把医生还给病人：把脉移动医疗的价值、问题与前景

移动医疗的前景：仍在积极探索

医疗联合体概念日渐走强，即由一所三级医院，联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生机构，组成“医疗联合体”，居民则选择就近联合体签约就医，在社区首诊，逐级转诊。

“像中日友好医院这样的三级甲等医院，可能要跟一个二级医院或者一个社区串联起来，用什么联？显然要用信息，这就需要移动医疗。不单单要进行串联，而且要进入到社区的家庭中，充分利用上游高端的医疗资源为基层百姓服务。远程监护，慢病管理、跟踪治疗、移动观察，有效使用技术，实现在线医疗，削减成本，是一个必然趋势。还有很多是我们想像不到的应用，比如有辅助医疗，可能以后我们不需要直接看医生，打开手机，直接就可以进入医疗界面，把症状输进去，就会得到自动提示和反馈。这样一来，可能小病就不需要上医院了，手机应用就能告诉你该用什么药，到什么药店买。”田献氢说。

但是田处长也表示，目前来看，医疗联合体仍然处于概念阶段，很多问题还有待探讨和落实。“比如大型医院与二级或者中小医院、社区以及区域平台之间，应该以何种形式进行连结，还在探讨中。我个人感觉可能会是一种立体的关系，但是具体怎么实施，还需要进一步研究。这里面不单单涉及到技术问题，还有业务流程的问题，甚至是一些制度的问题。如何利用技术为业务流程服务，同时为业务提供一些新思路，这是值得探讨的。”

建立医疗联合体，势必要涉及到远程医疗。“目前已有500多家医院共享我们的网络，我们正在努力完善中心架构，同时跟不同省份探讨合作。我们参与了国家级平台和省级平台，正努力探索一个合适的形式。核心任务还是把平台建好，从而充分利用北京高端的医疗资源，服务于远程患者。国家发改委可能也在考虑在这方面做一些试点，想在一个省或者地区做一些尝试性的工作。”田处长介绍。

谈到移动医疗的未来，范可方也提出了他的担忧：“大家都认为移动医疗的概念非常好，越来越多独立的应用被开发出来，比如移动护士站、移动医生站等，很多医院都启动了移动医疗的试点。但是目前来看，想要真正大规模展开，还不成熟：缺乏整体规划，安全体系缺失，同时可能会有一些现在市场上推的技术比较老，比如基于Windows CE老的终端设备，因为物体分散，交互体验比较差。”

范可方告诉记者，嘉和美康现在正在进行多方的探索，争取把移动医疗的前景设想变成现实。“以医院当前信息系统为基础，通过体系化的建立，搭建一个平台。包括这么几项工作：一是网络基础设施的建设，没有WiFi、3G、4G谈不到移动应用；二是采购合适的终端设备，医疗行业对终端的需求具有很强的行业特色，需要忍受酒精频繁消毒，防液体泼溅，防磕碰，防紫外线消毒。英特尔和其下游做智能终端设备的厂家都跟我们有很紧密的合作，我们正积极探索重新定义在医疗计算领域特别适用的设备。”