京东健康首个城市级智慧医保平台正式落地江苏宿迁

来源：HIT专家网      供稿：京东健康

2021年7月12日，国家医疗保障信息平台在江苏省宿迁市顺利上线运行，实现全市3347家定点医疗机构和定点药店全面覆盖，服务全市529万参保人群。至此，宿迁市成为华东地区首个上线国家医疗保障信息平台的城市，标志着国家医疗保障信息平台建设在江苏迈入了落地应用的新阶段。

作为项目建设的总体牵头方，京东智能城市通过整合京东集团内外部资源，在京东科技的技术体系之上，依托京东健康的医保业务整合能力、京东云的服务能力，为平台上线提供保障服务。同时，作为京东健康探索落地的首个城市级智慧医保平台，此次平台成功上线也将成为京东健康在“智慧医疗+智慧医药+智慧医保+智慧医养”的四“医”联动布局中，针对“智慧医保”领域落地实践的又一创新样本。

华东首家医疗保障信息平台正式上线城市“诞生”

根据江苏省统一部署，宿迁市医保局在江苏省医保局的指导下，全面贯彻落实国家医保信息平台顶层设计，遵循安全、平稳、精准的原则，确保信息平台建设扎实有效推进。

据了解，此次医疗保障信息平台上线准备工作历时两个月，由京东集团等12家生态厂商支持，260名工程师全天候驻场服务，实现了上线快、停网时间短、问题少的上线目标。

此次医保信息平台的顺利上线，将全方位为宿迁市医保业务办理标准化、公共服务便捷化、监督管理智能化、决策分析精准化提供强大信息技术支撑；为全市医保经办机构、定点医药机构、参保群众、社会协作机构，提供更优质的医保业务服务，形成全市医保公共服务“一门、一网、一次”模式，支持全市医保“线上一网通、线下一门办”，极大地提升了参保群众的就医购药体验。

下一步，宿迁市医保局将按照市委、市政府和省医保局的要求，在做好平台高效、安全、稳定运行的同时，及时总结上线运行经验，适时做好验收评估，继续推进医保信息化标准化建设，不断提升全市医保治理能力和公共服务水平。

实现省市两级数据实时同步，加速“互联网+”医保服务向纵深发展

据了解，根据国家医保局的医保信息系统建设要求，江苏省医保局于2019年6月建设了公共服务子系统——“省医保云”。在此基础上，宿迁市医保局遵循国家医保局建设“统一、便捷、高效、兼容、安全”医保信息系统，江苏省医保局打造“一中心、一核心、四平台”医保信息平台的建设要求，结合宿迁市自身规划特点，打造了智慧医保整体解决方案。

在具体建设过程中，京东集团旗下的京东健康、京东智能城市与京东云等联手合作，在国家版本基础上进行本地化定制开发，并按照省市级两级部署的模式进行落实，通过本地需求分析和设计开发，建设市级平台与省级平台对接，数据实时同步，实现通过本地统一门户系统“无延时”使用省级平台相关应用。

同时，针对目前医保信息化建设存在的瓶颈与痛点，智慧医保平台通过将业务和数据打通，形成了支付和监管两手抓的智慧监管。

京东健康此次联合京东智能城市、京东云等伙伴，共同打造了地市级独立建设的开源云平台，基于云平台推进医保标准化和信息化建设，着力解决长期以来医保信息系统碎片化、标准不统一、业务功能差异大等问题，从而实现医保系统信息互联互通。

据了解，作为京东集团面向企业、政府等机构的技术服务品牌，京东云是全球容器化最彻底的云平台之一，依托公、专、混的全栈式云产品矩阵，融合人工智能、大数据、物联网等前沿科技，在零售、物流、健康、智能城市、金融科技等行业领域为客户提供丰富的产品与数字化解决方案。在此次项目建设中，京东云积极支撑医保基础设施搭建与周边协同，确保医保平台安全合规、稳定高效，切实保障了宿迁市医保业务的行稳致远。

下一阶段，京东健康还将携手生态伙伴打造智慧管理模块，推进大数据技术支撑下的监测预警机制，建立医保基金监管长效机制：对于医保端而言，可以降低基金监管风险，提升医保监管效率、精细化管理水平；对于医院端，可以降低内部运行风险，提升医保办工作效率、精细化管理水平。

“作为京东健康首个落地的城市级智慧医保平台，该项目也将成为京东健康在智慧医保领域的创新样本。”京东健康智慧医疗总经理王东媛表示。未来，“智慧医保”作为医保信息化建设的创新实践和应用，将加速实现医疗费用降低、服务体验和保障水平提升的一“降”两“升”，提高人民群众的医疗保障获得感。

【责任编辑：秦勉】