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来源：HIT专家网 作者：陈金雄
【编者按】
时序更替，新程再启。HIT专家网延续惯例，推出“回顾2025，展望2026”系列文章，邀请行业有识之士结合自身实践积累，分享年度洞察，以思想之火花，点亮行业前行之路。
此前，HIT专家网刊发的《寒冬砺刃，HIT 行业如何穿越周期》一文，粗浅梳理了当前行业发展的部分困境与问题，意在抛砖引玉，引发行业同仁共同思考。本篇是行业专家陈金雄主任的洞察与思考。诚挚邀请读者朋友各抒围绕此话题各抒己见、交流探讨。欢迎您的留言或来稿，投稿邮箱：gong_chen@HIT180.com 。
回望已经过去的2025年，医疗信息化领域关注度最高的，无疑就是AI。与此同时，我们也要看到，HIT行业有不少深层次的问题，进一步凸显出来。对于HIT产品和服务，用户满意度未见明显提升。有老专家发出这样的感慨：“医疗业务规则基本没变，为什么信息系统却变得越来越复杂，以至于用户难以驾驭？”
最近几个以吐槽医疗信息化行业现状为主的公众号和视频号爆火，从侧面反映HIT行业要解决的问题还不少。在亟待解决的众多问题中，构建HIT行业新生态无疑是重中之重。医疗信息化行业看起来很高大上，代表现代科技和新质生产力，但其自身的生产方式却大多还停留在农耕时代，典型的表现为各自为战，没有形成现代产业分工协作的生态体系。
生态扭曲掣肘HIT行业健康发展
整个HIT产业生态的扭曲，导致一系列问题：
一是行业缺乏积淀和积累，从头再来与推倒重来是无奈的选择。
医院对某个信息系统不满意，往往都要推倒重来，既往沉淀在系统里的知识、经验、流程随系统更换而失去；而企业要开发新产品，大多也是从头再来，很难利用已有成熟的功能模块。即使是同一企业系统的版本进行较大程度的升级，也是从0到1重新开发。
于是，医疗行业就会出现这样一种“壮观景象”：同一家公司为同一家医院升级新版本系统，与更换其他公司产品无异，多的甚至超过200人的队伍在一线保障。如果系统有继承性，并且打磨成熟，这种现象其实不应该出现，更不值得提倡。
二是业务逻辑和功能极其复杂，没有进行有效的梳理和系统的设计。
基础不变的业务、经常变化的业务、医院个性和创新的业务，都混杂在一个系统里面，导致软件质量和性能难以把控。一旦人员变化，后续人员更是难以理解和接手，服务和升级自然难以保证。
三是信息孤岛依然严重，“接口费”还是行业热点。
医院想引进一套新系统，最困扰的不是新系统如何建设与落地，而是如何解决“接口费”问题。
四是应用体验始终难以提升。
不同企业相关联的功能模块（即使同一企业不同部门开发的功能模块），难以站在用户视角，通过有效的集成，组合成体验良好和高效使用的软件系统。
五是深层次新模式打造、业务流程优化以及基础数据提升，只能通过定制化方式完成，难度很大。
反观其他行业和产业，成熟的产业链为行业发展奠定了良好的基础，中国制造业能够长期雄霸世界就是因为有成熟的产业生态。小米能够仅用时3年就从0到1造出成品车，也是得益于中国目前全球最完整、响应速度最快的智能电动车产业链，比如电池包有宁德时代（麒麟电池）和比亚迪（磷酸铁锂刀片电池）；驱动电机有汇川技术和联合汽车电子等。
HIT企业应该如何构建健康的行业生态
站在产业生态构建层面，HIT企业要打造的必然不是一套封闭的系统，而是始终坚持开放协作、互利共赢的生态理念。
这就要求，在业务架构层面，系统要尽可能分域、分层管理；对基础和核心系统业务的理解要到位，业务抽象、业务建模能力（也就是业务中台部分）要足够高；经常变化的功能、专业化系统、差异化系统和创新型系统应该与核心业务系统解耦，降低系统的复杂性。
在技术架构层面，系统要跟操作系统（OS）一样要足够开放，提供标准化以及可开发平台，让用户和合作伙伴在平台上能开发出各种应用，就像APP Store。
在应用市场层面，头部厂商要有足够的用户量和市场占有率，就像Windows、iOS和安卓。
HIT产业构建新生态的条件已经具备
医疗信息化行业经过这么多年的发展，现在已经具备构建产业生态的条件。首先，核心信息系统已经足够成熟，功能非常全面，在此基础上完全有条件研发一套功能和架构非常稳定的系统，并长期保持相对稳定，即使需要完善升级也可以控制在核心系统内部，不会对医院其他系统产生影响。
其次，技术能力完全具备，标准化API接口支持第三方应用快速集成，类似低代码工具方便第三方接入，各种专业和专科化应用系统足够丰富和成熟。
第三，AI技术快速发展，一方面各种专业和专科软件通过AI更容易实现，效率和效果更好；另一方面也为融合临床指南、专家经验以及医院各种知识体系奠定良好基础。
标准是行业共识。企业在标准制订和贯彻执行当中应发挥更大的作用，政府和行业协会则应发挥组织和引导的作用。在这方面，海外的经验值得借鉴。比如，现在开发智能体必不可少的MCP（Model Context Protocol，模型上下文协议)就是一项由Anthropic倡导开发、在得到OpenAI认可支持后成为事实上的行业标准，为构建智能体生态发挥了举足轻重的作用。
HIT行业新生态的构建同样可以借鉴这些经验。如果HIT企业，特别是头部企业能够开放接口，推广低代码工具，一方面可以吸纳更多合作伙伴参与实施和运维，另一方面可以催生并承载更多应用，实现从HIS到HIOS（医院操作系统）的转变，行业生态将会更加健康。
不可否认的是，在产业新生态构建进程中，医院的能力和选择同样重要。厂商的技术能力、服务态度和商业模式，通常服从和服务于甲方。有什么样的甲方，就会有什么样的乙方。如果医院都有能力掌控信息系统建设的主导权，即使选择的系统定位为一体化的医疗信息化整体解决方案，都能要求其必须提供开放的标准化接口；同时，医院具备二次开发的能力，协商制定相对固定和低廉的接口服务费用，那么厂商为了提高效率和降低成本，也一定会朝着开放和标准的方向去发展。
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