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电子健康卡“吉林范本”

来源:HIT专家网      记者:朱小兵

“这是做什么用的?”一位来自基层医院的参观人员站在腾讯电子健康卡展台前,好奇地问。工作人员随后通过小程序,演示了微信注册领取电子居民健康卡的过程,以及领取电子健康卡后的预约挂号、查询、健康宣教等关联应用。

6月19日-21日, “2019(14 th)中国卫生信息技术/健康医疗大数据应用交流大会暨软硬件与健康医疗产品展览会” 在曲江国际会展中心举行。每位大会参观者均被提示扫码关注微信公众号,领取自己的“电子居民健康卡”后,即可通过生成的二维码,通行展馆。大会开幕式向吉林省等全国电子居民健康卡普及应用优秀案例的12个省市进行授牌,同时设立了电子居民健康卡应用示范展示专区。

吉林统筹推进电子健康卡

此次在西安召开的2019中国卫生信息技术/健康医疗大数据应用交流大会开幕式上,吉林省被评为“全国电子健康卡普及应用优秀案例”,成为仅有的两个省级获奖单位之一。这距离吉林省启动该项工作才过去5个月不到。

吉林省卫生统计信息中心主任张启军

在颁奖现场,吉林省卫生统计信息中心主任张启军向HIT专家网表示,吉林省从1月25日启动电子居民健康卡普及应用工作以来,批量预制并上传国家卡管平台24266110张电子居民健康卡,覆盖全省90%以上人口。截至5月17日,在不到4个月的时间里,全省累计用卡1009575人次。其中,在微信上使用电子居民健康卡预约挂号、缴费、查询检查检验结果等达到452203人次。5月17日到6月14日,全省累计用卡2007258人次。其中,微信电子居民健康卡开放平台总计发卡465777张,用卡689104人次。目前,全省三级医院全部实现电子居民健康卡应用,主要三级医院均实现微信电子居民健康卡就医全流程覆盖,其他医院正在全力推进线上应用改造。

对于这半年来的经历,张启军主任坦言,一方面预计到很多困难,包括调动三级医疗机构的积极性、贫困和农村地区的医疗信息化条件、资金配套、项目管理等方面的挑战;另一方面,也确实没有想到项目推开后,进展比预期的要快——究其原因,正是由于领导高度重视,很快形成了全省“一盘棋”推动电子健康卡的格局。

吉林省总人口2700万,其中农村人口约占45%。“十二五”期间,吉林省基层医疗卫生机构信息化基础非常薄弱。进入“十三五”以来,吉林省加大财政资金投入,为全省基层医疗卫生机构部署统一的业务管理信息系统,这也为今年全省推进乡镇卫生院和社区卫生服务中心普及应用电子居民健康卡工作打下了良好的基础。

目前,吉林省推进电子居民健康卡应用便民成效初步显现。一是更省钱电子居民健康卡一人一生一码,不仅降低制卡工本费,而且通过预约挂号、推送检查检验结果和电子票据、线上商保理赔等,为患者、医院省了钱。二是更省时间健康卡关联各种医院便民应用,大大节省了患者时间。三是更省心吉林实现了基层医疗卫生机构的医生在接诊时直接调取电子居民健康档案并可以同步录入,让医生非常省心。同时,吉林省鼓励支持把电子居民健康卡作为居民获取家庭医生签约服务、基本公共卫生服务以及调阅个人健康档案的统一授权凭证。

谈到与腾讯医疗健康团队合作推进项目的管理过程,让张启军主任印象最深刻的有两点:第一是“腾讯时间”第二是“用户体验”。项目启动后,腾讯团队习惯了互联网行业的作息规律——上、下班都比较晚,与医疗行业的作息时间合不上拍,为此,张启军主任要求信息中心相关项目人员必须和腾讯团队一起加班到晚上9点。为了让电子健康卡更好地被群众所理解,信息中心一开始提出了几个应用作为演示,届时未必都要真正能够用起来。腾讯团队则反复强调,要从用户体验的角度,所有应用要尽可能一步到位。“我们学习到了以用户为中心、强调用户体验的互联网思路。”张启军说。

电子健康卡(码)的本质是主索引

电子健康卡,是电子居民健康卡的简称。其间隐含了从实体的居民健康卡向虚拟的电子卡转变的过程。无论是实体卡,还是电子卡,其本质就是区域医疗卫生信息系统的居民健康信息“主索引”,对于居民在跨地区、跨医疗机构的健康诊疗信息归集和调用,起着唯一性的识别作用。

“对于患者而言,无感的介质是最好的。”张启军主任认为,无论是卡还是码,还是将来的生物识别方式,在医院信息系统里生成的只是主索引。吉林省要达到的目标就是,患者或是持手机或是凭医院窗口打印的纸质健康二维码、或是刷脸、指纹就医,在各个医疗流程中没有感觉到自己在刻意用什么介质就医。“为此,我们把大量的改造工作放在医院端,以电子居民健康卡去贯穿医院各个业务系统。无论患者用什么就医介质,在医院内部系统里相对应的都是电子居民健康卡。”张启军说。

HIT专家网简要梳理了电子健康卡的发展脉络如下:

居民健康卡,由原卫生部最早自2012年3月1日启动,河南省人民政府、内蒙古鄂尔多斯市、辽宁锦州市、广东佛山市人民政府作为首批试点地区同步举行了发卡仪式。最初各地以发行实体卡为主,并采取了“借力”银行的发卡方式。

自2017年12月起,电子居民健康卡悄然兴起。2017年12月20日,原国家卫生计生委统计信息中心和江苏省卫生计生委联合举行全国电子健康卡首发式。2017年12月23日,青海省居民健康卡工程启动暨居民健康卡首发仪式在青海省人民医院隆重举行。2018年1月9日,四川省举行了电子健康卡首发仪式。2018年1月14日,“电子健康卡福建省首发式暨家医签约及就医惠民应用启用仪式”在厦门举行

从此,居民健康卡从之前的实体卡全面转型走向电子化的虚拟卡。经过一年的探索,2018年12月14日,国家卫生健康委办公厅印发《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》(国卫办规划发 〔2018〕34 号),对于居民电子健康卡的普及应用提出了“电子化”的创新发展思路。2019年1月21日,国家卫生健康委统计信息中心与腾讯公司达成电子健康卡创新应用战略合作,双方将以微信平台作为电子健康卡发放与应用的创新渠道,在全国范围内推进电子健康卡普及应用。

开放应用“激活”电子健康卡

腾讯医疗健康应用产品中心总经理何波介绍,截至2019年6月,在国家卫生健康委统计信息中心指导下,腾讯医疗健康团队陆续与青海、吉林、山东、安徽、陕西、湖南、江西、厦门市、广州市、宜昌市等7省3市开展电子健康卡建设试点合作。

吉林大学附属第二医院(简称:吉大二院)信息中心主任陈彦东认为,用电子健康卡替代就诊卡,最直接的效果就是减轻窗口的压力。通过电子健康卡的应用,引导患者从线下预约挂号转移到线上,同时也减少了患者在窗口的等待时间,改善了患者就诊体验。同时,促进了患者的实名制就诊率,让患者的诊疗记录更加连续,有利于提高临床诊疗质量。

陈彦东主任介绍,腾讯电子健康卡公共服务平台非常成熟,之前已经在青海实现了落地,吉林也对青海对做法加以了有效借鉴。对于医院而言,系统改造工作主要包括两部分。一是在线建卡,最核心的部分就是核验身份证(简称:核身)。腾讯已经建立了完善的安全对接体系,对医院提供了标准化接口,对于有经验的HIS企业而言,大约一周可以完成线上改造。二是线下改造,就是确保健康卡静态二维码在院内的各窗口正常使用。有两种方式实现,一种是腾讯通过在国家卡管中心认证,不需要医院改造软件,直接把静态二维码和医院原有患者唯一标识进行转换,这种方式不需要一周也能实现用卡环境。吉大二院没有采用这种方式,而是彻底改造内部系统,大概也就花了三周左右完成。

腾讯医疗健康应用产品中心总经理何波

何波介绍,腾讯提供的微信电子健康卡整体解决方案具备对接卡管、快速发卡、实名核身、一卡通用、快速审核、服务触达、健康服务、大数据等八大功能,有效助力电子健康卡“发得出去、用得起来”。

一方面,为助力各省市电子健康卡发得出去,腾讯的微信电子健康卡整体解决方案打造了一个又“轻”又“快”的平台。一是助推快速发卡,通过微信公众平台上的3.8万个医疗机构官方微信公众号迅速触达全国医疗机构,面向各地卫健委(卫计委/卫计局)提供快速、高效的场景化服务。二是实现轻松建卡,通过集成建卡接口、线上审核等功能提供多样化的接入工具,实现医院服务号自助接入,让单家医院建设周期从以往的两个月缩短为两周,降低医院改造成本。

另一方面,推动电子健康卡真正“用得起来”是核心目标。在微信电子健康卡整体解决方案中,基于多维“核身”能力,建立统一的身份认证体系,可实现三步建卡、跨院通用、档案共享、多码合一,因此能够承载更多就医服务,让用户“一码通行”体验到线上线下一体化的就医服务,如跨院就医、计划免疫、妇幼保健、慢病管理等一站式医疗健康服务,真正让这张卡“用起来”。

回溯居民健康卡的发展历程,如果说,前面用了将近5年才摸到“脱实向虚”——由实体卡转向电子卡路径的回归,激活了居民健康卡的顶层设计初衷;那么,开放的互联网应用平台和生态系统,无疑将是彻底激活电子健康卡的“最后一公里”。在电子健康卡具备了庞大的用户基础之后,依托医疗机构微信平台的活跃应用,基于电子健康卡关联的更多应用将呈现快速喷发之势。这一态势可以预见、不可阻挡。

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【责任编辑:孙鹏】

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