护理系统如何在“敲敲打打”中升级完善

系统整体架构设计

为了适应临床护理工作不同的应用需求，考虑到病区环境对护理硬件和软件设施的影响，我们在医院现有局域网的基础上架构了无线网络，建立信息传输的硬件平台。目前移动护士工作站系统参考国外有两种方式可供选择，一种是移动推车系统，另一种是无线手持PDA系统。我们在传统的中间件技术和新的面向服务的通用数据交换平台，在应用前端分别配置了这两种软件和硬件设施，不仅实现了护理工作全流程数字化管理，同时也方便了应用系统的维护和将来的扩展。

无线临床护理信息系统的整体架构设计如图1所示，建立在医院原有局域网络上，通过中间件技术和无线接入点与现有HIS系统相连，在前端设置了移动推车系统和移动PDA系统，将网络信息点延伸到患者床旁。

图6系统架构设计

关键技术

1. 无线网络和PDA技术

置于移动推车上的终端系统通过无线网络与HIS相连，使医护人员在移动或床边时候，随时随地获取、录入和查询临床数据，做到了患者无论在何处临床信息都在床边；医护人员无论在何处患者信息都在身旁。无线临床系统的手持终端设备，采用PDA技术设计制造。集二维条码式扫描、数据采集和无线通讯等多种高级功能为一体，具有很好的便携性，方便护士随着携带，随时使用。

2. Web Service和中间件技术

笔者所在医院医护信息系统主要包含HIS、LIS、PACS、MIS以及BIS等等。采用的护士工作站和无线临床护理信息系统是基于异构的平台之上，为了保证各系统的模块化、兼容性和扩展性．系统采用的Web Service技术和中间件技术屏蔽硬件平台、操作系统与网络协议以及各个系统接口的异构性，使应用软件能够顺利地在不同平台上相互通讯。

4.3 二维条码和扫描技术

该技术通过打印和扫描识别二维条码，构建起医院信息的主索引。能够快速确认各种信息的对应关系。有效减少了人工判断所产生的差错，是医院实现者腕带、药品、输液、标本和容器等条码化管理的重要技术手段。

总之，护理管理信息系统的应用，明显提高护理质量、改善护理管理水平。对护理质量进行实时监控，跟踪医嘱的全生命周期，落实医嘱执行情况，明确护理计划的执行人以及执行时间，避免了责任区分不清、执行时间随意的工作状态，有效规范了护理行为，预防和避免了纠纷的产生。在护理管理方面，以数据资料为依据，对个人、病区进行考评，实现经验管理到科学管理的转变，更加严谨规范。

另一方面，系统的使用调动起了护士的积极性，从被动的服从系统到主动发现问题、提供建议，从软件的使用者到软件研发的参与者，大大推进了系统的研发和实施。