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与时间赛跑!温附二院信息技术中心“抗疫”纪实

来源:HIT专家网    作者:温州医科大学附属第二医院信息技术中心 李建宏

【编者按】

温州市是湖北省外疫情最严重的城市。温附二院临危受命,将其承建的瓯江口院区在最短时间内启用为传染病医院。温附二院信息技术中心经历了一个不平凡的春节!

HIT专家网从1月24日除夕之日即启动和持续开展“迎战疫情”系列报道,迄今已收到来自医院信息同仁的投稿逾20篇,在业界产生强烈反响。我们坚信,利用信息化手段减少医疗物资消耗、预防和降低交叉感染风险,为医务人员、患者和自身提供安全有效的信息保障,是当下卫生信息人的职责所系,也是价值所在。(投稿邮箱:zhu_xiaobing@HIT180.com)

温附二院信息技术中心成员在瓯江口新院区加班抗击疫情

春节前夕,武汉肺炎疫情逐渐蔓延升级。1月20日,温州医科大学附属第二医院(以下简称:温附二)发现第一例疑似新冠肺炎,全院上下的神经一下子都紧绷起来,大家开始感觉到7天长假要泡汤。但谁也想不到,今年的春节会是这么过的!

我院信息技术中心应对疫情的工作,就这样从1月20日启动了:接连的软件突击开发、本部感染病区紧急改造、医院临危受命的瓯江口新院区紧急启用(省级新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院)。各种信息相关任务需求纷至沓来,大部分人员从除夕开始就加班加点连轴转动,各供应商也被我们牵动得“不得安宁”。温附二信息技术中心可能是这段时期全国最忙的医疗信息部门之一。现在做一个简要回顾,看看我们这个不平凡的春节体验。

1.不可能完成的任务:一周内启用新院,改造瓯江口骨科新院区为温州的“火神山医院”(省级重点传染病医院)。

温州市作为湖北省外疫情最严重的城市,市政府指定我院承建的瓯江口院区在最短时间内启用为传染病医院,也是无奈而又果断的举措。原计划这所骨科分院在2020年5-6月份开业。新院智能化平台虽然经过一年多实施建设,但所有网络及信息化相关管理平台均尚未全面联调,甚至多院区的专线链路还未签订合同。信息系统还根本无法安装联调,各类计算机相关终端一律未到位。接到一周内要上线启用的指令后,大家认为这简直是不可能完成的任务!

但是,疫情就是命令!我处紧急动员所有力量,全面梳理任务清单,确定相关负责人员,包括科内员工及各中标公司、支持厂家等,无论是否在休假、是否已经签订采购合同。在这个非常困难的特殊时期,所有公司均存在节假日人员短缺、病毒恐惧、交通封堵不便等问题,但他们的积极表现,让我们见识了什么是顾大局、社会责任感,大家均是无条件一口承诺。有些素未谋面的企业也主动请缨,这着实让我们感动!

1月24日开始,温附二信息技术中心每天现场派出近10名工程师,远程支持人员也接近10名。有些是早上从被窝中被我拎起来工作,近10家公司的外援先后也有数十人进行各类技术支持,大家全然不顾新冠肺炎的感染可能,毅然前往医院本部及瓯江口院区现场支持。

在短短的3天之内完成了相距40公里的两个院区之间的网络通路,实现了监控、门禁、病房呼叫、用水能耗系统的联网调试,提前启用了智慧病房功能,完成150套电脑、打印机的紧急运送及安装配置工作。

其中,大部分设备是克服了重重关卡才从杭州直接派单送达的,电脑桌都还没有,大家只能席地临时安装电脑;系统调试开发都是趴在简易诊察台上进行;医技系统,包括双工LIS 10套、PACS、超声、药房等系统,均提前调试完成;信息系统,包括病区医嘱、移动查房、护理管理、住院医生站、电子病历、床旁结算、后勤物资、设备、消费机等测试应用也顺利安装完毕;还临时调动电信等公司紧急安装了隔离病区的远程监控、视频会诊系统、360度VR视频直播系统,为后续隔离病房的专家会诊和家属探视提前做好准备。

温附二院瓯江口新院区中心机房150台电脑装机
瓯江口新院信息运维、开发人员配置系统
中心机房冷通道机柜及服务器准备就绪

2.提前启用,改造本部新楼“儿童感染病区”。

温附二新的技能中心,原计划节后安装配线架联通网络逐步启用,被迫提前改造为儿童感染病房。但网络不通、流程不定、时间紧迫,医院又要求某日早上8点必须开出患者分流通道与门诊,此时弱电公司无人可调,全部工作只能硬件网络组自己撸起袖子干。三个科主任分别带着大家整整加班了三个半通宵,完成了临时网络的调整、电脑的搬迁、监控门禁的安装等工作,还顺便协助门诊部门打扫卫生、进行消毒工作,这是当时我们难得的纪念照片!

儿童发热门诊装机完毕,凌晨1点多加班留念。
全副武装的工程师在发热病区装机

3.一夜变身感染区,紧急安装可视门禁、互联网院感监控。

温附二成人感染病区为原儿童病区,也是一夜之间变身。院感要求,务必在更衣室、出入口大门安装监控,还要可视对讲门禁,以减少开关门的感染风险和人力成本。而短时间内不可能拉网络监控门禁,只能临时寻找支持Wi-Fi的互联网摄像头和4G+Wi-Fi转换头。平素简单的几套设备,却调动了至少不下4家公司全温州出动寻找存货。花了整整3天的时间才完成该工作,却都一分钱未付。先实施后流程,特事特办!

4.紧急修改门诊、病区等系统,实现患者接触史登记、隔离设置等功能。

该工作是疫情来袭时所有医院信息科都面临的紧急改造任务。温附二信息技术中心一直坚持自主研发软件系统。24日医院任务下达的当晚,我们就进行了修改上线,变更隔离病区绿色通道流程,加快患者流转,也同时进行了软件调整。其他如病区合并名称调整、部分关闭病区门禁常闭设置、患者疫情统计分析等,原本都是临床及行政相关部门的日常工作,为了加快节奏,全部直接由信息人员“越权”给包揽了!

患者接触史登记界面

5.加班改造隔离病区点餐系统。

我院微信点餐系统成熟使用多年,但是为了三个隔离病区的员工几个月的短暂使用,我们也不得不大改特改。启用地点、餐品类型等各种特殊限制和统计功能,以免误点误送。工会食堂原来也想人工配送、统计,坚持了几天,但人工工作量实在太多撑不下去,迫于无奈三方多次论证,探讨确定了改造方案。为赶时间,加了两天两夜的班,实现快速启用,跳过了方案审批、代码测试、实施培训等步骤,提前完成了这个“超额”任务。

6.突击上线“远程视频会诊一体化”小程序。

这个小程序原本为医联体双向转诊在线开单开药使用,视频会诊在平常是非主流需求。但隔离病房如何保证畅通的专家会诊,万一有基础并发症,如何进行更加顺畅的MDT会诊,是一个大问题。虽然电信、移动等公司都提供了各种360度的视频会议及所谓的远程会诊系统,但都是独立的点对点系统,较难实现与医院HIS对接、专家通过手机随时随地在线聊天以及视频会诊的基本需要,而我院的会诊小程序略作改造即可满足。

为此紧急调动原班开发小团队,并与腾讯企业微信团队一起合作探讨,对新设计的页面进行反复论证优化,再加上之前与温州旭辉公司提供的人脸识别一体机整合,初步满足了会话+视频+患者病历+会诊结论+企业微信聊天记录导入等综合功能一体化的需要,甚至为后续人脸识别、体征采集、移动开单开药下医嘱预留了基础功能,希望可以在瓯江口隔离病区启用后大显身手。

远程协同小程序首页(左)、视频会诊主页面

7.及时推出温附二云医院免费发热咨询云门诊。

1月26日开始,发热患者急剧增加,而医院门诊又严格控制人流,为此我们在原有温附二云门诊的基础上,在1天内就开发完成了免费发热咨询云门诊业务功能。在上线的第一天,1月29日当天就达到了10倍的增长量,每天咨询量突破300人,后续每天还保持一定的增长量。若需用药,我院医生还可以及时提供开单开药快递等,可以说为温州老百姓在这个特殊时期提供了居家就诊的极大便利。

发热咨询云门诊(左)、温附二云医院主页

8.紧急开发推出员工每日健康上报。

2月4日开始,全温州各级部门要求所有员工、学生务必每日上报健康状况。而各平台提供的上报系统无法满足我院5000多名职工、3000多名学生的每日提醒、自行上报、每日按科核对检查的要求。经过医院领导班子讨论后,还是由我院信息技术中心自行解决。我们经过内部各种测试讨论后,基于企业微信平台自行开发了一个“健康报告”的小功能,在半天时间内快速上线完工,也算是一个抗“疫”作品吧。

小结:难忘这个不平凡的春节!

从1月24日开始,为了应对新冠疫情,我们信息技术中心加班加点、任劳任怨。尤其是硬件和网络维护组,首当其冲要铺路架桥,解决网络与硬件的基础工作;软件开发及运维实施人员不甘落后,在系统安装配置、调试、值班、接口及新应用开发等方面,展示了我们IT人能打仗、打胜仗、不畏凶险困难的战斗力和精神风貌,体现了医院信息部门拥有自主研发队伍的重要意义;各类支持公司的技术实施人员不畏新冠肺炎的感染风险,无条件彻底放弃休假,和医院工作人员一起在感染区域并肩战斗,为确保瓯江口医院的顺利提前启用,起到了决定性的紧急互助作用。

大家同时还抱着不给其他部门拖后腿、不为医院添乱的意识,主动自觉地克服了种种困难,自行解决了如新院区环境艰苦、粗食淡饭、交通不便、货物禁运、身体疲顿不适、亲人担惊受怕等各种问题。团结一致、众志成城,相信任何病毒都会如过眼烟云很快散去,我们必将迎来风雨后更加美丽的彩虹!

【作者简介】

李建宏,温州医科大学附属第二医院信息技术中心主任,软件工程硕士,高级工程师。曾经主导研发了温州医科大学附属第二医院多个版本的信息系统、温州区域挂号网(51gh.net)公共预约平台、温附二云医院等项目的建设应用。目前兼任中国卫生信息学会远程医疗信息化专业委员会委员、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评专家、浙江省医院协会互联网医院管理分会副主委、温州医学会医学信息学分会副会长、温州市信息管理学会理事。

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【责任编辑:谭啸】

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