江门市中心医院：智能排床系统应用实践 | “价值导向”工程实践案例

来源：HIT专家网 作者：王鹏

【编者按】

为呼应2025年南湖HIT论坛“价值导向，前瞻‘十五五’”的核心主题，2025年9月，HIT专家网以“工程实践”为抓手，面向全国医院信息部门发起案例征集——聚焦真实项目，要求案例突出价值显性化、方法可借鉴。征集周期内，论坛组委会共收到超过20个有效案例，内容涵盖医疗大模型应用、业务流程优化、医保支付、网络安全、医联体建设、临床科研、IT运维等领域。

经HIT专家网学术指导委员会专家评审，确定了一批“2025年南湖HIT论坛‘价值导向’工程实践案例”，并从中进一步遴选出3个代表性案例通过2025年南湖HIT论坛分享。

本文是“2025年南湖HIT论坛‘价值导向’工程实践案例”之一。

现状分析

作为日均门诊量近万人次的三甲综合性医院，我院住院床位非常紧缺，尤其是心血管内科、口腔科、儿内科等。如何高效解决患者住院预约问题，是临床科室面临的难题。

大部分临床科室的患者入院排床流程是：患者在门诊就诊时预约入院，接诊医生将患者基本信息及预约入院时间通过微信工作群告知护士，护士再将患者数据记录在纸质排床册上，根据HIS系统显示的床位情况，安排管床医生及床位。

这种排床模式存在以下问题：（1）患者预约后，无法知晓后续情况；（2）医护人员手动输入患者信息，姓名、电话、出生年月等容易出现错误或疏漏；（3）临床医生和护士沟通患者预约情况不同步，耗费时间和精力；（4）护士通过纸质记录患者信息，耗材多，效率低下。据调研，护士每天大概需花费一两个小时登记当天预约入院的患者，且必须时刻关注工作群，和门诊医生沟通；在安排管床医生及床位时，也常因安排问题引起不必要的麻烦。

为解决以上问题及进一步优化患者入院排床流程，在深入了解、分析临床医护人员的排床管理需求后，医院信息部门自主开发设计了一套智能排床系统：患者就诊时即可扫码填写基本信息并预约住院，系统自动安排管床医生；护士在后台对预约患者进行管理。

该系统旨在帮助患者快速方便预约住院，助力临床科室对入院登记患者实现更加安全、高效、便捷的管理。

解决方案

1.技术架构

本系统采用Spring Boot+MySQL+JPA+Freemarker的技术架构进行开发，整体架构示意图如图1所示。

Spring Boot作为目前主流的微服务框架，秉持“约定优先于配置”的理念，其设计初衷是为了简化新Spring应用的初始化搭建以及开发流程。它具备诸多核心功能：自动化配置功能能够根据项目的依赖和配置文件，自动为应用程序配置所需的Bean，极大减少开发人员手动配置的工作量；Starter简化Maven配置，通过引入特定的Starter依赖，开发人员可以快速添加所需的功能模块，无需手动管理复杂的依赖关系；内嵌Servlet容器，使得应用程序可以独立运行，无需依赖外部Web服务器，方便部署和调试；应用监控功能则可以实时监测应用程序的运行状态，包括性能指标、内存使用情况等，有助于及时发现和解决潜在问题，从而能够快速构建企业级应用程序。

JPA为开发人员提供了一种对象关联映射工具，用于管理Java应用中的关系数据。它汲取了目前Java持久化技术的优点，以规范、简化Java对象的持久化工作。开发人员通过JPA可以使用面向对象的方式操作数据库，无需编写大量的SQL语句，提高了开发效率和代码的可维护性。

Freemarker模板引擎能够实现界面和业务数据的分离，可以根据模板文件和数据模型生成特定格式的文档。在本系统中，最终生成标准的HTML界面进行显示，使得前端开发人员可以专注于界面设计，后端开发人员则专注于业务逻辑实现，提高了开发团队的协作效率。

2.流程设计

为改变传统繁琐低效的预约候床模式，技术开发人员与临床科室紧密合作，共同研究改进方案：患者在门诊就诊确定需要住院后，只需扫码简单填写基本信息，如健康卡号，系统会根据该ID自动带出患者的其他基本信息，如姓名、性别、年龄等，同时患者还需填写预约入院时间；系统后台自动根据循环算法，分配管床医生，确保公平合理且符合科室业务规则；护士在系统中可实时看到患者预约情况，并根据预期入院日期进行床位安排；同时系统自动发送短信，通知患者入院的详细事项，包括入院时间、地点、所需携带物品等。具体业务流程设计如图2所示。

在这个流程中，循环算法的设计至关重要。系统会根据科室预先设定的规则，如门诊医生的职称、职务以及管床医生的工作负荷等因素，对管床医生合理排序。当有新患者预约入院时，系统按照循环顺序为患者分配管床医生，确保每位管床医生的工作量相对均衡，同时也能满足不同患者对医生资质的需求。

例如，对于病情较为复杂的患者，可优先分配职称较高、经验丰富的医生；对于常规病症患者，则可以分配给年轻医生，以促进他们的成长和锻炼。这种智能化的分配方式，既提高了医疗资源的利用效率，又提升了患者的就医体验。

3.系统设计

本系统的主要功能模块包括患者预约、患者管理、医生管理。

3.1患者预约模块

患者确定住院后，扫码填写基本信息和预约信息。

根据科室意见，系统确定每位门诊医生的管床医生序列，如有的门诊医生的管床医生是其自身，有的则是其小组成员。系统自动根据循环算法安排管床医生，功能界面如图3所示。

多数科室设置了“住院总医生”，由住院总医生安排的患者需优先安排住院，系统自动将“住院总”患者标识为“急诊”，自动排序到队列前面。

3.2患者管理模块

护士在系统后台根据患者预期入院时间安排床位。如有急诊标志患者，系统将其置顶，护士可优先安排。

系统自动发送短信告知患者入院注意事项，内容由科室管理员提前编辑确定，为确保患者通知到位，护士也可以再次电话通知。

患者状态分为已预约住院、已电话通知、已完成住院、已取消住院，护士根据实际情况进行状态更新，具体功能页面如图4所示。

3.3医生管理模块

在实际业务中，门诊医生的管床医生时常发生调整，且医生是否管床也具有临时性。为满足这种个性化需求，系统支持科室管理员对门诊医生的管床医生循环序列进行自定义配置，其是否管床也可设置。

此外，当发现部分医生的管床工作量不均衡时，科室管理员可对循环队列进行调整，具体功能页面如图5所示。

应用效果

智能排床系统上线后，全面替代了传统手工模式，展现出良好的便利性。

从患者角度来看，能够更加便捷地预约住院，减少了以往反复致电确认的麻烦，提升了患者的就医体验。

对于医护人员而言，医、护之间无需再进行繁琐的患者入院情况沟通。护士的登记工作量大幅减少，原本需要花费一两个小时的登记工作，现在几分钟即可完成。科室管理员统计医生管床量的工作量也大大减轻，系统能够自动生成统计报表，准确呈现每位医生的管床情况，为科室管理提供了有力的数据支持。

在医疗资源利用方面，智能排床系统实现了管床医生和床位的合理分配，通过循环算法和智能排序，避免了管床医生工作量不均衡以及床位闲置或分配不合理的情况，使得有限的医疗资源能够得到更充分、更合理的利用。

【作者简介】

王鹏，硕士研究生，2019年7月至今就职于江门市中心医院，主要负责项目管理、软件开发、数据统计等工作。

【“价值导向”工程实践案例】

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