【峰言风语】“万能插座”之搭建信息交换集成平台真谛

我们再举个简单的列子来说明平台的构成一部分是主数据管理。

比如HIS的历史数据中，病人的性别可能用0,1代替，在CIS系统中，病人的性别可能是F,M来代替，在其他的系统中可能用1和2来标志。如果不用标准化对数据进行清洗整理，那么历史数据永远也不能发挥作用，也许对于人口学的一个基本统计，我们系统提供的数据都是不准确的。

所以最终集成平台的应用意义所在是因其遵循了标准，而最终的目的是为搭建了临床数据中心CDR。

又有朋友会问，医院就是几家厂商，没有像北大人民医院那么多厂商错综交叉，在我的临床信息系统中可以调阅我想要的一切数据，为什么还要搭建集成平台？

首先，我们再来强调一下集成平台主要是用于区域和院内的集成，而这个院内一般指的大三甲，基于我国HIT的发展，目前还没有一家医疗公司，拥有的产品线是在各自的领域是最专业的，如EMR、手术麻醉、重症监护等。

就拿一家三甲医院只有5个系统的话，再引用一下之前的例子，不管是基于形势或者基于需求，我们换掉用了5年的LIS系统，请问那5年的数据我们怎么利用到新的系统中？

这就是平台真正的意义，按IHE、CDA、HL7等统一的标准，搭建了临床数据中心CDR，因为是标准，因为是基于标准的数据仓库，所以历史的数据可以连贯，新的数据按标准再融合进来。 

通过CDR调阅患者历次检验结果的趋势

我们说一个“大数据”的时代已经来临，首先我们要把数据“存”起来，才能把数据“管”起来，最终才会真正“用”起来。通过这些数据的交换、整合与分析，可以发现新的知识，创造新的价值，带来大知识、大科技、大利润和大发展。

而这一切皆需要信息交换集成平台的搭建，下一章我们再对数据的整合、融合、利用，基于平台的建设来一一剖析。

以医生和患者两个视角集成的医疗事件效果图

我们再来简要介绍下信息交换集成平台的建设要达到的目标，首先用一张表格来说明集成平台实施的五个步骤：

集成平台最终实现三个层面的集成，数据集成（数据项、数据模型、数据传输标准）、应用集成（患者主索引、主数据管理、统一身份和权限管理、规则管理、通讯接口管理等）、以及基于工作流引擎的集成（流程规范、服务规范、技术规范）。

将HRP与OA集成的单点登录效果图

不过，目前第三个层面还没有厂商做到，基于数据集成上面已经有了大致介绍，基于应用集成是达到SSO单点登录的功能，通过图示，应该可以从直观上看到单点登录的效果。

注释：SSO英文全称Single Sign On，单点登录。SSO是在多个应用系统中，用户只需要登录一次就可以访问所有相互信任的应用系统。它包括可以将这次主要的登录映射到其他应用中用于同一个用户的登录的机制。它是目前比较流行的企业业务整合的解决方案之一。

对于这一点，我想绝大多数兄弟医院都深有感触，就上面举例而言，现实中HRP的人力资源系统、物资系统、药品系统、固定资产系统、OA系统都是单独的程序，都需要一次用口令密码来进行登录，即使是同一个人拥有的权限，所以说这又是平台建设的另一大意义。

对于临床而言，信息交换集成平台的建设，最终目的是将SSO和CCOW（医用系统界面集成标准Clinical Context Object Workgroup, CCOW）的高度融合，我们也用一张图来进行说明。

作者小结：

本章我们简单对信息交换集成平台的定义做了阐述，并就为什么搭建平台，平台与原先的建设模式区别做了说明。

任何一门学科都博大精深，所以就平台的定义都可出书，用3～5万字来解释，孙立峰的视角和出发点是公司的销售、实施；医院信息中心大部分工程师（专家级主任很少）能看懂、能看下去为主。故以应用为主线，而由此指出的问题越大，批评的意见越多，对我们的成长越有帮助，聆听教导。

【作者简介】孙立峰，方正国际软件（武汉）有限公司技术支持部售前总监。