来源:HIT专家网 作者:龚晨
2024年4月,北京安贞医院开始全院业务系统升级改造工作,引入国产操作系统——统信UOS,主要应用场景包括HIS的核心数据库、互联网医院、PACS、术中质控等业务系统的服务端,数量超过100套。
“这个项目在HIS核心业务系统中完成国产操作系统的大规模部署,打破了既往医疗信创‘无关-外围-核心’的替换路径共识,也更加坚定了我们推动医疗信创的信心与决心。”2024年10月19日,在HIT专家网主办的“医疗信创‘在浙里’研讨会”——2024年医疗信创九州行上,统信软件医疗行业售前经理盛佳培分享了统信软件在医疗信创领域的实践探索经验体会。
桌面终端侧与服务器侧“分而治之”
在医疗信创推进过程中,“梳理院内台账与清单”是非常关键的一步。在梳理与操作系统有关的台账时,盛佳培提醒医院用户注意三个要点:(1)桌面终端侧与服务器侧的调研清单需分开;(2)桌面终端侧调研过程需着重了解产品型号和使用场景;(3)服务器侧调研过程需了解产品后端整体性架构。
在桌面终端操作系统方面,当前业界主要有三种迁移方案:
第一种是原生适配,其本质是前端代码的重构,效果最理想,弊端是需要系统开发商或用户投入较多工作量,成本高、周期长;
第二种是Wine迁移,其特点是无需重构代码,保留原有功能,体验接近原生,弊端是需要定制开发,有工作量且不能解决所有情况,有中间层,因此性能、稳定性有一定影响;
第三种是虚拟化迁移,其特点是无需重构、无需定制开发、无需替换,体验仿真原生,能够解决无法适配和替换场景,弊端是非纯信创环境,属于过渡方案,需要额外投资于虚拟化集群。
统信软件基于Linux内核,采用同源异构技术,打造统信UOS桌面版,支持全架构硬件平台,并通过等保四级认证、商密二级认证等。统信UOS桌面版支持上述三种方案的落地路径,并通过大量自研工作,帮助用户实现平滑迁移。比如,在B/S应用迁移中,统信软件自研Deepin-Wine+NPAPI插件,无需重新开发浏览器插件,即可实现将B/S架构业务系统快速迁移至统信UOS。
“针对桌面终端操作系统,我们建议医院通过场景性的分类,分而治之,加以解决。”盛佳培说,也即:优先进行“办公桌面终端”的替换,其次推进“门诊和住院桌面终端”的信创建设,最后是“医技桌面终端”,因为医技桌面终端对接了许多国外检验仪器,在操作系统适配方面的难度是最大的。
在服务器操作系统方面,统信服务器操作系统具有版本多样、生态全面等特点。针对医院业务系统常见的三种架构(Wintel .NET架构、LAMP/J架构、IOE架构),统信软件都拥有丰富的迁移经验。
需要特别注意的是,LAMP/J架构的业务系统主要是采用开源解决方案的平台,包括Linux(多为CentOS或RedHat)、Apche(现在多用Tomcat或JBoss对应Java框架)、MySQL、PHP(现在多用Java),这类系统信创改造的核心工作就是操作系统的迁移。
“尤其是CentOS停服之后,此项工作变得较为紧迫。”据盛佳培介绍,统信软件基于自身经验,提出“3+3+6”的CentOS迁移方案(也即3种部署环境+6步实施路径+3种应对手段),为医疗用户提供全面的迁移解决方案。
国产操作系统迁移的策略要点
基于统信软件在医疗信创领域的多个项目实践经验,盛佳培分享了医院国产操作系统迁移的策略要点。
首先,确定信创改造边界,包括合规性边界、技术栈边界、应用边界等。在技术栈边界的确认中,需根据梳理出的清单,审视目前院内技术栈,确定当前使用的技术是否符合信创标准,再选择国产替代技术。在应用边界的确认中,应列出所有应用,评估哪些可以迁移、哪些需要重构,确保关键业务应用得到优先改造,降低业务风险。
第二,确定信创改造的优先级。建议医院用户基于“改造成本”“技术适配”“改造风险”“实施难度”等四个因素的考虑,优先改造那些与信创技术栈兼容的系统,影响最小、风险最低或见效最快的系统等。不过,如前文所述北京安贞医院在HIS核心业务中引入国产操作系统、统信软件在1个月内完成新疆兵团医保400多套服务器操作系统适配迁移等案例的逐步增多,也将进一步推动医院用户对核心业务系统信创适配的信心增强。
第三,制定信创改造的整体计划。
在选择迁移场景时,有两种场景选择方法。其中,以业务场景进行区分,比较适用于桌面终端迁移,如门诊医生站、住院医生站等;以系统类型进行区分,则适用于服务端的迁移,如HIS、EMR等。
在设计迁移内容时,应从信创改造优先级的四个维度,明确信创三大件(芯片、操作系统、数据库)的替换顺序。目前来看,综合以上维度考量,国产操作系统,特别是国产服务器操作系统是目前信创迁移中最便于实现的方案。
在确定迁移成果时,建议先明确“信创改造不是全部改造”,再根据改造场景,明确改造范畴,如:门诊医生站哪些应用需要改造,这些应用的哪些页面必须改造等。
第四,重视系统测试与验证。迁移完成后,系统测试与验证必不可少。盛佳培建议,在服务器端完成迁移后,系统测试应以稳定性和兼容性为重点;在桌面终端完成迁移后,则应以结果为导向,重点测试常用功能点,整体测试的成本高、时间周期长。
“统信软件积极投身于医疗信创。”据盛佳培介绍,截至目前,统信软件已适配医疗信息化企业155家,适配医疗信息化产品1114款。同时,凭借覆盖全国的服务网络与完善的服务体系,统信软件可提供极速响应支撑,做好用户的坚实依靠。
【资料下载】
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提取码: 4pb7
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医疗信创是HIT行业面临的“时代课题”。2023年,医疗行业开启信创元年。2024年,HIT专家网联合多家信息技术企业发起的“医疗信息技术(HIT)共创营”(简称:HIT共创营)正式成立。HIT共创营将通过“医疗信创九州行”系列活动、报道等多种形式,持续关注分享医疗信创的最新进展,帮助医疗行业开展信创资源对接。
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