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以临床医嘱为核心
再看看医院的实际情况，正所谓“医生的嘴，护士的腿”，所有医疗活动都是以临床医嘱为中心来开展的。这个流程成功运行了数百年，在人命关天的域领不允许有太多变化。允许进行工作流改造的领域，大概只能用到一些非临床业务或周边辅助性的临床活动中了。除非未来有一天，流程重组技术应用成本得很低，真正做到无需IT干预，医生能够自己应用特定的处理工具，在临床路径规定项目基础上，把医嘱联串到一个完整的、灵巧的、个性化的诊疗计划中，然后交给信息系统来跟踪，由护士、医技和其他人员来执行的时候，那或许是以医嘱为核心的医疗信息系统的一次重大技术变革。
临床医嘱是医疗业务的核心，是医院工作流集成的基础，也是最主要的收费根据，通过工作流集成，也能同时收集到临床信息，并通过以病人为核心的临床视图或以业务为核心管理视图来呈现。“以病人为核心”是有道理的，医院终究是为病人服务的，病人医嘱是以电子病历作为临床信息集成的基础，能确保病人诊疗和健康信息在时间和空间上的完整性，同时方便与从中抽取医疗管理信息。而接口引擎，刚好就可以通吃这两种业务需求。所以目前，医院内部临床信息集成的重点可能还是基于标准化的信息接口引擎及其应用。
【作者简介】
郑西川，男，教授级高工。1965年元月生，硕士研究生学历，任上海交通大学附属第六人民医院计算机中心主任。
上海交通大学医学院生物医学工程专业硕士研究生导师，苏州大学放射医学与公共卫生学院生物医学工程专业硕士研究生导师。中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）委员；中国医药信息学会（CMIA）委员；上海市医院协会信息管理专业委员会委员；中国医药信息学会上海分会常委；中国生物医药技术协会医药信息分会常委；《医疗卫生装备》杂志特约审稿专家。研究方向：①基于PACS电子病历的临床信息共享；②HL7/XML电子转诊相关技术及应用研究；③区域临床信息共享及协同医疗信息技术研究；④数字化医院的相关标准及实现技术。
近年来，先后承担上海市“十一五”重大科技项目、上海市科委自然科学基金项目、上海市经济信息委信息化专项基金以及院级课题多项。发表论文40余篇。
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