【杨金宇专栏】长期照护信息化系列之一：老龄化问题凸显长期照护的紧迫性

为应对人口老龄化对国家医疗体系带来挑战和对国民经济社会生活的影响，OECD经济合作组织成员国家等发达国家，主要通过强化非治疗的院后护理/社区家庭照护等服务提供形成医院内外整合的持续的医疗/康复/护理/照护服务系统，这不仅节省了医疗资源，而且大大改善了照护对象的生命及生存质量。其中，照护服务是通过对照护对象健康各领域的评估和依据照护指南制定符合对象现状的照护计划并加以实施。在OECD经济合作组织成员国家中许多照护系统被使用，如属世界卫生组织(WHO)医疗分类族的国际功能/残疾和健康分类ICF(International Classification of Functioning, Disability and Health)以及InterRAI照护评估系统等。其中，适用多种照护设施的InterRAI方式的照护评估系统得到了较为广泛的使用。

2. InterRAI概要

InterRAI既是一个非营利的国际照护评估方式开发组织的简称，也是由该简称命名的照护评估系统。InterRAI源于1987年一项对美国长期护理机构（nursing home）的照护业务改革的照护评估项目。作为项目成果在1991年发表了照护评估的第一版。以此为契机大大推动了美国及其他国家在照护评估与照护指南方法的研究，开发。在1994年由30多个国家致力于改善老年人、体弱多病者以及残障人士医疗保健的研究人员一起共同设立了非政府(NPO)国际协作组织InterRAI USA Washington。该组织的宗旨和目标是通过收集并分析来自于各医疗卫生及服务机构的有关个人健康特征与结果的高质量数据，来制定照护领域有循证依据的评估和指南,促进照护临床实践和决策的发展。

目前我国也是该组织的成员国，积极地参与了各个项目的科研及项目推广工作，使我国的养老照护方面的研究不断与世界接轨。由该国际组织倡导的照护评估和指南也被叫做RAI(Resident Assessment Instruments)方式,而InterRAI则是International与RAI的英语合成，业界把RAI约定成熟为了InterRAI方式。以InterRAI方式的照护评估和指南为基础，并依据整理分析照护对象的临床要因，作出有科学依据的照护计划用于老人，残障人员的长期照护的系统被称为InterRAI照护评估系统。