电子病历编辑器的同屏操作详解

来源：HIT专家网      作者： 南京都昌信息科技有限公司 袁永福

南京都昌公司结合新的“智慧医疗评级”中的“同屏显示”评级要求，进行深入研究和实践，提出了“同屏操作”的概念。本文介绍我们的第五代纯BS编辑器（以下简称D5）的同屏操作能力。

我们理解的“同屏操作”，就是让医生可以在同一个用户界面中完成大部分任务操作，一个重要的具体表现就是尽量减少医生移动和点击鼠标的操作。在应用系统的支持下，D5可以根据当前上下文，将一些提示信息和操作功能入口点丝滑融入病历文档界面中，说明如下：

1.智能批注

如图1所示，D5支持文档批注功能，用户可以在文档正文中任意内容添加文档批注，同时也支持代码自动创建文档批注。

在这个界面中，应用系统可以可以校验文档内容，然后将校验错误结果以文档批注的方式显示在右侧，而且批注颜色可以自由搭配。这种信息显示方式不会打断医生的正常操作，同时信息又不会遗漏。

更进一步的，智能文档不仅仅能展示纯文本，而且提供API接口，让应用程序自由定义文档批注的行为，实现“智能批注”的效果，如图2所示。

当文档导入检查报告文本内容时，后台文本分析程序在这段文本中检测到危急值，然后调用编辑器的API动态创建一个文档批注，并在文档批注中添加了危急值相关的操作按钮。

在一般的软件中，危急值的处理按钮和警示信息放在屏幕的最边缘，需要医生主动转头才能看清楚。而采用智能批注的方式，相关信息就在医生当前视野范围中，大幅降低鼠标的移动距离，既能让医生不大可能错过这个重要信息，还不打扰医生的正常文档编辑的操作。因此，智能批注应该是危急值、AIGC、CDSS、合理用药、病历质控等外挂信息的最佳显示方式。

2.宽屏显示

现在医院新购的电脑屏幕很多都是宽屏，此时如果软件UI没有经过调整，会出现屏幕硬件性能的浪费，如图3所示。

在传统的编辑器中，并没有考虑宽屏。编辑窗口最大化时，文档编辑区域左右两边出现大量的空白，浪费宽屏的硬件性能。对此，有些开发商会在旁边填充一些UI界面，其实作用也不大，只是占个位置改善一下美观。

而D5支持多栏显示，如图4所示。

编辑器可以根据当前屏幕的设置，自动以单栏或者多栏来显示内容，充分利用宽屏，让更多的文档内容同时显示在屏幕中，减少医生拖拽滚动条的鼠标操作，也能帮助应用系统的UI同时适应老旧的屏幕和新的宽屏，

更进一步的，D5推出业界首创的“奏折显示模式”，如图5所示。

在宽屏显示器中，编辑器以全屏模式显示，只有水平滚动条，没有纵向滚动条，因此只能横向滚动，而且鼠标滚轮操作能左右横向滚动文档视图。这种界面能在屏幕中同时展示尽可能多的文档内容，进一步减少医生拖动滚动条的鼠标操作，很适用于多个医生病历讨论等场景。

3.嵌入用户自定义组件

D5可以在文档中嵌入用户自定义的组件，开发商可以任意定制自定义组件的内容，而且自定义组件参与文档排版，编辑器会自动维护好自定义组件的位置和大小。如图6所示。

这个文档已经包含了一个精简版的开医嘱的用户界面。门诊医生大部分情况下只需要开具种类有限的常用药，只要使用这个精简版的开医嘱界面就能完成工作，而不需要点击屏幕最上面的菜单和工具条来开医嘱，这能减少鼠标移动的距离。

在图7中，文档中插入一个家族遗传族谱的树状列表。虽然编辑器本身不支持族谱树状列表，但提供了强大的二次开发能力让开发商能做到这个功能。

4.按钮元素

使用D5，病历文档中还能插入按钮元素。当用户点击按钮时会触发事件，通知应用系统执行特定的操作，如图8所示。

在这个界面中，系统管理员可以根据上下文将大量的业务功能按钮嵌入到病历文档中，医生大概率会点击这里的按钮完成常规操作，而不用抬头在屏幕最上方的菜单和工具条中查找对应的功能入口点，这能显著减少鼠标移动的距离。而且这里的按钮可以配置为不打印，这样文档中的按钮就不会影响到所见即所得的打印输出。

综上，D5通过在文档中插入智能批注、自定义组件、按钮等技术手段，帮助软件开发组织根据上下文在病历文本中插入各种业务功能界面。此时编辑器不仅仅是纯文本的录入界面，而且还是大量业务信息的展示区域和业务功能模块的入口点，实现了病历书写和患者360视图的有机结合。医生就可以在编辑器这个方寸空间完成大部分工作，减少移动和点击鼠标的操作，提升工作绩效。

一个好的技术只有能快速推广普及才能价值最大化。为此，我们南京都昌公司和全国数百家HIT开发组织（包括HIT企业和自主研发的医院）紧密合作，正在帮助全国数万家医院进行文书编辑模块的升级，让“同屏操作”这项技术在全国范围内快速推广普及，从而实现这项技术的价值最大化。

【责任编辑：陈曦 版式：明超】