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药品自动定时发送:天津市肿瘤医院创新HIS药品发送模式

来源:HIT专家网      作者:天津市肿瘤医院信息中心主任   郝尚永

此前,在HIT专家网上看了中山大学附属第六医院信息科黄蓓丽的文章《HIS药品发送模式的进化》,文中提到,目前大多数医院HIS的住院药品发送模式主要有两种:其一,病区护士勾选药品后点击发送,药房自动打印摆药单;其二,病区护士不用人工点击发送,审核分解医嘱后药品就会自动发送药房,由药房自主手工选择摆药并打印摆药单。

我院的药品发送模式自2008年至今,一直采用的是另外一种模式,即自动定时发送模式。此方式是经我科与HIS开发商多次讨论并与病区、药房进行磨合而成,得到了病区及药房的认可,运行效果很好,特整理出来供大家参考。

我院药房药品发送模式的进化,经历了以下三个阶段:

(1)原始方式:病区护士站医嘱核对完成之后,电话通知药房,药房进行药品摆药单生成;随着医院规模的不断扩大,病区越来越多,药房的电话就变成了热线,出现电话经常占线的情况,严重影响效率;

(2)集中发送模式:病区点击“医嘱全部核对完成”按钮,药房从系统上接到病区核对完成的消息,自动生成摆药单。这种方式,当达到四五十个病区时,药房人员需要随时盯着工作站,且需要逐个病区进行操作;

(3)自动方式:在此基础上,我们与病区和药房进行协商,确定了几个固定时间点,在服务器上设置药房生成摆药单的计划任务;当到达固定时间点时,服务器自动按照病区顺序,逐个病区运行统药程序(患者计费、消减库存、生成摆药单),自动驱动药房的高速打印机,进行摆药单的打印,药房工作人员根据打印的摆药单进行摆药,最后由物流人员将药品和核对单送至病区。

这种方式,病区和药房都不需要人工操作,全部由服务器自动完成。临时医嘱为一天多次生成,即使错过最近的统药时间点也没有关系,会在下一次统药时间点生成。长期医嘱每天只生成一次。

这种自动定时发送模式,我院自2008年1月1日开始使用,经过一段时间的磨合,经药房与病区不断协商和调整,最终形成了以下几个固定时间节点:

任务 自动执行时间
住院药房临时医嘱 9:00   10:30   13:30   16:00
住院药房长期医嘱 13:55
配液中心临时医嘱 8:30    9:30    10:30  16:30
配液中心长期医嘱 14:05

 现在病区和药房已经形成习惯。当到时间点后,药房的打印机开始自动工作。此外,系统还可以对自动任务执行情况进行监控。

自动任务执行情况监控

自动任务执行情况监控

对于抢救用药,各病区备有基数,每周由药房根据基数使用量自动补充基数;对于临时紧急用药,需要护士到药房自取,药房手工输入患者住院号生成摆药单,并形成请领汇总单与请领明细单。目前的自动方式已经满足大部分需要,每天的手工方式很少。

针剂临时医嘱请领单明细

针剂临时医嘱请领单明细

另外,我院的出院带药作为单独的请领单,与临时医嘱和长期医嘱不同,不参与定时摆药。我院的流程为:(1)医生开立出院带药医嘱;(2)根据医嘱,自动生成和打印出院带药处方;(3)患者家属持出院带药处方到住院药房的出院带药窗口进行取药;

按照天津市医疗保险的规定,出院带药一般为7日量,最长不超过14日,必须留存出院带药处方。

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评论 2

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  1. #1

    很好的实践案例。

  2. #2

    一个好的医院流程规则(每个医院都依据自己的特点规定),触发产生一个系统的新功能,IT技术在国内暂时还是对医疗起辅助管理作用。

    剑冢8年前 (2014-04-20)


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