浙江湖州：医学检查检验结果互认共享工作“三个全覆盖”

来源：“健康浙江 ”微信公众号

为进一步推进医学检查检验结果互认共享工作，提高医疗资源利用效率，改善群众就医体验，让更多的患者共享卫生健康领域数字化改革红利，继2021年11月初实现辖区内25家医院检查检验结果互认共享后，浙江省湖州市对照省标加快改革步伐，实现“三个全覆盖”。

一、实现全市域公立医疗机构全覆盖

截至11月20日，湖州市已率先实现省-市-区（县）-街道（乡镇）-村（社区）五级医疗机构上下贯通，全市24家二级及以上医疗机构、63家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和规模较大社会办医疗机构均接入平台，按照浙江省省定标准实现检查检验结果互认共享。家住吴兴区的李女士带其儿子在浙江大学医学院附属儿童医院就诊，后到湖州市中心医院复查，接诊医师接诊时第一时间就在医生工作站上看到了其儿子在浙江大学医学院附属儿童医院的验血报告和胸片影像资料，提高了医患之间的沟通效率，也为患者节约了一笔检查检验费用。近一周来（至11月23日），全市检查检验累计精准提醒1.69万项次，实现结果互认5900多项次，为患者节约费用约40余万元。

二、实现全市域精准提醒后强制调阅全覆盖

检查检验结果互认共享系统上线以来，湖州市在全市域（含全部二级及以上公立医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站）实现“精准提醒后检查检验结果强制调阅”，即医生开具检验检查单时，系统会对93项检验项目和180项检查项目自动识别，并弹出30天内相同报告单进行强制调阅，医生通过病情分析，必须选择结果互认或者不互认（不互认还需选择理由），才能进行下一步操作。近一周来（至11月23日），已累计实现强制调阅检查检验1.2万项次。此外，湖州市还将区域健康档案与该系统打通，不仅实现检查检验结果共享，还能调阅辖区内群众的健康档案。

三、实现全市域结果互认后强制阻断全覆盖

通过检查检验结果互认共享系统，医生对检查检验结果选择互认后实现强制开单阻断功能：即本次诊疗过程中医师对该患者不能再次开具已经互认的检验或检查项目，实现精准节约患者诊疗费用功能，目前强制阻断功能已覆盖全部二级及以上公立医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站。近一周来（至11月23日），已累计实现强制阻断近6000多次。同时为有效避免因医师电脑操作失误带来的互认，系统还为医师保留了一次修改互认结果的功能，极大提高了医师使用接受度。目前，全市公立医院检查检验占比降至28.31%。

下一步，湖州市将继续优化平台功能，在保障患者个人隐私和医疗质量安全的前提下，充分调动医疗机构及医务人员开展检查检验结果互认的积极性，推动建立以公益性为导向的绩效分配制度，鼓励将医生分析判读检查检验结果、开展结果互认工作的情况作为绩效分配的重要因素，真正体现医务人员的劳动和技术价值。同时，探索对高值高频、群众反映突出的检查项目进行实时监控，逐步实现对不合理检查的自动发现、自动提醒、自动干预，继续以方便群众看病、提升就医体验为导向，确保改革取得实效，为此项改革工作推广提供“湖州经验 ”。

【责任编辑：晓青】