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另起炉灶,8小时抢建临海版“小汤山”医院信息系统

来源:HIT专家网   作者:临海市第一人民医院信息科主任 林立新

【编者按】

HIT专家网从1月24日除夕之日即启动和持续开展“抗击疫情”系列报道,并及时公开征集医疗机构信息部门投稿、公开面向用户和企业征集线索和采访函,得到HIT业界积极响应,在业界产生强烈反响。

我们始终关心着,全国各地医疗机构利用信息技术开展疫情防控紧急响应措施和实战经验;我们始终关注着,一大批HIT企业在春节期间就紧急驰援武汉、通过各种方式驰援全国医疗卫生机构的疫情防控信息战。

此刻,卫生信息人虽然不是白衣战士,但正与白衣战士并肩作战。他们既有医院信息部门,也有HIT企业员工。我们从中感受到卫生信息人的坚韧与实干,感受到医疗信息化行业众志成城的磅礴力量!

(投稿邮箱:zhu_xiaobing@HIT180.com)

风光秀丽的临海是有120万常住居民的浙东南县级人口大市,民营经济发达,在武汉经商者众多。新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)疫情爆发正值年关,自湖北返乡过节者众多,尤其在武汉封城后,大量原本计划留汉做年关生意的商人及其家属乘私家车逃回临海,一时疫情防控形势严峻。作为新冠肺炎诊治省级定点医院,临海市第一人民医院收治医学隔离病人的压力大增。

面对汹涌的疫情,临海市决定紧急征用某高速路口的民营医院,交由我院做收治住院隔离病人使用。1月27日,我们跟着院领导去该民营医院摸底走了一趟,但因第二天说要暂缓,所以并未开展相关工作。2月3日9:00,我们接到医院疫情应急指挥部的命令:“迅速启用该院,下午17:00点前接收住院病人。”要8小时建成临海“小汤山”,还是感到有点突然。

条件窘迫

该民营医院计算机中心机房比较窘迫,面积不足5平方米,在不关门的情况下无法同时站进去两个人。服务器用的是云服务器,没有配线架、理线架,所有各楼层来的网线和接入交换机胡乱地放在机房头顶的隔板上。HIS、LIS、PACS、EMR似乎也都有,但由于该民营医院刚启用不久,医保定点资格还没审批下来,住院病人仅试住过两人,这些信息系统尚未经过实践检验,能否使用尚是未知数。

由于是现成的医院,病房、药房、辅助检查科室倒是一应俱全,只是原医生站、护士站在病房中间位置,因清洁区隔离要求需移入一端楼梯边的病房里,网线需要新拉。物质条件具备,如何快速启用该临海“小汤山”的关键就取决于信息系统能否快速建成了。

小得可怜的某民营医院计算机中心机房门口

确定方案

“凡事预则立,不预则废”。不管多么紧急,技术方案还是要预先谋划好的,而且方案必须符合领导要求。由于是临时租用,疫情结束后要“完璧归赵”,我院领导决定:不动用该院的信息设备;不改动该院的检查仪器信息配置;而且,为确保医疗质量,不使用民营医院原有人马,实验室诊断和CT检查诊断报告由院本部来完成;由于派驻该院的各类人员有限,为便于管理不单独另设药房。

在信息化方面,我们决定打通我院与该民营医院的网络,把该院作为我院的一个独立科室处理。这样,HIS、LIS、EMR可以统一处理,医生工作习惯一致。由于PACS与CT、DR、B超设备设置相关,我们的方案是放射科技术人员使用该院的PACS扫描后,影像再回传到本部诊断医生处理。

兵分两路

方案半小时确定,立马兵分两路。一路由老李、技术骨干小丁、硬件外包驻点人员小项、小谢组成,他们带着从仓库里提出来的电脑、激光打印机、条码打印机、各类交换机、网线、寻线仪、读卡机具直奔民营医院,急速完成拉网线、安装电脑、安装打印机、调试电脑、寻找辅助检查科室设备网线走向等工作。

另一路驻守信息科,包括我、小叶和见习生小林,我们一边应付本部信息科日常工作,一边进行各种信息网络设置改造和联系软件对接调试。增加核心交换机VLAN5,设置新科室医疗组新病区、增加人员、设置权限、设置院感、设置物流、设置电子病历科室和人员、设置病历模板……

我们计划从本院机房跳通光纤到该院机房,全面接管该院网络系统。由于对方租用的网络运营商在我院机房设有IPRAN设备(华为ATN9101DC),用于基站内设备传输线路聚合使用的,运营商跳通线路非常方便。我联系了运营商,运营商高效配合,不到一刻钟搞定。彼方云主线换插入我方带去的交换机,网络打通顺利。

上午11:00,住院医生站测试正常,护士站测试正常,电子病历系统测试正常,住院管理系统测试正常。看着远程连过去的电脑上各系统运行正常,网速也正常,一颗心终于放下来。硬件外包人员不断地熟练安装电脑系统,根据收病人的病房顺序分楼层从五层往下层安装各站点,一切顺利,似乎“复制”“粘贴”各楼层电脑就OK了。

临海市第一人民医院信息人员在某民营医院机房里寻找交换机和网线

好事多磨

俗话说“好事多磨”,这确实有道理。就在我觉得大局已定、考虑午饭吃啥时,小丁打来电话说:“林工,出麻烦了,他们医院的PACS云服务器连不上了,也Ping不通,网线查了半个小时都是通的。”我纳闷了:“我们没动他们的PACS设置啊。”

我赶紧联系他们医院的PACS工程师,告诉我说是“网络问题,云服务器192.168.21.2连不上,他们也没办法”。哦,原来是他们的PACS网段跟我院的VLAN21冲突所致。怎么办?

改动他们的PACS IP设置?不行,云服务器IP可以改,但CT机、DR机、B超机设备里的IP必须联系到各自的设备工程师现场设置,不现实。

路由器端口映射?不行,他们在用的TP_Link路由器非常低档,不支持端口映射,要购买高档的设备,来不及,物流都停了。电脑公司帮我们联系好久,也没有现货可调给我们。

老李建议,实在没办法的话,就让他们把图像文件压缩后网上传过来,我们再拷进我们这边的PACS。但我觉得这样时效性太差,而且每天平添了很多工作量,还容易出错。

怎么办?时间在流逝,院领导下死命令晚上CT要能用。突然,我想到了:“为啥只想改那边而不改我们这边网络呢?”赶紧让本地精通华三核心交换机的工程师过来,删掉我们这边的VLAN21,并趁着中午时间,把属于该网段的数十台自助机、台式机的IP统统改设一遍。

终于PACS搞定了,晚上17:00前,3个病人也收治住院了。我们的“小汤山”,我们的感染二病区正式启用了!

感染二科收治的病人
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【责任编辑:谭啸】

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