北京市政府统筹推进首都地区电子病历工作

【HIT专家网讯】北京市以空前力度推进卫生信息化进程。北京市政府办公厅日前专门下发文件《关于推进首都地区电子病历工作的意见》（以下简称《意见》），要求全市统一推进电子病历工作。《意见》要求充分认识这项工作的重要意义，同时明确了全市要构建以电子病历为核心的市级综合卫生信息平台、促进辖区内医疗各级机构区互联互通的区县级平台、医院自身的院级集成平台。

《意见》特别强调这项的工作的组织保障和统筹分工，要求在市政府分管卫生工作的副市长领导下，由市卫生局、市发展改革委、市经济信息化委、市财政局、市人力社保局、市政府法制办、市质监局等部门建立推进首都地区电子病历工作协调机制，制定有关规划和实施方案，筹集经费，推进电子病历建设和应用工作。

  另据北京市政府相关公报称，北京将于今明两年完成电子病历的首批试点，“十二五”期间将基本建成。2013年12月前，北京将在首批医院完成电子病历试点，在试点单位建成统一标准的共享数据库。北京市卫生局有关负责人期望，电子病历在方便市民就医的同时对医疗行为形成日益严格的监督监控。（封诚   来源：HIT专家网）

京政办发〔2012〕23号

各区、县人民政府，市政府各委、办、局，各市属机构：

经市政府同意，现将《关于推进首都地区电子病历工作的意见》印发给你们，请结合实际认真贯彻落实。

北京市人民政府办公厅

二〇一二年四月二十八日

　　附件：

关于推进首都地区电子病历工作的意见

　　为统筹推进首都地区电子病历工作规范、有序、健康发展，充分发挥其在卫生服务、医疗管理和政府监管方面的重要作用，现结合首都地区实际，提出以下意见。

　　一、充分认识推进电子病历工作的重要意义

电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者临床诊疗等信息的数据集成系统，是居民个人在医疗卫生机构就诊过程中产生和记录的完整、详细的临床信息资源。

建设电子病历系统，是推进首都地区医疗卫生事业科学发展的基础性工作，是深化医药卫生体制改革、加强政府对医疗卫生事业的宏观管理、提高医疗卫生服务质量效率的有效措施，是确保居民获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的有力支撑。各级政府和有关部门要高度重视，做好电子病历系统的顶层设计，加快推进卫生信息化工作，不断提高电子病历系统建设的覆盖面，既要实现医院间的信息共享、减轻患者负担，又要确保患者信息安全，提高服务水平，力争在“十二五”期间基本完成首都地区电子病历系统建设任务。

二、推进电子病历工作的总体要求

“十二五”期间，按照“政府主导、统一规划、统一标准、互联互通、安全共享、多方参与”的原则，各级政府分级投入、社会力量分别筹资，分层建设，积极推进首都地区电子病历系统建设相关工作，确保群众就医更加方便、医疗服务更加有效、医疗管理更加精准、政府决策更加科学。

三、推进电子病历工作的主要任务

(一)整体建设框架。

1、建设市级平台。建立以电子病历为核心的市级卫生综合信息平台，实现与医院信息系统、社区卫生服务信息系统市级平台、公共卫生信息系统、区县级平台的互联互通、信息共享。

2、建设区县级平台。主要负责与所属医院信息系统及社区卫生服务信息系统及市级平台的互联互通、信息共享。

3、建设院级集成平台。通过对医院内部信息系统进行集成，建立院级电子病历数据库，并通过统一的数据接口与外部平台进行数据交换。

(二)重点建设任务。

1、健全疾病诊断和症状、药品分类、收费分类、操作、手术、检查化验等电子病历共享标准。

2、建设和完善以电子病历为核心的医院信息系统，通过信息集成，逐步消除医院内部的“信息孤岛”。

3、建立区域电子病历共享数据库和居民健康信息门户，联通居民电子健康档案数据库，促进居民健康信息在不同医疗卫生机构间的共享和利用，实现区域医疗卫生业务协同和居民自我健康管理。

4、建立医疗行为监管和居民健康统计分析系统，实现与各级电子病历数据库的互联共享，为提升医疗管理水平、提高政府监管能力提供客观详实的决策依据。

5、完善保护患者隐私和信息安全的政策法规，为推进卫生信息化工作提供法制保障。