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从一个差点酿成的医疗事故看临床知识库建设的紧迫性

 

HOSmart公司创始人、CTO叶伟认为,医院信息化建设应该从“以流程为中心”转向“以业务为中心”,再到“以客户(病患)为中心”。不妨学习金融业,增强“风险控制”系统。就本案例而言,针对儿科病患,除去“年龄”信息外,建议在输液系统中,加入“体重”信息,以限定安全的输液用量范围,同时可以对护理人员在执行输液时做出提示。

网友“中联-wg(262141818)”认为,系统应“起码给出建议,然后让医生判断一下,再进行定量。”

群友“孙立宪-IRP(10007164)”说:“医疗业务规范化是信息化前提,医疗业务数据标准化是信息化基础,在此上拓展应用、开发资源才有可能,也才会有知识库的积累和建成,否则会成为文档库,挖掘分析和知识价值就无从体现。”

不过知识库的建立是一个艰难的持续过程。“中联-wg(262141818)”说,“形成这种知识库与重视程度相关,代价是要有充当小白鼠的角色。”叶伟则主张,“想进步,必须要有小白鼠!无论是否有科研基金。”

叶伟感慨,信息化是螺旋上升的过程,在智能化、知识库发展的过程中,反过来也会促进业务规范化、标准化。若是考虑先有鸡、还是先有蛋,那就没有进步的机会了。比如,ICD码、NANDA、NOC、NIC,都是在医护业务交流、发展过程中建立起来的。虽然面临很多阻碍,但克服阻碍的单位或产品就成为了胜利者、成功者。

无锡市人民医院信息管理处副处长刘喻介绍,医疗行业知识库的主要依据依托于SNOMED-CT编码。

综合看来,目前医院信息化建设发展到一定程度,医疗业务的规划也要配套跟上。信息高速公路有了,上面跑什么车(业务规范、规章、知识库)的问题,日益突出。医疗业务精通与否,不能仅仅依靠医生个人的修炼,可以将一些常见的用量归纳为知识库,改善医疗质量。这可能需要卫生行政主管和标准建设部门高度重视,充分发挥医院信息系统对于降低医疗差错发生概率的重要辅助作用。【本文观点整理自HIT专家网多位群友、医院信息主管的专业讨论,未经本人审阅。在此特别致谢】

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评论 1

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  1. #1

    北京朝阳医院回应本报报道《一个差点酿成的医疗事故》
    工作确有缺陷 采取措施整改(回应)

    2013年09月30日05:55 来源:人民网-人民日报
    原标题:工作确有缺陷 采取措施整改(回应)
      本报北京9月29日电 (记者胡安琪)本报29日刊发报道《剂量变三倍 医生无所谓 一个差点酿成的医疗事故》,反映北京朝阳医院儿科门诊医生开错药物剂量,险些酿成医疗事故,而医生态度漠然。当日,北京朝阳医院回应称,感谢舆论监督,该院已责成医院医务部、护理部查明情况,报道内容属实。

      院方表示,在梳理相关情况时发现,工作中存在“医生责任心不强,工作不细心,未认真核对处方”、“收费窗口工作人员对节假日退药流程不熟悉”和“护士发现医嘱错误后,虽未执行错误医嘱,但未按规定与医生当面核实”等缺陷。

      对此,院方制定整改措施,要求各科室督促医务人员加强责任心,从源头杜绝医疗差错;进一步加强窗口服务工作人员培训;提高全员服务意识,加强与患者沟通,在全院各科室、各服务窗口杜绝此类事件发生;医疗、护理各岗位严格执行查对制度。
    http://society.people.com.cn/n/2013/0930/c1008-23080917.html

    hit201211年前 (2013-10-06)


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