HIT培训讨论课 | 从何处入手设计互联网医院？

来源：HIT专家网      作者：孙婧 整理

【编者按】

2022年12月17日，由HIT专家网主办的医院信息中心主任能力培训班第一期开展了第三场学员讨论课，主题为“医院信息系统建设”。讨论课是培训班教学方式之一，每组发言由各组学员讨论、汇总、归纳形成。每组发言限时8-10分钟。

其中，第三组“知新队”的讨论主题为《从数字化转型视角构建互联网医院》。现将该组演讲内容整理成文，以飨读者。

互联网医院的价值、定位及建设模式选择

自2022年10月转岗到互联网医院管理办公室以来，我一直在思考互联网医院的价值是什么，以及如何建设互联网医院。按照陈金雄老师倡导的“第一性原理”，我们可以先明确“医院”的定义。根据百度百科，医院即为患者提供医学检查、治疗措施、护理技术、接诊服务等的机构。

虽未在官方文件中发现关于互联网医院的明确定义，但2018年国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》一文给出了互联网医院的业务范围，即开展常见病、慢性病的复诊。2018年国家卫生健康委发布的《互联网诊疗管理办法（试行）》指出，互联网诊疗行为包括通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约等服务。可见，互联网医院是医院部分业务的延伸。HIT专家网《十年，洞见未来|互联网医疗，终归还是医疗》文章总结得很到位，互联网医院的本质还是医疗。

除了部分复诊业务的线上化，互联网医院还能发挥哪些价值？为此，我们专门进行了调查，发现患者希望通过互联网医院使得“健康问题有人问、我的健康有人管”；医院希望通过互联网医院提升业务量、精准定位患者；医护人员希望互联网医院获取收益。

根据以上思考，我们对互联网院进行了定位，即互联网医院包含以下三方面含义：首先，是医院线下服务的线上延伸平台，将患者服务尽量数字化。其次，是患者就医的导流平台，将简单的复诊通过线上解决，将病情较为复杂的患者疏导到线下就诊，提高线下医疗资源的利用率。第三，是数据赋能的驱动平台。通过数据赋能，将医院各类服务精准推送给患者，打通患者全生命周期的数据，提供至少基于本医疗机构的连续健康服务。

对于互联网医院的建设模式选择，究竟是选择引入第三方互联网医院平台，还是在医院原有信息系统上扩展，业界意见不一。通过组内讨论发现，首先，互联网医院是线下服务的延伸，必须依托医院的线下信息系统。因此，如果有能力在医院现有信息系统上扩展，无论是接口开发、确保服务和监管同质化等都更为便捷。举个例子，我们医院的互联网医院处方开具直接调用门诊医生站，医嘱界面与线下完全一致，医生操作十分方便。其次，互联网医院作为医院为患者提供线上就医流程服务的入口，需要既往诊疗数据的支撑。互联网医院只是数据收集的入口和数据服务的出口，数据的能力还是通过现有的信息系统去实现。第三，作为头部医院，一般拥有相当规模的门诊量，也是支撑医院自建互联网医院的重要基础。

基于此，我们小组认为，互联网医院建设宜基于医院原有信息系统进行扩展。

围绕患者服务数字化转型，实现三个目标

如何让互联网医院成为医院数字化转型、高质量发展的推动力，是互联网医院建设的重要课题。目前阶段，即使互联网医院做不到所有诊疗业务的数字化转型，至少可以先从患者服务的数字化转型入手。

为此，首先需要将患者服务流程数字化，将线下患者服务映射到数字空间。其次是线上线下服务融合，围绕全病程提供连续的诊疗服务，打通医疗服务的各个堵点和断点。其中常见的堵点，如妇产科超声检查、采血化验等，需要举全院之力去解决。最后，通过患者画像数字赋能，提供精准化、个性化的健康医疗服务。

我们医院通过互联网医院为抓手，聚焦服务创新，粘合院内服务断点，其实质是数字化转型。具体来说，首先是将互联网医院作为医院线上服务门户，为患者提供统一入口。在数据驱动服务方面，将“诊前、诊中、诊后”全病程的数据链打通，提供精准化服务，目的是让孕产妇知晓“到什么阶段做什么事”“到哪个位置找什么人”，从患者找服务，变成服务找患者。同时，将妇幼保健事业与大健康产业相融合。例如通过互联网医院，将远程监护、产后康复服务、医学美容、妇科体检、特色自制剂药品等服务在线推广，围绕妇幼健康开发周边服务。

最终，我们希望将线上服务整合成类似地铁线路图的形式。例如，“1号线”是医疗服务，通过用户画像和在线导医，引导患者进入各类服务入口；“2号线”是健康宣教服务，为用户定制健康宣教方案；“3号线”是健康商城，提供孕产保健过程中的特色、特需、高附加值服务。

总之，互联网医院建设首先是明确“一个定位”，即患者服务数字化转型；找到“一个抓手”；实现“三个目标”，即线上线下一体化、数据驱动、全病程连续医疗服务和健康管理。（编者注：第三组“知新队”成员包括齐齐哈尔医学院附属第二医院信息中心主任郭艳宏、江西省妇幼保健院互联网医院管理办公室主任金忠林、阿拉善盟中心医院信息科科长伊拉特、无锡市惠山区人民医院信息科科长李相宗等）

【责任编辑：晓青】