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IHE中国会长王韬:医疗设备数据开放共享已成为主流

来源:HIT专家网      作者:姜浩 朱小兵

“当前阶段,医院伴随着信息化建设的进程,逐渐打破了传统医疗设备数据封闭的状态。过去部分老旧医疗设备与医院临床信息系统‘老死不相往来’的情况正在改变。”首都医科大学附属北京天坛医院信息中心原主任、中国医学装备协会医学装备信息交互与集成分会(IHE中国)会长王韬在接受HIT专家网采访时,分享了对这一趋势的见解,同时也介绍了IHE中国在这一变化中所付出的努力。

首都医科大学附属北京天坛医院信息中心原主任、中国医学装备协会医学装备信息交互与集成分会(IHE中国)会长 王韬

医疗设备与医院信息系统交互是大势所趋

曾经长期担任首都医科大学附属天坛医院的信息主管,王韬对于医学装备与信息之间的关联关系了然于胸。过去,医院的大型医疗设备由“医工处”“设备处”进行管理,与医院信息化分属两条管理体系,二者交叉甚少。如今,伴随着公立医院高质量发展与“三位一体”智慧医院建设的推进,医院对医疗数据的需求愈加强烈,医疗设备与医院信息系统的交互也愈加密集。

王韬认为,与过去相比,医疗设备与医院信息系统交互逐渐频繁,主要有三点原因:

首先是为了让数据“说话”,量化监测医疗设备的使用效率。王韬表示,过去,医院在采购大型医疗设备时,由业务科室提出采购需求与技术指标,再由设备处负责采购,采购后交由业务部门使用,形成了孤立的闭环,医院信息部门没有参与到采购流程中。现在,医院愈加重视医疗设备的使用效率,为了满足精细化管理需求,医院需要评估业务科室采购医疗设备的合理性,包括旧医疗设备的使用效率及业务科室现有工作量与新医疗设备能力是否匹配等。医院在评估采购合理性时,需要应用到医疗设备内的数据,因此增加了医疗设备与信息系统交互的需求。

其次是为了方便医院对医疗设备相关数据系统进行统筹规划和运维管理。王韬举例说,医院在采购大型医疗设备之前,信息部门需要检查设备所产出的数据能否与医院现有的数据管理体系兼容,以防购买设备之后,其数据无法融入医院的电子病历系统或无法与现有临床数据形成一个整体,产生新的数据“孤岛”。同时,也避免与设备配套的信息系统出现运维服务“断供”的状况。

第三,医疗设备数据采集是电子病历系统应用水平分级评价高等级测评的“必考题”。王韬表示,根据电子病历系统应用水平分级评价标准5级要求,医院需采集大型医疗设备数据,包括影像设备、超声设备、血液透析设备、放疗设备、麻醉监护设备等。

王韬说:“上述三点原因正在促使医疗设备与信息部门逐渐交叉。医疗设备与医院信息化的联系愈加紧密,正逐渐融合到智慧医院建设的整体中。医疗设备数据也将成为医院医疗大数据的重要组成。”

以IHE测评推动医疗设备数据开放共享

IHE(Integrating the Healthcare Enterprise,医疗信息系统集成)是由北美放射医学协会(RSNA)与美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)于1998年成立的组织,其目标是促进医疗信息系统的集成,为不同子系统之间的互联互通提供集成方案。

据王韬介绍,2008年,时任天坛医院院长、中国医学装备协会副会长戴建平提出,医院在引进医疗设备时,不能单纯考虑设备本身的技术问题,要更多地考虑医院在引进设备以后数据的互联互通问题。为此,中国医学装备协会于2008年成立了医学装备信息交互与集成分会。

分会成立以后,与国际IHE总会取得联系,并获批成为其在中国的分支机构——IHE中国,负责在中国开展测评工作,其测评结果能够得到IHE总会的支持。“IHE中国的成立,为我国医疗设备走向国际提供了良好的支撑。”王韬介绍,目前,IHE中国每年都会依据IHE国际标准,定期对国内的医疗设备进行检测并公布测试结果。另外,IHE中国也正在组织专家,根据国情定制中国化IHE标准。

从2008年开始,IHE中国在天坛医院开展了第一届测评工作,后续测评工作由天坛医院医院信息部门与IHE-C技术委员会定期举办。

王韬表示,需要注意的是,IHE并不是定义新的集成标准,而是基于现有成熟的标准(如DICOM、HL7等)制定的一套集成方案,其底层架构仍沿用DICOM和HL7标准架构。IHE将底层技术标准与临床业务场景结合,推出数据交换标准流程,主要考验医疗设备的数据开放接口能力。

在测评工作中,IHE主要关心两点:其一,医疗设备输出数据的格式是否符合标准?如医学影像数据需符合DICOM标准,患者基本信息数据需符合HL7标准。其二,数据传输流程是否符合标准?IHE测评强调数据传输要素的完整性。王韬说:“IHE测评不依靠测试者的主观进行判断,其结果与医疗设备后台记录的数据相关,因而测评结果十分客观。”

IHE中国近期工作重点

王韬介绍,过去,中国医学装备信息交互与集成分会(IHE中国)的会员以设备生产厂商为主,另有少部分的医院信息部门参与其中。2020年,王韬接任分会会长以后,推动医院信息部门、设备处等加入,目前会员人数达到约200人。

伴随着智慧医院建设的推进,医疗设备数据技术垄断的格局正在被打破,数据开放已成为主流,而封闭必将被淘汰。“医院已充分意识到:医院在购买医疗设备的同时,也是在购买数据。然而,这个问题虽然逐渐被重视起来,但并未得到全面解决。”王韬表示,仍有部分医疗设备(比如放疗、眼科等领域)的数据无法进行互联互通;许多开放了数据共享能力的医疗设备,也存在大量数据缺失、数据标准不规范等问题。

王韬介绍说,IHE中国正在推进一项调研:按医疗装备类型罗列设备生产厂商与型号,并逐个调查设备的数据共享能力以及该设备是否通过了IHE测试,以此帮助行业了解医疗设备的数据开放情况。同时,根据《数据安全法》《个人信息保护法》等要求,中国医学装备协会也将协助国家卫生健康委制定医疗设备数据安全管理规范,为推动医疗设备数据开放和安全管理进一步提供监管政策制订相关的支撑服务。

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【责任编辑:秦勉】

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