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【OMAHA专栏】英国NHS诊断数据服务:临床医学术语标准化驱动数据再利用

来源:HIT专家网    供稿:OMAHA数字医疗研究团队

目前,英国国家卫生服务部(National Health System,NHS)正实行电子诊断计划,来发展新的诊断数据服务。这项服务的最主要目的是为了创建统一通用的临床描述方法学以达到广泛的临床数据再利用,同时可以使全科医生和医院之间可以共享不同检验室的病理学报告。项目的一个核心部分是创立新的国家检验医学目录(National Laboratory Medicine Catalogue,NLMC)。

目前英国检验病理学报告的检验请求和结果并没有统一的术语标准,全科医疗系统中仅有血液检查和部分公共卫生筛查有统一的标准。在全科检查中通常使用了不一样的度量手段(比如存在/不存在检查、质量/体积、摩尔/体积等),但却在报告中用了同样的READ编码。这常常使全科医生无法识别哪些检验结果可以比较,从而导致了重复检验。

形成统一的国家检验学目录可以大大节约医疗资源,比如节省了医生时间,避免手动数据输入,纸质病历的整理和邮寄,尤其避免了不必要的重复检查,下表对具体驱动因素进行了分析。

表1:英国NHS诊断数据服务驱动力分析

表1:英国NHS诊断数据服务驱动力分析

电子诊断数据计划是英国国家信息委员会(National Information Board,NIB)路线图的组成部分,从而保证了新NLMC的完成和使用。这项计划采用了多领域协作策略,强调三方面结合在接下来几年形成完整并在技术上可行的NLMC:政府领导和管理;利益相关方的联合;标准体系的选择。在标准体系的选择上,新一代的NLMC应当继承之前NLMC的优势部分,加入当前国际化病理数据标准,并结合国家技术标准以推进临床交流和病历共享。

目前关于医学检验结果的数据标准的建议如表2所示。建议的解决方案依赖于多个国际编码体系的结合:LOINC、SNOMED CT和其他。目前这种策略似乎是检验医学的最佳术语方案,因为这些编码系统可以相互补充、相辅相成,这也得益于IHTSDO和 Regenstrief Institute之间达成了两点共识:不在LOINC和SNOMED CT之间产生重复的临床术语;在电子病历中两种术语结合使用。通过建立两个术语集之间的映射关系,使电子病历系统可以通过SNOMED CT概念层级结构查询相应的LOINC编码。同时,在解决方案中HL7 FHIR被选为数据交换标准。

表2:NHS诊断系统服务数据标准建议

表2:NHS诊断系统服务数据标准建议

注:本文内容部分节选自OMAHA第二期白皮书《统一的力量:临床医学术语标准化的展望》,OMAHA授权HIT专家网发布。如需完整版白皮书,请登录OMAHA官网进行访问。或微信搜索“OMAHA联盟”公众号,回复“白皮书”获得访问链接。

下一期将为大家带来国内临床医学术语标准化进展梳理,敬请期待!

关于OMAHA2016年度第二期白皮书《统一的力量:临床医学术语标准化的展望》

在大数据时代的背景下,术语标准化有助于整合体量庞大的、分散的、非结构化的医疗信息数据。

此白皮书的发布旨在与业界分享 OMAHA 在探索医学术语标准化工作的研究成果,呼吁社会各界共同关注和参与我国的医学术语标准化工作,推动我国健康医疗信息产业的术语标准化进程。  

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关于临床医学术语标准情况的调查

近年来,随着医疗机构信息化的不断深化,各种基于实际应用的临床术语标准的需求日益增加:随着医学的发展,疾病领域越来越细分,医生临床实践的差异化越来越明显,医疗机构、科室之间的信息交换、共享、整合和利用因数据结构和表达的不同而无法达成。 术语标准化问题已经成为制约领域内信息共享和数据有意义使用的关键因素。

HIT专家网曾在”HIT专家网KOL“微信群里发起横跨昼夜的临床医学术语标准SNOMED-CT讨论,引起广泛关注。本次调查由HIT专家网联合OMAHA共同发起,目的在于了解国内HIT领域专业人士对临床医学术语标准的认知情况。

问卷调查链接:https://jinshuju.net/f/U4siXQ

问卷调查二维码:

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关于OMAHA:

开放医疗与健康联盟(Open Medical and Healthcare Alliance,OMAHA)是一个致力于推动产业开放个人健康医疗数据的非政府组织(non-government organization,NGO),希望通过协作定义个人健康档案的标准格式,探索相关信息标准的落地,从而提高老百姓对自身健康医疗数据使用的完整性、可及性和可用性,以推动医疗、健康产业信息开放、共享、开源。微信搜索“OMAHA联盟”,关注我们,让我们一起投入到这意义非凡的运动中吧!

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