从一个差点酿成的医疗事故看临床知识库建设的紧迫性

来源：HIT专家网     记者：封诚

“如果当时孩子家长没有及时纠正，输液出了问题怎么办？”这是人民网9月29日刊登的报道《一个差点酿成的医疗事故》末尾，记者提出的疑问。虽然没能得到院方工作人员的正面回答，但是报道记录的这次有惊无险的就诊经历，再次提醒公众一个常识：就医有风险，看病须谨慎。

医疗圈的人都熟知：人非圣贤，孰能无过。现实中，要让医生做到百分之百不发生错误，真的很难。因此，尽量避免医疗差错，尽可能规避患者和医院面临的风险，一直是医疗业界努力为之的事情。

针对人民网刊登的此起案例，HIT专家网在官方QQ群（195887366）以及HIT专家网微信群开展了讨论。大家一致认为，在现有医院信息化建设日益深入的情况下，完全可以努力做到，通过信息系统对一些可能发生的医疗差错进行及时预警和纠正。

上海六院信息中心主任郑西川认为：“医疗差错一直是个问题。通过信息系统能大幅降低医疗差错，对此美国医学信息学会有过权威报道。问题是我国医院信息系统中提示警告特别少，针对医疗错误的警示太少。另一方面，需要大力发展临床知识库，增加这一类的应用。信息化建设任重道远。”

北京大学肿瘤医院信息中心副主任衡反修介绍，该院采取了门诊审方制度，即在收费前由药房对处方进行审核。医生开方保存后，药房自动刷新，并在一分钟内审核。这样病人从诊室出来到收费处的间隙，基本就可以审核完毕，确保了收费流程的效率不受影响。药房也为此增加了专门的审核人员。开始是针对部分医师，后来覆盖到全体医师。这一做法一开始也遭到反对，但是医务部门坚持，目前把流程梳理好后也是可行的。不合格处方自动弹出到医生电脑工作站界面。“当然，这种流程能够跑起来，可能也跟我们医院门诊量比较小有关系。”衡反修说。