望海康信程煜华：数智运营管理，破解医院“增量不增收”困局 | 2025年南湖HIT论坛

来源：HIT专家网 作者：孙婧

当前，不少医院面临门诊量、住院量攀升，却“增量不增收”的困局。如何让信息化投入不再是单纯的成本消耗，而是转化为医院降本增效、风险防控、资源优化的核心动能？这一命题不仅关乎医院的可持续发展，更成为HIT业界必须回应的时代课题。

近日，在HIT专家网主办的以“价值导向，前瞻‘十五五’”为主题的2025年南湖HIT论坛上，望海康信副总裁、研究院副院长程煜华博士分享了数智运营平台赋能医院运营转型升级的实践心得。

价值重构，医院运营管理的“三大核心目标”

程煜华博士首先分析了当前医院运营管理面临的关键挑战，在人口老龄化大背景下，医保支付方式改革深刻影响医院运营，医院运营呈现出“增量不增收”“结余减少”“绩效激励失灵”等特征。

“当医院运营出了问题，再先进的医疗技术也难以发挥价值。”程煜华博士认为，医院运营管理的核心价值应回归三大目标：风险控制、降本增效和资源优化。

风险控制是当前医院迫切需求之一。HRP系统应实现对合同签订、资金支付、采购行为、报销审批等全流程的数字化追溯，让管理者实时掌握“钱花在哪里、该不该花、有没有风险”。

降本增效直指“增量不增收”的核心矛盾。这需要信息系统打通临床、耗材、设备、财务等多维度数据，精准核算病种成本、科室成本，识别“高成本低效益”的医疗行为。如某医院血液肿瘤科按DIP付费模式收治患者，每例亏损6000元。亟需通过成本核算，调整医院收治策略和临床路径，实现诊疗行为与经济效益的平衡。

资源优化是提升运营效能的关键。资源优化不仅需要成本控制精确到科室，还要精确到医生个人，建立以医生为核心的资源调度模式。如医技成本控制方面，如何让医生在保障医疗质量与安全的同时，主动做到合理使用医技资源，控制药耗使用？

“很多医院还没有建立与时代背景相适应的精益管理战略。让医院、科室、医生各层面围绕运营管理的核心目标统一思想和行动，信息化将大有可为。”程煜华博士说。

数智运营管理，从“技术完善”到“场景赋能”

过去的医院信息化建设不少是“为了上系统而上系统”，难以形成管理合力。当前医院运营管理数智化建设须从“技术完善”转向“场景赋能”，打通数据壁垒，支撑医院运营管理的全场景需求。

首先，数据资产的激活是实现运营管理价值的基础。当前，多数医院的数据仍处于“散乱、低质量、无体系”状态，临床数据、财务数据、物资数据难以互通，无法为管理决策提供有效支撑。医院应建立标准化的运营数据体系，规范数据采集、清洗、整合流程，将分散在各个系统的数据转化为可利用的数据资产。

其次，组织架构重构是实现全流程管理的关键。医院数智化运营管理平台应打破部门壁垒，构建“业务-数据-管理”一体化架构。如在人力管理场景中，应打通不同院区的人员调度、考勤、薪酬核算数据，精准归集科室人力成本，为绩效分配提供数据依据。

第三，打造运营管理关键业务流程的闭环体系。医院正在构建临床路径闭环，但运营管理的闭环，无论认知还是建设，都相对滞后。应在保证异构系统数据同源的前提下，根据各业务流转需要，实现多系统下的业财融合，完成最小颗粒度业务数据的追溯管理，实现耗材全流程协同管理模式。

第四，融合大数据与AI能力，打造医院数智运营平台。让医生在诊疗的同时具备成本管理意识，明确如何进行资源优化，只能通过数智化建设来实现。

望海康信基于运营数据中心和AI支撑平台，建立了智慧运营决策支持系统，帮助医院建立数智运营平台（HiDOP），通过AI预测门诊量、住院需求，优化床位、医护人员配置，并发挥AI交互与语言能力特点，构建智能交互的运营决策分析助手。“AI不是外挂，而是嵌入管理过程中的核心能力。”程煜华博士说。

HIT企业的“自我修养”，以价值创造引领行业发展

面对医院运营的深层需求，HIT企业不能停留在“卖系统、做实施”的传统模式，应成为医院运营管理的“深度合作伙伴”，以技术创新、业务积累、持续服务三大核心能力，支撑医院价值提升。

技术创新方面，需聚焦医院运营的核心痛点，加大基础技术研发投入，形成有内涵的技术壁垒。例如，围绕数据治理，研发标准化数据采集与整合技术；针对管理闭环，构建灵活可配置的系统架构，以适应不同医院的管理模式；在AI应用方面，开发贴合运营场景的算法模型，实现从“通用技术”到“场景化解决方案”的转化。

近年来，望海康信持续发力进行技术研发创新，围绕数字化运营累计获得发明专利授权上百项，其中围绕数据治理、大数据分析发明专利20余项。自研AI应用支撑平台，具备多模型快速接入与切换能力，支持AI智能应用的快速开发与集中管理。

业务积累方面，医疗运营管理的复杂性远超普通企业管理。HIT企业需深入医疗场景，积累行业Know-How，形成标准化与个性化相结合的解决方案。望海康信考虑到行业缺乏数据标准这一痛点问题，参与制定《医院运营管理典型应用数据资源建设指南》，助力医院管理由粗放型向精细化转变。同时，长期致力于运营管理方法体系的积累与共享，基于与大量头部医院的长期合作，持续发布《HIA医院运营分析报告》《中国医院运营管理典型案例》等，主导建设的优秀案例还多次得到国家有关部门推介。

持续服务方面，企业需建立长期服务机制，与医院共同推进系统迭代、数据治理、管理优化。望海康信深耕行业22年，累计服务医院客户近4000家，这种“与医院共成长”的服务模式，将为医院信息化投入持续产生价值保驾护航。

【演讲视频】

【责任编辑：陈曦】