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【袁永福专栏】南京都昌公司这十年:何以穿越不确定性?

来源:HIT专家网      作者: 南京都昌信息科技有限公司 袁永福

【前言】

2012年7月11号,南京都昌信息科技有限公司注册成立。六百多年前的这一天,郑和率领庞大的舰队出发下西洋。而10年前的这一天,我们这支小小的探险队也一头扎入那无尽的星辰大海。

【过去】

说是“探险”,因为那前面真是险地。据统计,中国民营企业平均寿命是3.7年。而且当年我们的启动条件真的很差:没有外界投资,自有启动资金1万元,刷卡套现2万元,借款7万元,才凑够10万元的公司注册资金;没有公司管理经验;没有市场渠道。前途充满着不确定性,唯一能确定的编辑器产品方向也存在着不可战胜的竞争对手。

说是“星辰大海”,因为中国医院信息化市场规模很大。数据显示,2019年我国有医疗机构100万家,医院3.4万家,门诊量87亿人次,住院量2.7亿人次,卫生人员1300万名,病床880万张,卫生总费用6.5万亿元。整个医院行业持续高速发展,产生了大量的医院信息化市场需求。市场购销两旺,总能找到我们小团队的生存之处。

当年由于初始化条件太差,我们无法承受任何亏损,但又必须达成目标。因此我们不得不像电影《攀登者》那样,“登上去,活着回来”。

如何“登上去,活着回来”?我们从宏观到微观进行了以下工作:

第一,价值观。我们的使命是采用软件技术帮助医院解决业务问题,帮助实现我国医院行业价值的最大化。“长久的价值观”是长久的公司的必要非充分条件,长久的公司是医院获得长久价值的必要非充分条件。“命硬”也是硬实力。

根据政策规定,门诊病历应保存15年,住院病历应保存30年。我们基于长久的价值观,从未想过要去“绑架”医院客户,因此我们的文件格式采用开放透明的XML格式。公司可以“死”,但数据必须“活着”,仍可以发挥长久的价值。

第二,产品方向。病历文书操作是医院很普遍的基础性业务操作。而且这方面各个医院之间的差异比较小,有可能产品化。结合自身情况,我们决定做病历编辑器控件产品。

第三,团队建设。公司团队从最初的“孤勇者”逐步成长为20人的稳定团队,没有大起大落。2021年,我们内部做过长时间的“创始人必要性测试”,结论是公司需要创始人,但对其依赖性比较低。这是为了团队的代际传承早做准备。

第四,资金链。我们一直秉持稳健的财务政策,小心谨慎,量力而行,确保资金链比较牢固,支撑公司稳健发展。

第五,商业模式。HIT软件公司基本上都需长期驻场开发,账期比较长,赚的也是辛苦钱。我们采用开发阶段免费、医院项目正式验收上线才注册收费的商业模式,降低友商风险,避免给友商新增账期压力。

第六,技术路线。我们采用“结硬寨,打呆仗”的路线,死磕编辑器底层技术。我们认定“最艰难的道路就是最便捷的道路”,经过分析和权衡,没有采用国外开源代码,而是自己编写了500万行底层代码,摸索出十多种复杂算法。虽然艰难,但更具长期价值。

第七,产业结合。我们时刻认识到,软件只是医生手里的工具。为此我们花了很多时间拜访合作伙伴和医院,了解一线业务需求,并在编辑器内部把它们实现出来了,包括结构化文档、续打、留痕、权限控制、电子签名等。另外我们还认真研读新版电子病历系统应用水平分级评价标准、管理办法等众多行业规范标准,逐一研究病历文书相关条款,提出解决方案,帮助医院实现高水平评级。

第八,产品化。软件产品不仅仅是代码和程序文件,还包含持续可靠的服务。我们制作了几十万行的演示代码、上千页技术文档、描述上万个API的SDK手册。我们组建了技术服务团队日夜提供技术支持和服务。

第九,本地化。我们配合合作伙伴开发了藏文版、维文版、英文版、繁体中文版,帮助合作伙伴更好地进行产品本地化。

【现在】

以上这些工作想法并不是10年前一下子就设想到的,大部分是在路上慢慢摸索出来的。这些年,我们穿越了巨大的不确定性,让公司侥幸活了过来,做出了一些成绩,这些成绩可以浓缩成一张图片:

这张图片是所有使用我们产品的医院的地理分布图,由于盗版软件等原因,还有大量的医院用户无法跟踪标注。估计全国有5万家医院运行着我们的软件。

【未来】

无论我们做出多大的成绩,刹那间就会成为历史上的记录,不确定性又迎面扑来。为此我们秉持“朝闻道,夕死可矣”的思想,拥抱任何不确定性,并进行以下处理:

战略上,公司仍然要坚持“登上去,活着回来”的主体思想,一辈子不动摇。

战术上,我们认为,跳出单个公司或者医院的利益范畴,“医疗服务同质化”是我国医院行业未来发展的重要工作。“医疗服务同质化”就需要“医疗工具同质化”,医疗软件作为一种工具也需要同质化。而软件同质化分为以下部分:

第一,软件功能同质化。不同医院的软件具有相同或相似的软件使用体验,使用同质化的业务流程和知识库,也即各家医院的电子病历系统实现大统一。

第二,软件培训、部署和维护工作同质化。不同医院的软件来源、培训、部署和维护工作也相同或高度相似。

第三,软件API同质化。对于相同的临床业务功能,不同医院调用相同或相似的API来解决问题。这约等于“软件即服务”的思想。

基于这个逻辑推导,医院大规模自建机房是不利于医疗服务同质化的,是无意义的重复浪费。只有云计算才能帮助实现医疗服务同质化。

另外,国家“十四五”规划中规定“完善电子健康档案和病历、电子处方等数据库,加快医疗卫生机构数据共享”。患者会在不同医院的不同科室看病,如何将不同医院、不同科室的病历数据无缝串联起来,云计算将是最佳手段。

因此,基于我们目前的认知水平,我们以云计算作为未来发展的重要方向,发挥自身优势,计划进行以下工作:

第一,做好本职工作,继续推广普及电子病历编辑器产品。当大部分医院都用上相同的编辑器,就能实现“书同文”,就自然而然地实现了病历文书方面的同质化。

第二,完善和推广云计算和大数据所需的底层技术。包括电子签名、敏感数据透明加密、结构化数据同步等。简化云计算必需的数据采集、清洗和安全保护工作,促进云计算落地。

第三,提供工具,帮助有关部门进行病历模板、标准数据标记等方面的同质化工作。

第四,今后路上找到的其他要做的工作。

【小结】

在云大物移智的大背景下,我们不做高大上的工作,但为高大上的工作提供必要非充分条件。我们把本职工作做好、做扎实,不但能处理我们公司面临的不确定性,也能帮助整个医院信息化行业处理更高层次的不确定性,进而帮助我国医院行业实现价值最大化。

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【责任编辑:秦勉】

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