突出重围，县级中医院如何打造有特色的互联网医院？

来源：HIT专家网  作者：冯敏

面对县级中医医院服务半径受限、运营能力薄弱等现实困境，南充市中医医院创新构建“12345”智慧中医互联网医院服务模式，通过统一平台建设、政策与市场双驱动、三活机制构建、四维体系覆盖及五环节落实，实现传统服务线上迁移与中医特色服务创新。

县级中医院的转型困局与破局机遇

（一）行业痛点：互联网医疗的“冰火两重天”

国家《“十四五”中医药信息化发展规划》明确推动中医医院数字化转型，但行业呈现显著失衡：全国互联网医疗服务普及度超85%，但中医护理到家、慢性病管理等特色服务覆盖率不足5%，功能同质化严重，“建而不用”问题突出。尤其在县域层面，县级中医院互联网医院日均接诊量普遍低于10例，长期面临“投入越高、亏损越大”的恶性循环。

（二）医院困境：三重枷锁下的发展瓶颈

作为县级三级甲等中医医院，笔者所在南充市中医医院在互联网医院起步阶段面临三大核心挑战：

服务半径局限：实体院区年接诊40万人次，但80%患者集中在周边30公里内，偏远地区患者难以享受优质中医服务；

市场竞争弱势：南充市多家大型三甲综合医院互联网医院已形成先发优势，我院互联网业务初期市场占有率不足3%；

运营能力短板：缺乏成熟的互联网运营模型，医护人员线上服务意愿低，且信息化团队技术储备不足，导致平台“用而不活”。

（三）破局契机：政策、技术与需求的三重共振

国家层面持续释放中医药发展政策红利，明确支持“互联网+中医药”创新；医院已建成线上线下互联互通信息系统，中医AI舌诊等技术落地成熟；患者需求调研显示，41%受访者期待在线中医服务，其中老年人对慢病管理、养生调理的需求尤为迫切，为模式创新提供了坚实基础。

构建县域中医互联网化的“破局模型”

南充市中医医院以“中医特色为根、数字技术为翼”，通过三大目标摆脱县域困境：突破空间限制：将服务半径从30公里扩展至全国，让偏远地区患者便捷获取中医诊疗服务；激活运营效能：建立可持续的互联网运营模式，解决“建而不用、活而不久”的难题；传承创新中医：将“治未病”“辨证施治”等中医理念转化为标准化线上服务，推动中医药现代化传播。

具体而言，医院通过打造“12345”模式进行创新实践。

（一）“一统”：搭建中医特色统一服务平台

整合分散的微信公众号、服务号等入口，将互联网医院打造为唯一对外服务窗口，集成预约挂号、在线问诊、复诊开方、药品配送、健康宣教等全流程服务。患者无需切换系统即可完成所有操作，老年人通过简化版界面可一键呼叫人工客服。

（二）“二导”：双轮驱动筑牢中医根基

1.中医特色导向：让传统疗法“触网重生”

传承中医精髓：开发五行八卦灸、火龙罐、督脉灸等32项中医特色护理到家服务，患者在线预约后，医护人员携带专业设备上门服务，单项目最高月预约量达10余人次；

创新服务形式：上线中医AI舌诊系统，患者上传舌象照片即可获得体质辨识报告（准确率达85%），结合“辨体施膳”，推荐个性化药膳方案。

2.政策合规导向：确保发展行稳致远

严格遵循《互联网诊疗管理办法》等，建立电子处方审核、药品配送等全流程合规体系，成为四川省首批互联网+示范中医医院。

（三）“三活”：激活运营生态的关键举措

1.激活服务潜能：从“诊疗”到“健康管理”的延伸

慢病管理突破：构建“医院－社区－家庭”三位一体慢病管理模式，为高血压、糖尿病患者提供在线用药指导、中医理疗方案，患者规范服药率有效提升；

体医融合创新：慢病系统开具中医特色运动处方（如八段锦、太极导引术），动态调整康复方案。

2.盘活宣传资源：打造县域医疗“流量密码”

组建新媒体运营团队，在抖音、小红书等平台发布“护理到家”真实案例、中医小妙招等内容，普及中医文化，孵化“网红护士”“科普达人”医生，现有视频500余个，视频浏览量破百万。微信公众号现有粉丝37万，中医科普文章有效阅读量破20万。

3.用活监管机制：平衡“效率”与“安全”

建立“接诊响应时间力争控制在15分钟内”等实际可达成的指标，通过人工与系统双过程进行动态监测与记录，及时发现并整改问题。经过持续优化，患者满意度达95%以上，服务质量得到稳步提升。

（四）“四全”：构建闭环服务体系

全周期覆盖患者需求：从健康人群的养生指导，到患者的诊疗、康复，再到慢病管理，形成全链条服务；

全流程激活医生参与：将线上服务纳入绩效考核，名老专家团队通过“1+N”模式（1名专家带N名青年医师）开展在线诊疗，2025年医生累计在线时长26897小时，平均每位医生日均在线7小时；

全面覆盖技术支撑：聚焦中医诊疗场景持续优化互联网医院功能，HIS系统覆盖挂号、诊疗、药事全流程，开发电子处方系统实现便捷配药服务。引入中医AI智能系统，如中医AI舌诊系统，通过人工智能技术辅助体质辨识；

全方位评价反馈：建立以患者反馈为核心的评价体系，通过互联网平台收集患者对在线问诊、处方开具、药品配送等环节的满意度评分及文字建议，安排专人整理分析反馈内容，形成问题清单并督促相关科室整改。

（五）“五到位”：保障模式可持续

政策法规到位：重点动态跟踪国家及地方医药卫生政策、互联网医疗监管要求，每季度梳理政策要点并组织相关科室学习，结合医院实际及时调整运营策略，确保服务合规性；

人才队伍到位：组建由中医骨干医师、信息工程师、运营专员构成的跨界团队，年均开展多场中医适宜技术、互联网平台操作等培训，逐步提升团队综合能力；

服务创新到位：建立季度功能迭代机制，结合患者需求与技术发展，已上线“一键续方”“拍照识药”“智能候诊提醒”等多项创新功能，优化服务流程；

用户体验到位：实行7×8小时人工客服与智能客服联动响应机制，针对老年人开设简化操作界面及客服服务，客户接通率保持在95%以上，及时解决老年患者使用难题；

社会效益到位：据统计，互联网医院服务累计为偏远地区患者减少往返里程超20万公里，按人均交通成本测算，节省费用约30万元；通过线上科普文章、直播讲座等形式，中医健康知识覆盖人群超30万，提升公众中医养生意识。

成效价值与经验心得

（一）运营数据实现爆发式增长

截至2026年3月，平台累计用户26.23万，日均访问量2106人次。诊疗量从2022年的100人次增至2025年的1.84万人次，服务覆盖西藏、新疆等13个省份与地区，“三九贴”“三伏贴”等中医时令服务上线后，单月预约量突破300人次，较线下挂号效率提升3倍；

经济效益方面，累计业务收入达200余万元，2024年业务收入74万余元，较2022年实现几何增长，其中中药处方占比65%，成为核心收入来源。

患者满意度从49%跃升至95%，“不用跑医院就能看上名中医”成为患者高频评价。

（二）服务效能重塑县域医疗格局

通过“互联网+城市紧密型联盟”模式，我院向乡镇卫生院输出中医互联网医院系统，基层中医诊疗能力提升，构建起“县级强、乡镇活、村级稳”的县域中医服务网络。

（三）为县域中医数字化打造“破局范式”

作为县级中医医院，通过“中医特色+数字技术”的深度融合，成功打破“30公里服务半径”的物理限制，将中医服务延伸至全国13个省份。我院创新实践证明，县域医疗机构可打破大型综合医院的资源虹吸，可凭借“小而美”的特色定位（如中医护理到家、时令灸疗服务），在互联网医疗赛道占据独特优势。

同时，我们总结出以下经验启示：

（一）特色是生命线：在红海市场种出“中医绿洲”

面对综合医院互联网平台的同质化竞争，医院始终锚定“中医不可替代性”：当其他医院聚焦在线问诊时，我们率先推出火龙罐、督脉灸等中医特色护理到家服务，深耕“节气养生+在线预约”的差异化场景。通过这种“人无我有、人有我优”的特色策略，我院在南充地区互联网医疗市场占有率持续提升，证明县域医院唯有绑定自身最深厚的学科根基，才能在竞争中建立“护城河”。

（二）机制是驱动力：用制度创新激活“一池春水”

建立“院长主责制+科室KPI绑定+医师激励金”的三维推进机制：院长每月召开跨部门联席会，将互联网运营指标纳入临床科室月绩效考核。2025年累计在线时长突破2.6万小时，解决“建而不用”的行业通病。县域医院互联网化的核心不是技术投入，而是打破“重临床、轻运营”的传统思维，用制度杠杆撬动全员参与。

（三）技术是加速器：让数字工具成为“中医助手”

坚持“技术为中医服务”的清醒认知：开发天灸贴药预约系统，是为解决传统线下预约的痛点；上线“一键续方”功能，简化慢性病患者的购药流程。所有技术投入均直指中医诊疗中的“效率短板”与“体验痛点”，从未盲目追逐AI诊断等“高大上”功能。

【作者简介】

冯敏，南充市中医医院信息中心副主任。

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