孙建平：医院信息化建设如何从“资源空耗”走向“精准提效”？ | 2025年南湖HIT论坛

来源：HIT专家网 作者：孙建平

【编者按】

近日，在HIT专家网主办的以“价值导向，前瞻‘十五五’”为主题的2025年南湖HIT论坛上，某特色医学中心信息科高级工程师孙建平呼吁医院信息化建设避免“用力过猛”，要从“资源空耗”走向“精准提效”。本文是孙建平工程师的发言讲稿。

作为一名长期扎根医院信息化一线的技术人员，想聊聊一个医院信息化建设里最实在的话题 ：怎么把 “打水漂” 的资源捡回来，让每一分投入都真正帮到临床、惠及患者。

在医院信息化建设过程中，不少同行可能都遇到过这样的困惑：花几十万元买的系统放着不用、电脑整夜开着浪费电、护士姐妹用新系统反而比写纸质记录更累……这些 “资源空耗” 的问题，尤其在信息化建设能力相对较弱的医院会普遍存在。今天我想从 “找问题、挖根源、给办法” 三个方面，和大家分享一线的实践思考。

身边的 “资源空耗”：看得见的浪费，疼在成本里

可能有同仁觉得 “空耗” 是个虚词，但其实它就藏在软件、硬件、日常流程里：

先说软件。不知各位所在医院有没有这样的情况：新引入的临床路径系统，拆了包装就没怎么用；儿科病房装的 “智能床旁设备”，小朋友玩坏后后续没维护，最后成了摆设。还有更闹心的：护士用的 “智慧护理系统”，要在小终端上点 十 多步才能完成记录，比写纸质记录还麻烦，偶尔还因为网络卡丢数据。医生开医嘱更难，要同时应对好几个系统，医院花了不少接口费不说，系统一崩溃，“提交一次医嘱能喝杯咖啡再回来”——这哪是提效？明明是添负担！更别说有些系统买完没签维保，厂家一转行，系统没法升级，遇着政策调整，医院只能再花钱重新开发，之前的投入全白费。

再看硬件。医院舍得花钱建机房，但硬件管理常被忽略：全院上千台电脑，晚上没人用也开着，一年浪费的电费可不是小数；机房温湿度设得不合理，里外温差大，结了露，主板沾灰就短路，监控报警坏了也没人发现，不但费电，还毁设备；还有UPS备用电源，长期不充放电，真遇到断电意外情况，根本顶不上用，重新买又得花一大笔。更别说楼层弱电间，乱得像 “杂货间”，交换机的风扇积满灰尘，夏天温度能到五六十度，远程会诊卡得不行，设备坏得也快，换一次又是成本。

最后是日常配套。住院腕带大家天天用，但浪费真不少：没配 PDA 还要打印，二维码模糊得扫不出来，护士还得人工 “三查七对”；日间病房、放化疗患者住院就1天，要不要戴腕带也没个明确标准，一年下来浪费的腕带钱，很惊人。还有纸张，归档病历、报表都单面打印，按年消耗500万张A4纸计算，成本超过30万元，还占仓库空间。更有的医院搞 “假无纸化”：电子病历录完，打印出来存档，又扫描进系统，最后纸质本还得入库——人力、空间全浪费了，这都是真金白银的损耗啊！

为啥会有这些浪费？四个 “瓶颈” 卡住了提效的路

看到这些问题，大家可能会问：我们也不想浪费，为啥总踩坑？其实背后有四个绕不开的瓶颈：

第一是人才瓶颈。医院信息科主任最头疼的问题是：好不容易把团队带成型，身处敏感岗位又要轮转，接班人没提前培养，之前的信息化规划就断档了，精细化管控根本推不动。

第二是采购瓶颈。大家可能都知道招标时的各种潜规则 ：控标、围标不说，有的厂家低价抢单，中标后就“翻脸”，光一个接口费就狮子大开口，“一夫当关” 要 “买路钱”，最后成本还得医院扛，这不就是变相浪费吗？

第三是供需瓶颈。中小医院和大牌厂家合作，常处于弱势：签合同前，厂家说得天花乱坠，实施起来就敷衍。医院提的需求，厂家说 “改不了”，验收时磨来磨去，项目成了 “烂尾楼”，过几年又得重新建，浪费翻倍。

第四是权责瓶颈。医院信息科 “背任务不掌权”：国家政策要信息化、等级评审要信息化、医保审核也要信息化，躲都躲不开；但真要推进管控，又 “没钱没权”，想做事却没资源，只能干着急。

破局办法：精准提效，把钱花在刀刃上

其实这些问题不是无解，核心就是 “盯着问题找办法”，从采购、管理、流程、保障四个方面精准发力。

首先是精准采购。别再 “为技术而技术”，软件采购前先问三个问题：“能用吗？好用吗？非用不可吗？” 医院信息科一定要联合临床科室测试，比如重症科室的设备，就得适配重症护理场景。硬件按需求配，电脑数量够用户用就行，电源管理必须开。招标时把维保条款、接口费上限写死，要求厂家先预安装测试，别等中标了再扯皮。

其次是精准管理。硬件方面，建个 “夜间能耗台账”，定期查UPS、弱电间温度，该关的关、该修的修，减少无效损耗。软件方面，签长期维保，明确厂家多久内响应，对那些 “僵尸系统”，如评估下还能用就改造，不能用就及时止损，别再扔钱。

然后是精准优化流程。为腕带制定个标准，住院1天的患者可以简化标识；配好PDA，确保扫码能用。纸张全面实行双面打印，没实现无纸化的医院，把检查报告改成 A5 格式，省掉一半纸。无纸化别搞形式，优先申请CA认证（就是电子签名），真正去掉 “电子转纸质再扫描” 的弯路。

最后是精准保障。人才上，提前通过 HIT专家网举办的医院信息中心主任能力培训班培养接班人，确保规划 “一张蓝图画到底”；权责上，推动信息科参与信息化决策，争取些资金调配权，别让咱们 “想做事却没弹药”。

最后想和大家说：信息化的核心，是 “帮到人”

咱们搞医院信息化，不是比谁的系统更高级，也不是搞 “形象工程”，核心是 “用最少的钱，解决最多的问题”——让患者少跑几趟路，让医护少加点班，让医院运营更高效。

今天聊的这些 “小事”，都是能落地的：先把对的事做好，再把好的事做对。如果各位同仁在实际操作中遇到具体问题，比如腕带标准怎么定、电源管理怎么推，非常愿意和大家多交流，一起把医院信息化的 “空耗” 降下去，把 “提效” 提上来。

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【责任编辑：晓青】