普外科为主依托云医院，开展了“互联网+护理”服务，解决床位周转率问题，目前也已注册了数百名护士开展适合院外的护理。首先，一定是针对复诊患者；其次，要严格合规；第三，要有风险管控和承担能力。比如，严格控制护理材料的供应，一定是平台集中提供，形成闭环管理。目前这一服务模式已经在湖南省推广到多家医院以及周边的江西省、湖北省，还有“互联网+护理”试点省市（上海市、天津市、广东省、江苏省，浙江省），以及非试点的黑龙江省、辽宁省、河北省等城市的医疗机构。综合下来，云医院平台的上门护理服务业务是分布式的，各个医疗机构入驻到平台，负责各自的医疗责任，平台有护理服务管理规范10项，保险2份等，我们可以把它看成是非常规范的护理服务平台。

中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心，依托云医院平台，提供了辅助试管婴儿的协同医疗服务。通过分解辅助生殖试管婴儿整个周期的流程，将其他医疗机构可以开展的流程分解出去协同开展，只有必须在盛京医院开展的流程予以保留，大大方便患者的同时，也有效提高了优质医疗资源的运行效率。同时，与商业保险机构设计保险产品。目前，盛京医院生殖医学中心已经接入了辽宁和周边省份100多家协作医院。

宗文红透露，东软熙康的云医院平台2019年的目标接入400家医院。护理作为切入点，将来逐渐延伸到其他服务。“有一些前瞻性院长已经认识到未来3-5年医疗变革趋势，药品、耗材全面取消加成，医保加强控费，未来不管公立医院还是民营，必须提供新型医疗服务，主动突破围墙，更多以居民健康管理为中心，实现业务转型，借力‘互联网+医疗健康’平台开展互补合作。”

刘积仁感慨：“东软是云医院的创造者和倡导者。我们没有互联网基因，也没有医疗基因。东软熙康的云医院平台持续运行，相当于办了一所新型的医院。我特别感谢宁波这座城市。”

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【责任编辑：孙鹏】