来源:HIT专家网 作者:朱小兵
10月21日,浙江某地市级龙头医院信息部门负责人收到了国产操作系统企业统信软件以云盘方式提供的系统镜像、下载安装及其知识库等资料。
就在两天前,由HIT专家网主办,创业慧康、电科金仓、统信软件、志凌海纳SmartX、海光信息联合协办的“医疗信创‘在浙里’研讨会”——2024年医疗信创九州行在杭州创业慧康大厦举行。
20多家浙江省内医疗机构信息部门主管与医疗信创企业面对面交流,倾听彼此。
医疗信创,挑战重重
浙江是数字经济领先省份和医疗信息化前沿地带。面对信创大趋势,浙江省医疗机构怎么谋划、怎么做,尤其值得全行业关注。
浙江省卫生健康信息中心主任李春浦简要介绍了全省医疗行业推进信创的政策要求和探索实践的案例,并将当前医疗信创普遍面临的挑战归纳为四个方面:
一是认识问题。普遍对信创环境下的业务系统稳定性存在顾虑,不愿意“吃螃蟹”。
二是价格问题。硬件性价比亟待提升,基础软件授权费用偏高。
三是业务问题。不同层级,不同类型、不同性质的医疗机构业务流程和标准不一致。
四是技术问题。医疗IT企业普遍信创技术储备不够。
浙江省人民医院正在探索建设分院区云原生、信创的医院信息系统。该院信息中心副主任陈朝晖表示,医院最关心的还是系统的稳定性、企业提供技术服务的效率。
“8月份,现场参观厦门大学附属成功医院之后,我感到,其实信创没有什么不行。”陈朝晖说。
信创无路可退。但医疗信创的最严峻挑战,同样在于“政、产、学、研、用”生态的全方位构建和发育。
信创生态,连点成线
如何在处于成长初期的信创生态环境下,实现医疗信创的目标预期,是处于医院核心业务“中枢”的HIS开发商当下面临的必答题。
创业慧康数字资产部经理童水森介绍,创业慧康从2018年就开始探索信创,做了大量技术路线的测试和适配,先后落地多个案例。尤其是2023年12月,创业慧康承建的江西省基层卫生信息系统项目实现全栈信创,现已覆盖115个县市区的1734家乡镇卫生院、卫生中心,以及18112个卫生室,极大地增强了信心。
童水森认为,无论是医疗机构用户,还是应用软件开发商,在推进信创选型时,行业技术生态路线的选择很重要。具体到公司存在的时间、背景、工程师的数量等指标,都应该综合评估。
国内操作系统、数据库、芯片等提供底层技术栈的企业,近年来纷纷进入医疗行业,可谓“初出茅庐”。能否敏感于医院用户、行业生态伙伴的需求,将决定其行业战略成败。
数据库是医疗信创的焦点之一。成立于1999年的电科金仓(其前身为业界熟知的“人大金仓”)是国内成立最早的数据库厂商,作为数据库国家队代表近年来组建了医疗行业事业部,已经在解放军总医院云HIS、西京医院PACS,浙江省人民医院LIS等一批医院核心业务系统中落地。
电科金仓医疗行业解决方案经理郭宇介绍,金仓数据库已经与创业慧康完成核心业务应用的深度适配。金仓数据库提供异构兼容框架,能够与国外主流商业或开源数据库原生兼容。同时,金仓数据库基于金仓自主研发的柔性数据迁移和双轨并行方案,保障国产化替代的平稳推进。
统信软件医疗行业售前经理盛佳培分别介绍了国产操作系统在终端服务器端的多种替换路径,以及不同替换方案的优缺点。其中,终端应用,建议优先替代办公终端;其次是门诊医生站、住院医生站;最后,逐步攻克最难适配的医技类终端。
统信软件曾在1个月内完成新疆兵团医保400多套服务器操作系统的适配迁移。在医院案例方面,今年7月中旬,统信UOS操作系统携手电科金仓落地北京安贞医院,截至目前支撑HIS、PACS等核心业务系统平稳运行超过3个月,该院累计已采购112套服务器操作系统。
以上软硬件系统的适配过程,超融合解决方案提供商的独特作用,不可或缺。成立于2013年的北京志凌海纳科技股份有限公司(以下简称SmartX)作为一家专注于私有云基础架构的软件服务商,从2020年开始推进信创云平台解决方案,已经落地多个行业,近年来在超融合市场占有率持续攀升。
SmartX医疗行业售前工程师连振宇介绍,医疗信创初期的难点在于技术路线的选择。应用和基础架构应该同时选择,让应用适配已有的基础设施环境。江苏省某头部医院通过引入SmartX超融合对信创转型进行了初步探索,一期采用了其5个节点超融合,搭载办公、党建、行政等系统,经过半年多稳定运行,新近又扩容了20个节点,作为医院信创平台,兼顾云化与信创的转型。
技术为先,多一份包容
会议讨论环节,医院主任纷纷建言,气氛热烈。
陈朝晖主任呼吁,医院应该像包容国外系统的各种bug一样,同样给予国产系统足够的成长空间;对于一些应用系统在信创过程中,确实因为能力问题无法一步到位的,也应允许在一段时间内采用过渡方案。相应的,国产化企业对用户能否更开放、更包容一些,比如主动开放相关技术资料、在系统授权问题上更灵活、更贴合业务实际需要。
杭州市临安区第一人民医院信息中心主任邵飞鹤提议,为降低信创成本,能否考虑由各地卫生主管部门谈判议价、集中招标,尤其是国产软件的正版化费用;同时,由于信创厂家品牌过多,使用机构会陷入NN种可能方案的选择困境,希望医疗行业能尽快催生成熟的信创生态。
宁波市医疗中心李惠利医院信息中心主任戴静娟谈到,软硬化国产化是发展趋势,一些国产系统软件每年都要做授权,十分不便,信创还要考虑临床的使用感受。PACS终端信创目前还有待于深化,特别是一些医疗设备自带的计算机终端。另外,国际上在发展大模型,国产技术路线如何平衡?
杭州市妇产科医院信息中心主任马聿嘉建议,企业可以将白皮书、测试资料等,大大方方放到官网上,先把生意放到一边,让技术说话。其次,给用户一个大致可测度的价格区间。“不要自己限制自己,通过开放生态来鼓励各行各业多测多用,路才能走得更远。”
海光信息医疗行业解决方案经理王子谋表示,十分认可“让测试的内容走在前面”的意见。海光信息目前在全国建立了26个适配中心,联合合作伙伴已经完成了100余个医疗业务软件的适配调优工作。海光信息将坚定支持医院国产化升级工作,医疗机构有芯片、服务器、终端测试需求的,可找到海光信息各区域负责人来协调测试机资源。海光芯片已在全国诸多三甲医院全面国产化升级项目中落地,在医院业务承载中发挥着重要作用。
面对各位主任关心的问题和建议,电科金仓、统信软件、SmartX、海光信息等企业纷纷予以解答、表态,俨然“现场办公”。于是,也就有了本文开篇所记录的一幕。
【医疗信创资源对接小调查】
医疗信创是HIT行业面临的“时代课题”。2023年,医疗行业开启信创元年。2024年,HIT专家网联合多家信息技术企业发起的“医疗信息技术(HIT)共创营”(简称:HIT共创营)正式成立。HIT共创营将通过会议交流、系列报道等多种形式,持续关注分享医疗信创的最新进展,帮助医疗行业开展信创资源对接。
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