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互联网医疗:打开医院数字化转型的“一扇窗”(附视频)

来源:HIT专家网      作者:龚晨、朱小兵

2023年互联网医疗建设与运营研讨会现场

走出疫情,互联网医疗应该向何处去,成为摆在所有互联网医疗建设者和运营者面前的必答题。

2023年7月15日,在2022年度医院信息中心主任能力培训班结业式之后,紧接着便迎来了一堂公开课——“2023年互联网医疗建设与运营研讨会”。

(研讨会主持人,左起:江西省妇幼保健院互联网医院管理办公室主任金忠林、台州恩泽医疗中心(集团)信息中心副主任曹坤主持、西安交通大学第一附属医院网络信息部副主任卫荣、郑州人民医院信息化建设和研发部主任兼数据中心主任张司露)

建设医院信息部门面临多重挑战

互联网医疗建设,是医院信息部门近年来的重要任务之一。为了持续改进患者体验,线上线下一体化成为当前互联网医疗建设的主攻方向。在此过程中,信息部门面临如下主要挑战。

首先,要在与医院既有业务信息系统融合基础上统筹互联网医疗建设。

北京大学肿瘤医院信息部主任衡反修介绍,为了推进线上线下一体化建设,基于“统一规划、统一设计、统一数据源”等原则,北大肿瘤医院互联网诊疗平台采用医院自建、自运营模式,在已有信息化建设基础上,整合资源,自主研发核心系统,搭建互联网医疗业务中台和服务中台,实现跨平台应用的数据一致性、准确性和实时性。

对于医生而言,仍以HIS医生工作站作为互联网诊疗的工作平台,原有工作站的操作流程几乎不做变化,仅增加患者视频、排队叫号等必要功能,核心是“让医生静下来专心看病”;同时通过“北肿云病历”App,为患者增加互联网入口,便于患者参加线上交互。此后,北大肿瘤医院又开发了移动医生App,在进一步满足医生线上诊疗多元化需求的同时,挖掘线下门诊的移动功能需求,将其作为PC端医生工作站的补充。

其次,需要积极开展多科室协同

西安交通大学第一附属医院网络信息部副主任卫荣介绍,互联网医院本质还是医疗服务,是线下医疗的线上映射,西交大一附院的互联网医院建设与管理由多个部门共同参与。其中,医务部门负责人员准入,医疗项目准入的把控与线上医疗质量监管,运营部门负责制定价格、绩效、激励相关方案,药学部门负责处方审核、药品发放等,医技部门支持检查检验项目的线上预约服务,门办负责排班,流程梳理,患者引导等工作,信息部门负责技术保障,以及各类系统对接、协调、开发工作。

台州恩泽医疗中心(集团)信息中心副主任曹坤介绍,自2016年底启动互联网医院建设以来,恩泽医疗以集团化模式推进,逐步改善医疗服务,目前已初见成效。曹坤建议,互联网医院的建设可以“项目组”形式推进,恩泽医疗集团相继成立了在线复诊、医疗服务卡、“最多跑一次”等项目组;项目组需做好顶层设计、推进时间表等,以结果为导向,分步全院推进;重视项目优化整合工作,根据患者需求,持续不断提高服务感知及用户体验。

第三,要有效平衡线上线下数据共享与数据安全。

网络安全是互联网医疗的底线,由于互联网医院涉及与多个系统的对接,存在安全风险,曹坤建议搭建整体的信息安全保护体系;重视患者隐私保护,上线各类数据安全保护措施,如审计系统、防水坝、数据运维监控等,保障数据安全。

加强互联网医疗线上线下数据共享水平,需要打造坚实的数据底座。星环信息科技(上海)股份有限公司行业资深售前架构师徐杰介绍,星环科技聚焦新型智慧医院建设,基于云原生架构,构建基于湖仓一体架构的新一代医院数据中心解决方案,将医院数据中心与医疗应用分层解耦,基于多模型大数据平台统筹建设医院数据中心,实现全院数据统一集成、统一存储、统一管控、统一应用,避免多中心独立建设造成不必要的数据重复采集和接口对接,避免产生新的数据孤岛。

据介绍,星环科技凭借覆盖全面、技术前沿的大数据基础软件产品,以及在数据中台领域的探索和实践,被Gartner选为数据中台(Data Middle Office)全球推荐供应商。  

(左起:北京大学肿瘤医院信息部主任衡反修、上海市第一妇婴保健院信息中心主任庄思良、星环信息科技(上海)股份有限公司行业资深售前架构师徐杰)

运营事无巨细,才能点石成金

作为新业态,互联网医疗需要特殊培育、特殊管理,“三分技术、七分管理”体现得尤为明显,运营事无巨细,才能点石成金。

数据显示,2020年7月-2023年7月期间,北大肿瘤医院线上就诊人次占同期门诊总人次的13%,线上收入占同期门诊总收入的9%,新增患者比例同期增长2.6%。互联网诊疗在提高初诊患者比例、提高患者复诊意愿、减少复诊患者脱落率等方面,效果显著。

以心衰患者管理为例,目前西交大一附院随访结果稳定的患者超过4500名,超过75%的随访患者完成本院复诊。通过对比2022年底前后西交大一附院互联网医院的运营数据,虽线上诊疗人次有所减少,线上诊疗收入反而略有提升:患者对于互联网医疗健康服务需求从诊前、诊中逐步向诊后延伸,诊疗服务模式转型初见端倪。

不俗的成绩单背后,蕴含着怎样的互联网医疗运营经验?

首先,线上线下同质化,上线核心医疗业务

在建设之初,北大肿瘤医院对开展互联网诊疗的需求与目标就非常明确,要开展与线下同质化的核心医疗业务。衡反修介绍,这蕴含着两层意思:首先是线上要开展核心医疗,也即实现看病、治病的目的,而非简单的轻问诊;其次,线上业务不能影响线下流程。

在这样的思路指引下,北大肿瘤医院互联网诊疗平台可为初诊患者提供咨询建议、预约线下号源,满足了医院对留住初诊患者的强烈需求;并根据复诊患者的不同类型,以患者治疗场景为主线,提供线上与线下、院内与院外相结合的服务模式。

其次,以患者体验痛点为驱动,优化创新业务模式。

上海市第一妇婴保健院(以下简称一妇婴)信息中心主任庄思良介绍,医院将提升患者体验作为“一把手工程”,是上海市最早成立“患者体验部”的医院。在患者体验部与信息部门的共同合作下,一妇婴针对“准确挂号难”“首次就诊流程陌生”“在院等候时间长”“院外随访不安心”“母婴分离焦虑待缓解”“产后来院办证流程繁琐”等妇产专科医院常见的患者体验痛点,借助信息技术与互联网技术,打造了“寻医助手”“云导诊”“云候诊”“妇科肿瘤专病管理平台”“掌上探宝”等多款应用,一妇婴的患者体验在社交媒体上拥有很好的口碑。

在联空网络的技术支持下,一妇婴推出“孕程管家”,这是一款能够帮助孕妇实现自我健康管理,又能提高医院服务效能的工具。作为孕妇代表的“好孕体验官”,全程参与了“孕程管家”研发、设计与内测过程。

恩泽医疗集团自2020年2月开始全院推广患者互联网复诊预约后,定期对互联网患者进行跟踪回访,将患者不满意的问题直接反馈给整改科室落实,目前患者满意度已基本稳定在95%以上。

第三,因地制宜制定激励绩效方案,调动医生积极性。

有效设定绩效方案,是调动医生积极性的关键因素。北大肿瘤医院精细测算、评估各临床科室的门诊服务量及患者需求情况,对积极开诊线上门诊、线上门诊单元数量及服务人次达到任务要求的科室,通过“增加线下门诊单元”的方式,予以资源倾斜的激励。

西交大一附院在互联网医院平台开放了线上咨询业务,根据医生职级设定最高限价,在此范围内医生可自主定价,在报备物价部门后,即可以此价格对患者开展线上咨询服务,在部分程度上对医生的劳动价值进行了补偿,“将医生留在医院自身平台上”。

思考从数字化转型的角度全面审视互联网医疗

虽然2020年-2022年新冠肺炎疫情防控期间,互联网医疗服务出现规模性增长,也涌现出一批示范标杆医院,但互联网医疗总体仍面临“建而不用”的难点痛点问题。

“线上开个小门诊部,线下开个院外药店,这是我们需要的互联网医疗吗?”知名医疗信息化专家陈金雄主任认为,造成这种低层次应用情况的原因是业界对互联网医疗存在三个“不到位”:首先是认识不到位,简单理解挂缴查与电子处方,只是将线下业务简单地互联网化,缺乏战略高度的认知;其次是系统不到位,缺乏角色需求、业务场景等基本设计;第三是运营不到位,没有建立有效的组织能力与运营机制。医疗互联网是产业互联网的重要组成部分,要把互联网+数据作为基础能力,赋能医生,服务患者,数字转型,引领创新,促进医院高质量发展。

“我们始终致力于通过互联网医疗,帮助公立医院解决存量就医需求的消化问题。互联网医院要与实体医院融为一体,需要创建一个数智就医空间,对所有资源、服务进行整合和重构,同时提供线上线下一体化的服务体系。这才是实体医院基于互联网能够创造更大价值的实现方式。”上海联空网络科技有限公司CEO、创始人况华认为,医院要重构“数智就医空间”,其关键路径有三条:从关注空间效率,转向关注服务效益;从关注患者单次就医行为,转向关注患者就医的全周期规划;从借助技术为组织赋能,转向构建新型的医疗组织。

“我们正探索借助互联网医院,推动医院的数字化转型。”江西省妇幼保健院互联网医院管理办公室主任金忠林谈到,目前医院将互联网医院定位于线下服务的延伸平台、患者就医的导流平台、数据赋能的驱动平台,未来将以孕产妇为中心,基于个性化全周期规划、引导和健康管理,探索全新的孕产全周期健康管理模式,同时延伸服务链条,向居家养护(如远程健康监测)、向产后养护(如月子中心预约、产后恢复门诊)等领域延伸,构建健康管理助手,实现“我的健康我知道,我的健康有人管,我的就诊有人陪”的诊疗模式转型。

研讨会召开前夕,医院信息中心主任能力培训班组织了一次“互联网医疗建设与运营情况抽样调查”,并根据调查数据,分析撰写了《医疗机构互联网医疗建设与运营抽样调查报告》(以下简称《调查报告》,后续将在HIT专家网发布))。“整体而言,互联网医疗尚未上升到医院数字化转型高度,对医院业务模式的影响较小,仍处于初期发展阶段。”培训班联合发起人、解放军总医院医学大数据研究中心原主任薛万国对这份《调查报告》进行了介绍和解读。

“互联网医疗的发展目标是什么?提高业务增量是眼前的视角,从以医院为中心到以患者为中心的转型是长远的视角;贯穿诊前、诊中、诊后是互联网医疗的初级阶段,全生命周期健康服务是高级阶段。”薛万国建议:应从数字化转型的高度看待互联网医疗;数字化转型的特征是平台化的服务,互联网医疗是这一形态的雏形。

因此,尽管目前互联网医疗还面临诸多挑战,但互联网医疗一定不会仅仅作为临时应急保障措施而存在,而是打开了医院数字化转型的“一扇窗”。

(左起:知名医疗信息化专家陈金雄主任,解放军总医院医学大数据研究中心原主任薛万国,上海联空网络科技有限公司CEO、创始人况华)

(点击观看视频回看)

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【责任编辑:晓青】

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评论 1

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  1. #1

    目前看内容主要是公立医院体系的相关论坛,1.是否有民营医院相关交流,2.或者民营与公立医院混合的行业交流;3.再有就是是否有厂家架构室或者产品工程师层面的交流,4.是否有新建医院筹建完备的内容交流,包括智能化与信息化统筹建设的内容?从设计院图纸到HIS等系统上线运营,试营业,惠民期,正式开业,完整包括哪些内容这些全面的内容。

    kuailedao_vip6个月前 (09-04)


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