福州市医疗机构（市第一总医院、市第二总医院）“统一信息化”纪实

来源：HIT专家网      作者：朱小兵

2026年元旦，福州市第二总医院全栈信创信息系统切换上线；紧随其后，1月7日，福州市第一总医院全栈信创信息系统切换上线。两家总医院核心业务信息系统由智业软件实施，均采用了智业智慧医院信息系统ONE-LINK 6.0。截至2026年6月底，两家总医院高峰单日门急诊量均超8000人次，日均住院量分别约为1600人次、2800人次。

据了解，新系统运行总体稳定，与非信创系统性能相比，基本没有差异。这是迄今为止，福建省内规模最大的紧密型城市医疗集团“全栈信创+统一信息化”案例。至此，在福州市卫生健康委员会统筹推进下，两家市级总医院核心业务信息系统的全面更新和信创工作，按照市政府提出的“统一信息化”要求，取得重大突破。

这一切肇始于3年前福州市启动的一项重大民生改革——组建紧密型城市医疗集团。既要推进集团化改革，又要完成包括核心业务信息系统在内的所有业务应用系统的升级，还要完成全栈全场景信创，这个牵扯面甚广、需要攻克的难题高度集中的项目，放眼全国亦尚属首例。

“九统一”方案组建紧密型医疗集团

2023年2月，国家卫生健康委印发《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》，将在全国开展紧密型城市医疗集团建设试点。同年5月，《福建省深化医药卫生体制改革2023年重点工作任务及分工方案》明确，在福州、厦门、泉州、三明等地开展紧密型城市医疗集团试点，探索建立成员单位门诊、病房、药房等共建共享机制。

2023年5月，福州市人民政府印发《福州市级总医院建设实施方案》，组建两家市级总医院，均为正处级单位。

其中，由福州市第一医院牵头，整合福建省福州儿童医院、福州市皮肤病防治院、福州市第七医院、福州市第八医院，组建福州市第一总医院，整合后的福州市第一总医院呈现“一院多区”格局，包括：达道院区、儿童专科院区、口腔专科院区、老年院区、皮肤病防治院、仓山院区（皮肤病防治院南院）、琅岐院区，在职职工3225人（其中在编人数2209人），编制床位共2050张（含皮肤病防治院200张），日均门急诊量超5500人次，日均住院人数约1600人。

福州市第二医院牵头整合福建省福州神经精神病防治院、福州市妇幼保健院组建福州市第二总医院。整合后的福州市第二总医院包括：福州市第二总医院、福州市第二总医院神经精神病防治医院、福州市第二总医院妇幼保健院，在编人数3058人，编制床位2669张，日均门诊量超8000人次，日均住院人数约2800人。

根据《福州市级总医院建设实施方案》，两所市级总医院采取“九统一”运行机制，即统一规划发展、统一运行管理、统一学科建设、统一人事管理、统一财务管理、统一设备采购、统一信息化与诊疗设备共享、统一分级诊疗管理、统一开展健康服务。

其中“统一信息化与诊疗设备共享”明确提出：要统筹建设总医院基础运行信息系统、运营管理与决策系统、电子病历系统等核心信息系统，支持总医院与成员医院业务协同与一体化管理。

为何要“统一信息化”

彼时两家总医院信息化情况却是：在城市医疗集团组建前，各医疗机构虽已具备一定信息化建设基础，但在信息系统承建厂商、建设年代、软件版本及数据标准等方面均存在显著差异。两家市级总医院正式成立后，成员医院信息化水平参差不齐、难以支撑业务协同、统一运营管理的问题愈发突出。为此，两家总医院均向福州市卫生健康委员会提出信息化建设项目申请，以期从根本上解决上述问题。

福州市政府多次召开医疗机构统一信息化建设专题会议，推动全市市属医疗机构信息化按照“数据标准统一、流程统一、管理统一”的要求进行集约化建设，促进福州市级总医院内部业务协作和同质化管理。

统一信息化，主要由三方面因素决定：

首先，这是总医院实施集团化管理的前提保障。市一、市二总医院成立后，采取“大科制”对集团所属医院或院区所有科室进行统一管理，必然要求信息系统按照新的组织架构、管理制度和业务流程进行设置。如果还是沿用原来各自独立建设的系统，由于各院区信息化建设水平极不平衡，必然难以跟上变化，无法满足总院的管理需要。

其次，这是解决各院区信息化不均衡，整体提升总医院信息化水平的有效举措。有一些被整合的小医院，本身实力很弱。信息系统老旧，本身正面临替换要求，刚好借助这次项目契机一起完成。

这是紧密型城市医疗集团探索集约化建设模式的必然选择。经测算，福州市后续新建的市一总医院皮肤病防治院南院、市一总医院鼓山院区、市一总医院老年院区、市二总医院三江口院区等4个新院需要配套信息化建设项目估算投入约需2.8亿元（按照近期本市同等规模新院区信息化项目单项投入资金测算）。通过统一信息化项目建设，现阶段实际仅投入1.7亿元。不仅完成现有8家医院信息系统的全面更新换代，还能在后续4家新院区建成投用时系统快速延伸上线。未来，预计还将降低系统运维成本和管理成本，提高医疗资源利用率，实现资源共享和优势互补。

开展项目方案设计和需求调研

2024年2月，福州市政府同意立项。同年4月，福州市卫生健康委员会作为项目资金申报单位，委托第三方咨询机构开展项目方案设计。

2024年4月，咨询团队分别编制完成《福州市医疗机构（市第一总医院、市第二总医院）统一信息化及设备建设项目建议书暨可行性研究报告》。2024年9月，根据“数字福州”的可行性研究暨初步设计框架，正式启动《项目可行性研究报告暨初步设计方案》编制工作。

2024年10月，福州市卫生健康委员会发布《福州市医疗机构（市第一总医院、市第二总医院）统一信息化及设备建设项目市场调研公告》，面向社会公开征集项目建设方案及软硬件报价，为项目投资概算的科学编制提供客观依据与数据支撑。2025年2月，该设计方案获得福州市发改委正式批复。

2025年5月，福州市卫生健康委员会发布“福州市医疗机构（市第一总医院、市第二总医院）统一信息化及设备建设项目”招标公告。2025年6月中旬，该项目招标结果正式公告，中标金额合计超1.7亿元。

为了加强协调，福州市卫生健康委员会成立项目专班，将两家市总医院领导和对应科室骨干纳入。

在项目前期可行性研究的基础上，福州市卫生健康委员会组织项目实施团队深入到两家总医院，针对每家总医院的机构组成、科室特色、业务流程优化等，做了大量深入细致的需求摸底与论证工作，在满足统一集团化管理要求的同时，兼顾两家总医院业务差异化需求和系统现状，以及两家总医院信息系统与市级区域平台的互联互通。

据全程深度参与该项目的福州华赛通信信息咨询有限公司工程师介绍，两家总医院的需求调研工作面临的主要挑战在于其需求的复杂性和建设任务的系统性。为全面摸清真实需求，福州市卫生健康委员会调动本项目咨询团队以线上与线下相结合的方式先后开展了三轮调研。

经调研分析，两家总医院的共性需求覆盖56个主要模块。软件部分包括数据中心（CDR）、临床诊疗业务一体化平台（HIS+EMR）、集成平台、手术麻醉管理系统、重症监护管理系统等；硬件部分涵盖网络系统、服务器、存储设备、安全系统及基础软件（国产操作系统、数据库、中间件等）。

个性化需求方面，分别依据两家总医院的专科特色与业务重点进行设计。软件部分，一方面，补充完善两家市级总医院现有信息系统，如福州市第一总医院需建设DRG管理系统、医务管理系统、随访系统、HRP系统等系统；福州市第二总医院则需建设病理信息管理系统、核医学信息管理系统、高值耗材管理系统、人力资源管理系统、协同办公管理系统及医院门户网站管理系统等系统。另一方面，针对专科特色与业务差异进行定制，例如福州市第一总医院儿童院区需建设儿童生长发育评估系统；在治疗管理方向上，福州市第一总医院侧重康复治疗系统，福州市第二总医院则聚焦精神康复治疗系统。

硬件配置方面，基于两家医院现有基础设施及业务负载评估结果进行差异化设计：福州市第一总医院在服务器与存储方面需求突出，将相应增加设备配置；福州市第二总医院则对备份系统资源有明确需求，将为其配置专用备份系统。同时，结合医院现有网络、安全及密码应用现状进行完善升级，并充分利旧，优化资源配置，确保系统建设高效、集约、可持续。

经过针对性设计和细致沟通，最终形成符合两家医院实际需求的信息化建设方案。

试点先行，两家总医院平稳切换新系统

为了平稳有序推进项目建设，2025年8月，福州市第一总医院儿童专科院区先行启动试点。该院区规模适当，日均门诊量约为2000人次。

福州市第一总医院儿童专科院区信息科科长陈继何介绍，项目实施团队进驻后，在近两个多月里先对医务部、护理部、医技部等开展需求摸底调研，确保总院相关业务和流程管理要求能够落实到位。随后，用一周左右搭建起硬件环境进行系统部署和测试，并做好基础数据的准备。

2025年11月19日，福州市第一总医院儿童专科院区正式切换到新系统。上线后正好迎来儿童季节性流感高峰期，该院区日门诊量高峰逼近4000人次，新系统运行平稳，经受住了考验。为了改善医生的使用体验，影像数据仍在儿童医院本地机房保存约3个月，保证数据访问的实时性。

2025年12月30日，在福州市第一总医院儿童专科院区急诊间，一位医生反馈，系统足够流畅，功能足够，虽然有一些新功能的使用还不熟悉。新系统给她带来的最大的感受是，解决了很多诊疗流程规范化管理问题，也不再需要在HIS和电子病历系统等多个系统之间来回切换。

福州市第一总医院儿童专科院区先行探路的同时，两家市级总医院项目实施团队共享经验。

2025年12月30日，福州市第二总医院一座小楼内，数十名工程师集结在此，神情专注，办公室内电话铃声此起彼伏，一派大战在即的景象。市二总医院将按计划于次日晚22:00开始，所有系统“一刀切”。

“我们院领导提出，新系统上线，要做到无感切换。”福州市第二总医院信息化部主任黄贤介绍，在元旦上线当天，不仅智业软件和各个应用系统厂商总共投入了300多名工程师现场保障，而且院领导安排全院所有行政人员协助保障系统在全部4个院区（包括福州市第二总医院主院区、妇幼保健院、精神病防治医院及其闽清院区）的同时切换。刚上线时，每个病区基本安排一人专门负责，科室也调配了骨干力量，尤其上线首日，重点保障医嘱的录入、核对工作。门诊业务方面，各片区配置多名人员保障，帮助临床尽快熟悉系统主要操作。

尽管压力很大，新系统还是比较顺利地如期上线。这当然离不开前期的各项准备：

首先，福州市第二总医院所有院内核心业务系统都进行了全栈信创改造和升级，涵盖服务器硬件、数据库、操作系统、中间件，上线前大量压力测试表明，基础硬件性能有保证。

其次，各个业务系统之间联调，进行了大量模拟切换测试。

第三，提前做好大量业务数据的导出、导入准备，涉及的结构化数据总量在几十TB。提前在新系统中同步了在院患者数据，保障在院患者的诊疗。前期医嘱通过项目代码映射等方式，直接导入新系统，并由医生进行校对。

在门急诊上线的过程中采取分步方式。先把门诊的数据迁移之后再进行数据校验，在元旦当天晚间再行切换急诊系统，保证了急诊业务的正常开展。整个系统切换过程陆续耗时大约4小时。

“数据迁移比较快，反而数据校验比较费时。在系统切换当天，财务和所有其他职能部门都全程在现场提供保障。”黄贤介绍，中间也出现了一些小插曲，比如，门诊叫号偶发患者信息不同步的问题，现场团队也在短时间内快速定位并加以解决，没有影响就诊秩序。

2026年1月1日凌晨2:00，福州市第二总医院所辖各院区门诊、住院系统平稳切换到新系统。

2026年1月7日，福州市第一总医院其他所有院区同样顺利切换到新系统。

国产底座稳定运行，新系统带来新体验

两家总医院采用同一套核心业务系统——智业软件ONELink6.0，核心业务系统主要跑在ARM架构华为服务器上，均采用达梦数据库、金蝶中间件；服务器操作系统，福州市第一总医院主要采用统信软件，福州市第二总医院则主要采用麒麟软件。

福州市第二总医院主院区和两家成员医院（妇幼保健院、精神病防治医院）共用一套系统，部署在同一台应用服务器、同一个数据库之上，全部集中运行在福州市第二总医院主院区机房。不同院区之间的数据传输通过专线互联。

福州市第二总医院IT系统采取存算分离的传统架构，应用服务器CPU使用率基本保持在10%左右。数据库和应用之间的调优不会一蹴而就，需要在实际业务运行中持续协作开展。而且，随着应用系统厂家对国产环境的日益熟悉，后续调优会更有经验。

黄贤介绍，截至2026年6月，福州市第二总医院已经将2024、2025年数据导入新系统。通过搭建数据中心，整合了患者和其他业务系统的数据，形成患者360视图，医生借助患者360视图查询新旧系统的诊疗数据。

智业软件ONELink6.0一体化业务系统上线后，提高了临床诊疗效率、方便了患者就医。系统不仅架构更符合多院区部署需求，而且系统涵盖的业务领域更全面。医生只需单点登录就能完成日常诊疗操作。急诊、门诊、住院等业务系统之间的数据互通性更强。针对福州市第二总医院主院区的骨科特色，以及另外两家分别为精神专科、妇产专科的特色需求，系统分别做了个性化的满足，包括设置不同的业务流程。

关于新系统带来的新体验，福州市第二总医院医务部主任、骨科医生刘少强博士有多方面感受：

一是系统实现了医疗业务与医保规则的深度融合。针对福州市二总医院主院区的骨科特色业务，新系统通过嵌入医保规则，实现了检查开单的灵活性与合规性。比如：旧系统要求检查必须成套开具（如腰椎必须正侧位同开），新系统基于医保规则允许医生根据患者实际情况（如无法侧身）进行灵活组合，避免无效收费。

二是系统提供了患者360视图，方便医生查询。系统整合了患者在医院内的全量数据，包括门诊、住院、手术及检验检查信息。

三是系统促进了门诊流程的优化和诊疗效率的提升。通过诊间一站式预约，医生在诊间开单后可直接进行检查时间预约，患者无需再前往检查科室窗口排队。采用“抢单”模式，号源全开放给医生和窗口，既提高了诊疗效率，又建立了清晰的激励机制。门诊磁共振检查实现了“当天开单、当天检查”，且当日预约及检查完成率占比达到50%。

四是系统实现了病历书写质控闭环。新系统将医嘱端与病历端合一，医生必须先完成病历书写才能跳转至处方开具。

五是系统实现了手术排程可视化。临床医生可实时查看手术间状态及进度，这将有效支撑医院每年约3万台骨科手术及每日100多台手术的连续运营需求。

福州市第一总医院信息化部主任、麻醉科医生安鲁毅介绍，福州市第一总医院硬件同样以ARM架构为主，C86为辅，而且数量更多，毕竟院区也更多。CPU使用率目前在25%左右。中心机房暂时设在福州市第一总医院皮肤病防治院南院，距离福州市第一总医院主院区20多公里。规划中的新机房将设在正在建设中的福州市第一总医院主院区新门诊大楼。

截至2026年6月，新系统日常诊疗业务应用运行稳定，信息部主要关注几类个性化需求：

一是政策性的需求。比如，满足最新出台的药品追溯码、耗材UDI追溯码等医保政策要求，以及不断提高的医保质控要求；落实卫健部门的双向转诊要求；满足福建省“三医一张网”项目对医疗机构数据（比如所有手术记录）的提取要求，有时一些新增指标数据还会带来院内系统之间的接口改造。

二是系统自身的优化需求。不单是应用端的优化，还有信创过程中所必然经历的应用层和底层的适配调优过程。

安鲁毅坦言，如果没有一个强有力的协调者，国产化生态极易陷入一盘散沙。安鲁毅组建了一个包括各方代表的6人小群，遇到重要问题直接在小群协调解决。“我希望应用系统厂家和数据库厂家的技术团队，都主动张开双臂，相互拥抱。企业的格局要更高一些，不断解决实际应用问题，才能实现自身产品的优化提升，才能在市场上走得更快、更远。”

“只要政策不断推出，系统就需要持续响应相关要求。”安鲁毅说，“从医保到卫健的政策需求，叠加医院国产化替代，信息科的压力非常大，能够实现系统顺利切换并稳定运行，这一路走来很不容易。很多细节，都需要信息部门去打磨落地，这些工作对管理和临床部门都是看不到、无感的，但又是极其烦琐、繁重的。”

系统承载的业务不仅是日常诊疗业务，也涉及很多管理需求，牵扯面越广，暴露的问题也越多。对此，安鲁毅认为，应用系统的完善，往往需要管理层思路的转变，需要提前做好业务流程优化方案，并与信息部门充分沟通需求。这样才能提高诊疗效率，把医务人员的时间还给患者。

安鲁毅介绍，新系统免去了许多繁琐操作、节省临床时间。比如：CT检查，以前选了部位，还要再选“要不要薄层”或其他检查项目，十分烦琐；现在，系统则省去了这些操作，开一个按部位检查就行。又比如，有一些跟耗材的绑定套餐，现在也不用复杂勾选，只要开好医嘱，后面会自动带入相关项目。

作为麻醉科医生，安鲁毅直观地体会到新系统的一体化设计带来的便利。虽然现在的“红处方”开具流程比以前要复杂得多，但基本上两三秒就完成，提高了效率。手麻收费记录系统的操作，也很便捷。

福州市第一总医院多院区业务特色各异，新系统也都做了相应的个性化配置。不同专科特色院区的医保报销规则、报销流程，也不尽相同。

项目预期目标逐一落地

现在，两家总医院的反馈几乎如出一辙：科室前端应用基本稳定，业务需求的重心转向医疗质量管理和运营管理，包括加强AI应用于病历书写、病历质控、辅助临床诊断、科室和病种的精细化管理等。

福州市卫生健康委员会党组成员、副主任陈新旭指出，统一信息化建设项目，始终严格遵循集约化建设、信创化要求、标准化提升、协同化共享等原则，朝着既定核心目标稳步有序推进，成效初显。

第一，集约化建设。两家市级总医院都采取了私有云部署方式。每一家总医院各自建设了一处中心机房，承载下属各院区业务系统，并且临床核心业务一体化平台（HIS+EMR）、集成平台、数据中心、LIS、PACS等系统均共用一套；不同院区通过光纤直连到数据中心机房。比如，市一总医院的机房在皮肤病院区，福州儿童医院系统切换后，日常业务都通过光纤远程访问皮肤病院区。

第二，信创化要求。两家市级总医院不仅数据中心机房服务器全部更新为国产服务器，而且本次项目建设的临床核心业务一体化平台（HIS+EMR）、集成平台、数据中心、LIS、PACS等所有院内业务系统全面按照信创要求建设。桌面终端的替换，后续将根据设备自然折旧周期逐步推进。

第三，标准化提升。福州市第二总医院的HIS从原来的智业软件ZHIS4.0升级到ONE-LINK 6.0之后，新系统在以电子病历为核心的一体化建设方面带来明显提升，有助于夯实数据基础，整体提升互联互通和智慧医院建设水平。

第四，协同化共享。本次项目对市级区域平台也进行了同步升级。依托市一、市二总医院统一信息化建设，市级区域平台建成投用，打通了以往各医疗机构的数据壁垒，兼顾行业数智监管、临床业务与群众就医多重需求，助力区域医疗卫生服务提质增效。

福州市卫生健康委员会科信处处长林任飞介绍，市级区域平台以电子健康卡为统一身份标识，搭建跨域主索引体系，完成市、区县、基层各级医疗机构接入改造，实现就诊身份一码通行。全民健康信息平台完成升级，落地“一人一档”健康档案应用，汇聚全市居民诊疗、公卫数据，形成个人健康画像。同时，基于市级区域平台搭建运营监管体系，将公立医院绩效监测、高质量发展评价、专科能力评估等纳入数智化监管，通过大屏驾驶舱直观呈现多维度统计数据，为卫生健康主管部门决策提供数据支撑。配套建成影像共享、远程会诊、医疗电子票据、智慧审计等子系统，叠加AI病历辅助、便民惠民服务，既方便医生调阅跨院检查影像，也让市民可线上办理诊疗预约、检查检验报告查询等服务。

多方协力，项目在福州市卫生健康委员会“一盘棋”统筹推进下，向着支撑紧密型城市医疗集团同质化管理、精细化运营、协同化发展的目标，迈出了至关重要的一大步，更为紧密型城市医疗集团开展集约化建设探索出了一条行之有效的新路径。

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