医院信创不留退路，背水一战才能成功

来源：HIT专家网     作者：朱小兵

5月10日上午11:00，在厦门举行的2025年中国医院信息网络大会暨医疗信息技术和产品展览会（CHIMA2025）上，多位医疗机构的信息主管应邀来到位于海光信息联合展位的“海光会客厅”，与海光信息高层面对面，开展了务实、坦诚的交流。

这场仅约1小时的对话，直面当前医疗信创的热点、难点问题，所释放出的信息，极具参考价值。

问题一：当前医院信创，整体处于什么阶段？

“医院的业务对IT系统的连续性、性能等方面其实要求很高。医院信创的推进都十分审慎。”四川大学华西二院信息中心主任吴邦华说，“这两年，在政策、医院和产业的各方努力下，医院信创的工作，从探索期到了实践期。包括海光在内的一批国产厂商提供了基础硬件，使得医院比较有底气。全国陆续出现了多个像厦门大学附属成功医院这样的优秀案例，实现了全栈全场景信创。”

华西二院正在逐步开展信创工作，硬件层面基于海光服务器，业务应用软件层面集中在互联网平台的基础软件国产化，包括数据库、中间件、开发语言等。

“当前，信创最大的难点，应该还是医院的主观意愿不足。一方面现阶段信创还不是强制性要求。另一方面，还涉及是否有经费支持。”吴邦华说。

2024年5月起，浙江省人民医院逐步将实验室信息系统（LIS）做了全面的国产化替代。浙江省人民医院信息化与人工智能部副主任陈朝晖认为，就浙江省而言，医疗信创已经进入起飞阶段。“我的感觉，比王继伟主任要幸福得多。他是领着合作伙伴往前走，现在更多的是国产合作伙伴和医院一起推，甚至可以拽着我们往前走。”

厦门大学附属成功医院信息中心主任王继伟认为，医疗行业对于信创工作总体还处在观望阶段。“即便动起来的医院，要么是单一部署了操作系统或数据库，要么是单个应用系统做了从硬件到基础软件的替换。全院全栈全场景的案例还是比较少。”

“核心症结所在，还是认识问题。”王继伟主任坦言，“为什么我们医院能够做得比较早？因为我们很早就认识到这是可行的。为什么行？一是其他行业已经先例。二是站位不一样，我们始终围绕自主可控这一根本目标，信创是发自内心的主动作为。这就是为什么我们从2002年开始跟踪测试使用国产品牌服务器，后来又进一步选终端，包括软件，比如虚拟化软件。2013年，我们就使用了国产虚拟化软件，2019年开始换国产芯片。目前，数据库已经完成国产化替代，服务器今年将全部完成国产化替代，终端替代进展要慢一些，全部是基于海光芯片。”

问题二：在选择国产基础软硬件技术路线，包括硬件底层芯片是选择C86、ARM还是其他技术架构这一无法回避的必答题时，影响医疗机构用户决策的主要因素有哪些？

对于底层硬件技术路线的选择，吴邦华主任考虑的因素有三：第一，是否有比较成熟的生态，也就是技术的兼容性，这是优先考虑的因素。比如，海光C86能够兼容几乎所有X86指令集，这可以解决医院的后顾之忧。第二，医院的预算情况。第三，技术供应商的综合实力，包括本地化技术保障能力。

今年春节后，华西二院基于海光算力做了大模型的应用测试。实测表明，海光算力性能、对模型进行调优训练的成本优势较为明显。

王继伟主任从2016年开始关注海光芯片的动态，2019年开始做服务器的国产化替代。他感到，国产基础软硬件厂商的技术迭代速度很快，这为医疗行业信创的起飞提供了技术支撑条件。

当初为什么选海光？王继伟表示，首先是性能，2019年时，海光一号芯片的性能就满足要求，现在已经演进到海光四号，性能更优。其次是生态。生态决定系统的改造成本的高低。第三是安全性。

同时，对于怎么选信创产品，厦门大学附属成功医院确立了四条原则：第一，合规。就是选择的产品是信创产品，上级要认可。

第二，市场主流。选择市场主流的产品，本身风险就小。

第三，高可行。就是医院根据自身实际选择适合的技术路线和产品方案。如果我们当初没有选择海光信息，这件事肯定搞不成。“其实，可行与否，不应该是医院去想的事，而是整个产业乃至国家层面要去推动的事，也就是营造生态。”

第四，高性能。选择的产品，其性能必须让用户有好的体验。“从医务人员到领导层，如果都没有感觉到什么变化，这就是落地信创最好的感觉。当然在应用端，操作界面与之前差不多，用户也没有感觉到变化，推进起来就比较容易成功。”王继伟主任说。

除去兼容性、稳定性和安全性，陈朝晖主任认为，我们还看重技术的领先性。因为用户在实际使用过程当中，最直观的感受就是能不能用、好不好用。“期待海光有新一代低功耗产品，支持越来越轻薄的便携设备。同时，期待海光能够在人工智能算力供应方面带给用户更多惊喜。期待海光尽快实现从兼容、平替到同步，直至超越！”

问题三：国产基础软硬件企业和应用生态伙伴，应该如何因势利导，给医疗行业更多实质性的回应，实现和用户的双向奔赴、同频共振？

“医疗业务的复杂性，主要体现在应用软件层面，与基础软硬件没有关系。国产化改造只需重点看CPU、数据库的性能，以及数据库和操作系统的稳定性。”王继伟说，“不过，现在全行业对于信创政策加码力度还很不够。生态的形成还需要培养，目前更多还是医院在考虑如何选基础软硬件厂商。应用软件商尤其要尽早觉醒，主动选择适配的技术路线，对于自身发展非常重要。”

“2024年8月，我们到王主任那边学习后下定了决心。作为用户来讲，首先要过自己这道坎。”陈朝晖说，“我的亲身经历，让我很有信心，国产化一定行。”2024年初，浙江省人民医院为部分职能科室配了一些国产化终端设备，然后收到用户抱怨体验不好。于是，陈朝晖自己配了一台国产终端设备，并且养成每天使用的习惯，结果测下来很流畅，至少能够满足日常99%的操作。

“从我们医院LIS信创改造过程来看，从基础软硬件企业到应用合作伙伴，都在往国产化方向发力。我希望以自己的切身感受，给同行们吃颗‘定心丸’。”陈朝晖说。

吴邦华认为，医院应用软件系统不仅数量多，而且底层架构的适配成本高。“信创，对于应用软件企业而言，需要对传统的系统架构进行重构，这不亚于一次数字化转型。”

对此，海光信息副总裁杨鸿轩表示，海光的愿景是成为世界一流的芯片企业。在技术创新方面，海光今年会有一系列重磅发布，将联合合作伙伴上市基于最新产品的服务器，低功耗终端类产品也将发布。

在培育生态方面，海光在诞生之初，就成立了“海光产业生态合作组织”，简称“光合组织”，已经有将近5000多家会员单位，集结了“政产学研用”上下游伙伴，共同开展技术研发和生态适配优化，让海光芯片能够得到更广泛的使用。面对医疗行业应用系统底层架构升级改造的挑战，海光责无旁贷，将从战略高度投入人力、财力，帮助它们更好地一站式服务医院用户。

问题四：医院信创的实施路径是否唯一？为何要下定背水一战的决心？

医院信创，可能存在三条实施路径：一是渐进式，即从边缘系统到支持系统，再到核心业务系统。二是“成功模式”，直接进行核心业务系统的全栈替换。三是分层式。按照先易后难的次序进行替换，先硬件后操作系统，再到数据库。

“HIS上线到底是先上门诊，还是先上住院，还是门诊、急诊、住院一起上？不同的实施路径，没有孰优孰劣。医院信创也一样，要根据实际进行综合评估。”吴邦华说，“首要的还是院方的决心。”

“从边缘到核心，一些省份两年前是这样考虑。现在，这一路径的意义已经不大。有些省份开始关注核心替代。”王继伟说，“我还是主张直击核心，前提是医院要有背水一战的决心。如果一开始就想着给自己留退路，就很难做成这件事。”

“从几位主任的分享可以感受到，信创不是洪水猛兽。与去年相比，我们看到，医疗行业对信创发生了更为积极的变化。”杨鸿轩副总裁说。

杨鸿轩进一步表示，海光芯片的性能、安全性、生态建设，值得医疗行业用户放心选择。海光将从战略高度加大对医疗行业生态体系的投入，结合信创、AI新机遇，努力提供更好的产品和服务，携手生态伙伴一起助推医疗行业数字化转型。

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