【吴坤专栏】医信工程师为什么需要结构化思维？

来源：HIT专家网 作者：吴坤

医信工程师的日常工作内容繁杂，时常会遇到这样的情况：琐事太多，记事本上一条一条罗列了很多事项，却把握不住重点；撰写技术文档、工作总结，或是开会演讲时毫无头绪，无法把想要表达的内容阐述清楚。

笔者认为，这是缺乏结构化思维的典型表现。医信工程师需要具备一定的结构化思维，这样可以帮助我们在日常工作中将问题拆解、分析得更加全面、更加深刻。

什么是结构化思维？

结构化思维是以事物的结构为思考对象，来引导思维、表达和解决问题的一种方法。它可以帮助我们建立层次分明、方向明确的思维方式，使我们在表达、沟通时逻辑合理、观点清晰，在解决问题的具体行动上更加高效。

结构化思维首先要求我们在思考问题时，要按照一定的逻辑关系对思考内容进行重新组织。常见的逻辑关系与组织方式包括：

因果关系：这是比较常用的逻辑组织方式，如：“因为，所以”“受限于……，导致……”“受……影响，出现……结果”等。

时间顺序：如：“首先、其次、再者”“第一点、第二点、第三点、最后”等。

空间结构：如：“医院、科室、临床小组”“财务部、结算科”“信息化、医疗信息化、临床信息化”等，这些都是典型的从整体到局部的空间结构顺序。

重要性排序：如：“最为重要的是、其次、再就是”等。

在组织逻辑顺序时并不限于这四类关系，但大部分逻辑关系都与之有着联系。我们在组织内容的时候，根据实际需要，活学活用。

“逻辑”体现的是结构化思维在“道”这一层面的内容，在处理具体问题时，我们还需要引入一定的“术”，也即“模型”。将“道”与“术”融会贯通，方能更好地进行结构化思考。

5W2H就是一个典型的结构化思考模型。5W2H分析法又叫七问分析法，它认为对于任何一个问题，都可以从Why、Who、When、Where、What、How、How Much等七个方面来进行思考分析。

例如，我们现在遇到了一个问题：医院工作人员对信息化效果很不满意。这是一个牵涉面很广、层次较深的复杂问题。当医信工程师突然面对这个问题时，难免感到千头万绪、无从着手。我们可以尝试运用5W2H方法来进行初步分析：

Why：为什么不满意？信息化覆盖面不全？还是软件系统不好用？

Who：主要是哪些人不满意？医生、护士，还是财务结算员？

When：从什么时候开始不满意？一直以来都这样，还是最近两年？

Where：哪些地方不满意？病历书写、收费结算，还是检查预约？

What：“不满意”具体指什么？软件系统响应太慢，还是网络不稳定？

How：如何解决这个问题？具体解决方案是什么？增设网络设备、完善软件系统，还是研发采购新的软件系统？

How Much：根据这一解决方案，目前可以或需要做到什么程度？投入的人力成本如何？质量水平如何？费用产出比如何？

通过5W2H分析法，我们将这一复杂问题拆解成一个个小问题，形成一个较为清晰的分析思路。然后再结合现状调研、用户访谈、专家咨询等多种方式，制定相应的解决方案。

如何进行结构化思考？

上文所述的“逻辑”和“模型”，是结构化思维的底层构建部分。那么应如何进行结构化思考？可以按照“构建中心”和“逐层分解”两个步骤来推进。

首先是“构建中心”，也即明确思考目标，确定需要解决的问题是什么。一般有两种方式：

横向构建：对于一些涉及面比较广，或者不太明确的问题，需要对多个方面、多项内容进行比较总结，最后汇总成一个“中心”（即核心问题）。

纵向构建：对于问题比较明确的情况，可以紧跟问题深入分析，直至找到“中心”。

针对“用户对信息化成效不满意”这一问题，由于医院信息化涉及多个方面的内容：人员、服务、网络、软件系统、计算机硬件设备的使用等，覆盖面广，相互之间的影响关联错综复杂，因此需要通过“横向构建”的方式，进行比较、对照、总结，寻找“中心”问题。

以某医院为例，经过考察调研，得出导致该医院用户对信息化成效不满意的“中心”问题是：信息中心的工程师人数不够、技术实力有限，导致用户的部分信息化需求难以得到满足。那么这一问题就转化为：如何优化信息工程师队伍，提高技术实力？

接下来是“逐层分解”。分解的方法一般遵循上文中提到的几种主要的逻辑关系。

针对“如何优化信息工程师队伍，提高技术实力”这个问题，可按照因果关系进行分解。首先，找到三个大方向的问题原因：工程师队伍人数不够、工程师业务工作量繁重、工程师技术实力不强。接下来，再以这三个方面作为中心进行分解。为什么“工程师人数不够”？医院招聘名额太少、应聘人数太少？“工程师业务工作量繁重”是什么原因导致的？工作任务分配不合理？没有实现专人专岗？信息部门承担了很多非信息化范畴的工作？为什么“工程师技术实力不强”？没有建立完善的工程师培养机制？工程师没有时间精力进行系统化、专业化学习？还是工程师没有动力进行自我提升？通过几层分解后，整个问题的答案就会相对清晰明了。

对于医信工程师而言，具备结构化思维能力，可以帮助我们快速理清解决问题的思路、提高工作效率，特别是在软件设计、信息化规划等方面能达到事半功倍的效果。希望结构化思维能够成为每一位医信工程师的日常工作法宝。

【作者简介】

吴坤，计算机专业硕士，华中科技大学同济医学院附属同济医院信息中心软件工程师。专业计算机程序员，医疗信息技术推广者，积极参与社会活动，热衷于以信息技术提高医疗行业服务质量和改善患者就医体验。

【责任编辑：秦勉】