一个人的信息科：从“HIS系统更换”谈信息素养的培养与提升

来源：HIT专家网  作者：翟建龙

【编者按】

本文作者任职于洛阳北方企业集团有限公司职工医院（5111医院），其所在的信息科只有他一人。这位半路杀入HIT领域的“门外汉”（曾任药剂科主任）一个人扛起整个医院的信息化建设，而且做得有声有色，他的经验分享值得一看。

有人调侃：作为HIT人，如果没经历过HIS的更换，那么你的职业生涯是不完整的。

经过5个月的艰难历程，我们医院更换HIS系统的工作圆满收官。回想起来，从心里没底、忐忑不安、焦虑失眠到现在，终于一块石头落了地，现在把这一阶段的感受和大家分享一下。

5个月，更换HIS系统

此次更换HIS系统，从开始实施到项目验收为期5个月，但前期准备工作还是比较充分的。早在两年前，我们就将更换HIS系统提上日程，先问自己能不能不换，有没有达到更换HIS系统的“危急值”。我在2016年写的文章《一个人的信息科：如何扛起整个医院的信息化建设》中提到过，我们医院在2013年搭上了洛阳市卫生局牵头组织建设洛阳市全民健康信息系统的这班快车，信息化建设进入2.0时代，用上了*软的HIS系统和*和的电子病历系统。转眼过了7年，Windows XP、Windows 7相继停止了服务，可我们的工作站还在Windows XP中运行，电脑都无法更新。另外，区域统一版本的业务系统没有升级服务，没有个性化改造定制服务，许多功能没有开放。更重要的是，新时期医院信息化建设的要求，是要建设以结构化电子病历为中心的信息系统，所以医院领导班子下定决心：一定要换。

怎么换？换哪家？看一看《医院信息系统新上两年被迫更换的教训与思考》，这篇文章写得太好了，从中借鉴好的经验，可以避免入大坑。

首先开始考察选型。洛阳市中心医院作为洛阳市乃至河南省的医院信息化建设标杆，他们用啥，我们也用啥。同一地区，政策一致，习惯相似，容易上手，少走弯路，就这么定了。

商务谈判非常重要，从框架版本到业务流程、从建设方案到功能说明、从合同金额到维护费用、从系统清单到三方接口，点点滴滴、详详细细，经过几轮谈判，最终确定并签订了合同。正是因为合同谈判建立起来的“友谊”，使得后续少了很多麻烦。

合同顺利签订，人员入场，实施过程是重头戏。首先和院领导及医务科、护理部等相关部门负责人一起成立项目领导小组，做好安排部署，提出工作要求，明确项目计划、项目节奏、项目任务；然后召开全院动员会，各科指定信息员，明确职责。

准备办公环境、电脑及网络；安装开发、测试所需的软件工具；搭建测试服务器……按部就班开始干了。在钉钉上建立项目群，在群里创建任务、分配任务、跟进进展。每周发布项目周报，相关人员可以看到所有任务的完成情况。确定项目计划-测试服务器搭建-流程及功能测试-各科室完成项目培训、维护-正式库升级-病历模板维护、医嘱术语维护，然后是各种测试、沟通交流、需求调研、问题处理……

经过工程师8周的实施和测试，到了最关键的时刻——系统切换。面对两种切换模式：门诊住院“分步走”和“同时切”，长痛不如短痛，我们选择了后者。切换前再次召开全员培训会和动员会，分配任务，拉起微信群，建立联络，制定紧急预案。准备工作完毕，发出重磅通知：“一体化系统将于2020年5月28日14:00准时切换。所有在14:00之前入院的患者继续使用老系统写病历，老版医生站开医嘱；所有在14:00之后入院的患者全部使用‘新一体化医疗信息系统’开立医嘱、书写病历。”

系统切换的第二天，该厂商在洛阳市一半的运维实施人员都调过来支援，特别给力，各楼层都可以找得到工程师。有了系统厂商的大力支持，切换工作进行得很顺利。第三天，新系统就基本运行平稳了，我心中的大石头终于落了地。

信息素养的提升是HIS顺利更换的重要支撑

按照电子病历系统应用水平分级评价标准的要求，40%内容是软件系统的建设，60%的考核内容是系统使用和管理方面的评价。对于医院而言，这就要求我们不但要提高HIS管理人员的素质，打造复合型人才，培养自己的技术骨干，还要提高全员的信息素养，才能让信息系统的使用和管理水平得以提升。

什么是信息素养？信息素养是一种基本能力：对信息社会的适应能力。美国教育技术CEO论坛早在2001年第4季度报告就提出：21世纪的能力素质，包括基本学习技能（指读、写、算）、信息素养、创新思维能力、人际交往与合作精神、实践能力。信息素养是其中一个方面，涉及信息的意识、信息的能力和信息的应用，包括文化素养、信息意识和信息技能三个层面。也即需要能够判断什么时候需要信息，并且懂得如何去获取信息，如何去评价和有效利用所需的信息。

信息素养还是一种综合能力：包含人文、技术、经济、法律等诸多因素，和许多学科有着紧密的联系。信息技术支持信息素养，通晓信息技术强调对技术的理解、认识和使用技能，而信息素养的重点是内容、传播、分析，包括信息检索以及评价，涉及面更广。它是一种了解、搜集、评估和利用信息的知识结构，既需要掌握熟练的信息技术，也需要通过完善的调查方法、通过鉴别和推理来完成。   

信息系统是由硬件、软件与人三个要素组成的整体，三个要素之间必须十分协调地工作，才能充分发挥信息系统的效能，达到预期目标。

要具备信息素养，无疑需要学会运用信息技术，但不一定非得精通信息技术。况且，随着高科技的发展，信息技术正朝向成为“大众的伙伴”方向发展，操作也越来越简单，为人们提供各种及时可靠的信息便利。因此，现代人信息素养的高低，首先要决定于其信息意识和情感，主要包括：积极面对信息技术的挑战，不畏惧信息技术；以积极的态度学习操作各种信息工具；了解信息源并经常使用信息工具；能迅速而敏锐地捕捉各种信息，并乐于把信息技术作为基本的工作手段；相信信息技术的价值与作用，了解信息技术的局限及负面效应，从而正确对待各种信息；认同与遵守信息交往中的各种道德规范和约定。

信息素养主要表现为以下8个方面的能力：运用信息工具、获取信息、处理信息、生成信息、创造信息、发挥信息的效益、信息协作、信息免疫。这些是信息社会职业生涯的必备能力。可以说，之前管理的晋升通道是从技术骨干、业务骨干走上管理岗位，今后将会是从信息骨干走向管理岗位。

正是十几年来医院信息化的建设与发展，以及我院2.0信息系统七年时间的使用磨合，使得广大医务人员的信息素养得以提高，才有了这次更换HIS系统的漂亮一战。一体化信息系统是以电子病历为核心的信息系统，这让我们医院的信息化建设进入3.0时代，并在2020年电子病历系统应用水平分级评价中顺利通过了3级水平。任重而道远，我们医院信息人会在健康中国建设与“十四五”医疗健康信息化中尽自己的绵薄之力。

【作者简介】

翟建龙，洛阳北方企业集团有限公司职工医院（5111医院）信息科科长。中药专业毕业，曾任药剂科主任。从事HIT工作10余年，菜鸟一只。

5111医院是国家二级非营利性综合医疗机构，集医疗、预防保健、教学科研及康复理疗为一体，荣膺河南科技大学教学医院、洛阳妇产医学研究所、洛阳乳腺医学研究所、全国爱婴医院等称号，是当地一家很有名气、很有特色的精品型医院。

【责任编辑：闻雨】