基于即时通信工具实现远程医疗

4.专业工具：专业工具是指对医学专业图像与视频进行远程实时传递与远程图像分析，专家借助这些专业工具可以在任何地点得到实时的患者在手术、病房、检查科室中的视频，患者检查时各种医疗设备视频与图像，有助于专家对患者疾病进行正确判别。

DICOM图像分析窗口：医生或专家打开此窗口加载离线传递的DICOM与其它图像文件，医生或专家可以同时对图像进行分析。为了满足分析信息的网络实时交互，可以采用坐标同步、遥控控制的方法。

电心图文件分析窗口：医生或专家打开此窗口加载显示远程心电图机传递的心电数据或离线生成的文件图像，医生或专家可以同时对图像进行分析。

用户可以在屏幕上打开多个应用窗口，可以将某一窗口放大，可以使用窗口截取、截屏、屏幕录像功能对上述某窗口进行操作保存。

5.即时消息：即时消息窗口主要提供联系人传递的离线文件、离线留言等消息。还可以开发标准接口，接收医院系统需要医生关注的各种消息（危急值等），并可以传递相关回复信息。

6.医院系统接口：由于各医院运行系统不一，直接通过接口技术提取患者病历信息造成巨大阻力，并且随着医院运行系统的改造，接口也需要不断维护。

基于即时通信工具的远程医疗系统架构示意图

在远程医疗过程中，专家只需要浏览病人相关病历资料，并不需要对文本资料进行统计分析，可利用即时通信工具中提供的屏幕共享与文件传递功能，让专家对病人病历进行浏览。对于图像文件，即时通信工具提供标准DICOM图像文件分析工具。

通过此方法既减少接口工作量，又保障了医院信息系统安全。

预期应用效益

此平台建立应用后，将对医疗业务发展产生巨大的影响，并产生不可估量的经济与社会效益。主要效益如下：

1.提高突发事件处理能力：突发事件中的病人转到基层医院后，需要进行各种手术或其它处置。基层医生在日常手术过程中可能遇到无法处理的复杂手术，也可能对急诊病人无法及时诊断，这都将对患者的生命安全产生重大危险。

如果基层医院医生可以随时通过此套远程医疗系统，联系专家，接受专家指导，或通过此系统调用各地权威专家进行应急响应，必将极大提高突发事件中病人抢救的能力。

2.疑难患者全过程跟踪：使用基于移动互联与可穿戴计算远程医疗系统，使专家可以参与病人的全过程跟踪治疗。如一个胃癌病人，可以在远程专家指导下进行胃镜活检取样、在专家的指导下进行切片病检。再根据检查结果结合当地医院医疗条件，决定是否转院治疗或在当地在专家远程参与下进行手术。

利用此系统将有助于提高基层医院疑难病例的诊断率、减少病人死亡率、减轻病人痛苦、提高基层医疗水平、为专家提供一个施展医疗技术、丰富医疗经验的平台。并有助于缓解病人就医难。

3.医疗业务协作，带动社区卫生服务：某些三级医院为了提高运行效率，减轻床位压力，将对患者的治疗分解为：治疗前期、治疗期与康复期。治疗前期与康复期患者在社区医院中完成，手术治疗期则在三级医院完成。

医生、社区、患者在不同时期，利用此平台进行信息交互，大大提高工作效率，并带动社区卫生服务工作。