《电子病历版式文档技术要求（OFD-H）》公开征求意见

来源：全国标准信息公共服务平台

日前，全国信息标准公共服务平台正式发布《电子病历版式文档技术要求（OFD-H）》征求意见稿，面向社会各界广泛征求意见。

《电子病历版式文档技术要求》标准立项申请由国家电子文件管理部际联席会议办公室和国家卫生健康委员会联合提出。国家卫生健康委医院管理研究所作为牵头单位，联合中国电子技术标准化研究院、中国医学科学院阜外医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、南京鼓楼医院等多家单位组成了标准编制工作组。该标准研制工作于2024年6月启动，2024年10月标准预研团队完成标准草案初稿，2025年6-9月开展全国范围的医疗机构OFD应用情况问卷调研。2025年9月29日，《电子病历版式文档技术要求》编制工作组正式发布征求意见稿。

《电子病历版式文档技术要求》遵循行业适用性、安全性、规范性、自主可控等原则编制。在内容方面，此标准共9个章节，明确了总体要求、基础格式要求、医疗应用要求、安全要求、软件要求等。

其中，医疗应用要求是此标准的核心章节，针对医疗领域的特殊性进行了详细规定。包括对文档基本结构、资源使用的约束；明确了文本、影像等数据内容的表示规范；规定了检查报告等附件的封装方式；提出了用于机器自动处理的元数据信息的要求；以及文档版本管理的规则。

在试验验证方面，自2024年11月起，《电子病历版式文档技术要求》标准草案已在中国医学科学院阜外医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、南京鼓楼医院三家医院进行试点应用。试点工作验证了标准在电子病历的生成、跨系统调阅、区域共享以及归档保存等场景下的技术可行性和有效性。后续将进一步扩大电子病历版式文档试点范围，将基层医疗机构和互联网医疗等更多单位和业务形态纳入标准验证。

该标准未替代或废止现行相关标准，将给医疗机构和相关单位留出足够的理解学习、系统改造和升级时间。

以下为《电子病历版式文档技术要求》征求意见稿及编制说明。

【责任编辑：明超】