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公立医院“绩效考核”改为“绩效监测”,引导数据质量持续改进

来源:HIT专家网 整理

2025年1月13日,国家卫生健康委办公厅发布《关于启动2024年度二级和三级公立医院绩效监测有关工作的通知》(以下简称《通知》),对相关工作进行部署。

值得关注的是,此次《通知》是国家卫生健康委首次在相关正式文件中,采用“绩效监测”这一表述,替代此前的“绩效考核”。公立医院绩效考核,被医疗行业称之为“国考”。2019 年,三级公立医院绩效考核率先启动。2020年,二级公立医院绩效考核随之启动。因其考核结果排名影响面广泛而深远,历经数年发展,这项工作备受二级及以上公立医院的关注与重视。

从“考核”到“监测”,是否意味着国家主管部门管理思路的重要转变?

仅从字面理解,“考核”侧重对医院在特定时间段内的工作成果进行总结性评价,以最终考核结果作为衡量医院工作的核心标准,这容易导致医院将主要精力集中在如何使考核指标达标上。而“监测”意味着要从单纯“注重结果评价”转向“注重过程管理”,从侧重“追求考核达标”转为“追求持续改进”,从而敦促公立医院真正以提升医院整体绩效和服务水平为目标,重视绩效指标的日常监测与跟踪。考虑到全国医疗资源分布的区域性不平衡,从绩效考核转变为绩效监测,这一调整无疑是及时的、务实的。

对医院管理部门、信息部门而言,相较于“绩效考核”,“绩效监测”对数据质量的持续改进给予了更包容、更务实的发展空间,引导公立医院进一步重视数据治理和数据质量。

数据驱动医院运营管理”的这一发展趋势,在从“绩效考核”到“绩效监测”的迭代中,再一次得到了充分应证。

以下为《通知》全文。

国家卫生健康委办公厅关于启动2024年度二级和三级公立医院绩效监测有关工作的通知

国卫办医政函〔2025〕14号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

为落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号),以及国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》(国卫办医发〔2019〕23号)等文件要求,持续推动国家公立医院绩效监测工作,现将2024年度二级和三级公立医院(不含中医医院,下同)绩效监测有关工作要求通知如下:

一、确定参加绩效监测的医院名录

请各省级卫生健康行政部门认真梳理辖区内二级和三级公立医院名录,于2025年1月20日前将新增和退出监测的医院名录以正式公文形式报至我委医政司。并于2025年2月10日至17日期间登录公立医院绩效监测管理平台,在“资源管理”模块中添加2024年度新纳入监测的二级和三级公立医院绩效监测的机构和人员信息。因合并、撤销、等级变化等原因退出监测的公立医院名录由系统工程师统一在后台操作处理。

二、采集住院病案首页数据

参加监测的各有关医院应当按照要求,统一使用《疾病分类与代码国家临床版2.0(2022汇总版)》《手术操作分类代码国家临床版3.0(2022汇总版)》,规范填写住院病案首页(相关资料可在公立医院绩效监测管理平台下载),并按照《绩效监测与医疗质量管理住院病案首页数据采集质量与接口标准(2020年版)》将2024年住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统(http://www.hqms.org.cn)。

已参加2023年度绩效监测的医院应当按照上述要求,于每月15日前将上一个月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。新纳入监测的医院应当于2025年2月28日前将2022-2024年的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。

三、按时完成其他相关工作任务

(一)医院满意度调查。各有关医院应当按照我委组织的医院满意度调查相关工作要求开展满意度调查工作。

(二)临床检验室间质量评价。各有关医院应当按照相关工作要求参加临床检验室间质量评价工作。其中,三级公立医院应当参加国家临床检验中心组织的临床检验室间质量评价工作,二级公立医院应当参加所在地的省级临床检验中心组织的临床检验室间质量评价工作。

(三)维护相关人员信息。各有关医院应当于2025年2月28日前,在国家卫生健康委医疗机构、医师、护士电子化注册系统中维护本医院的相关人员信息。其中,麻醉、病理及感染性疾病科医师均应当维护到具体科室。

其他系统所需数据的采集工作参照相关要求执行。

四、其他事项

公立医院绩效监测管理平台数据采集、质控时间有关工作另行通知。

国家卫生健康委医政司联系人:王了、朱焱磊

联系电话:010-68791885、68791887

传    真:010-68792195

国家卫生健康委医管中心联系人:管婧崟、孙彩霞、褚湜婧

联系电话:010-68791185、68791681

技术支持联系方式:

公立医院绩效监测管理平台服务QQ:800094911

国家医院质量监测系统服务电话:4006008812、4000030686

管理平台技术支持联系电话:010-62962628转8547

国家卫生健康委办公厅

2025年1月8日

(信息公开形式:主动公开)

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【责任编辑:陈曦】

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