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“把脉”2018年HIT热点趋势:前行的路还需靠脚丈量

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来源:HIT专家网     记者:孙鹏

20180201182914部分与会嘉宾合影

“其实地上本没有路,走的人多了,也便成了路。”鲁迅先生当年的这句话,用以描述今天医疗信息化建设进程中的热点难点问题,也颇为贴切。

1月27日,由HIT专家网主办的“2018年HIT热点趋势研讨会(北京医疗CIO年会)”在京成功举行。虽然不设特定主题和边界,但受邀参会的约40多位北京地区医疗CIO们都不约而同地把谈论的焦点集中到近两年持续大热的互联网+医疗卫生、医学人工智能、医疗大数据、商保、网络安全等领域。

HIT专家网联合上海联空网络科技有限公司(以下简称:联空网络)推出的2017年“联空医加杯”优秀HIT专栏作者评选活动,也在本次研讨会上揭晓了评选结果。原总后卫生部信息中心主任宁义宣读了评选结果,并向在场的任连仲教授、王力华主任颁发了证书,联空网络CEO况华向两位获奖代表现场颁发了奖品。

HITredian18     原总后卫生部信息中心主任宁义宣读评选结果(左图)                  为获奖代表现场颁发证书和奖品

原国家卫生计生委统计信息中心副主任、CHIMA负责人王才有在致辞中表示,本次会议不设主题,形式新颖,思维比较发散,关注HIT热点问题关键在于大家共同研究和思考。实际上,卫生信息化在不同的发展阶段会面临着不同的问题,同时也需要不同的技术支撑。“HIT专家网作为一个媒体,通过发表一系列言论性、观点性原创文章,特别是许多资深从业人士的专栏内容,对于推进我们国家卫生信息化建设的作用非常大。”王才有说。

HITredian19原国家卫生计生委统计信息中心副主任、CHIMA负责人 王才有(左)、HIT专家网创始人兼总编辑 朱小兵

HIT专家网创始人兼总编辑朱小兵在开场辞中表示,HIT专家网自2012年成立开始,初心不变,始终为HIT人打call,致力于推进中国卫生信息化。6年来,通过创建并运营新媒体平台,打造了以”南湖HIT论坛”为代表的会议品牌,在软课题研究与咨询服务方面也积累了丰富经验 。

医疗大数据:从设想到摸索

“去年是我们建设大数据工程实验室的开局之年。‘小荷才露尖尖角’,实际上我们的工作也是刚刚起步。”解放军总医院国家医疗大数据工程实验室高级工程师薛万国介绍,开展医疗大数据的服务和研发工作,需要建立一系列硬件和软件基础支撑平台。目前,主要建设了几个重点系统:一是基本建立了病历检索系统,作为面向各类研究人员的病例检索工具,可把结构化和非结构化的数据进行组合检索;二是启动了通用化患者随访平台建设,将各个科室的随访数据进行集中处理;三是建立了专科专病数据库,面向临床科研,围绕专科专病科研需求,把原始数据转换为可分析数据,通过统一数据管理框架来解决数据分散管理问题。此外,医疗大数据分析平台、医学影像分析处理系统、基因突变位点检测分析平台等的建设也正在开展。

HITredian12解放军总医院国家医疗大数据工程实验室高级工程师 薛万国

“经过一年的摸索,我们对大数据的真实情况基本清楚了。应该说前景不错,但是工程量、工作量和困难都还有很多。在应用方面,如果把大数据看成是一座金矿,那么我们今天所做的还只是刚刨出矿石,距离把矿石变成‘金子’还有很长路要走。”薛万国表示,需求思路、技术和数据质量是发展医疗大数据面临的三个方面挑战。“好的思路的比较少,凤毛麟角。有了思路后,数据又捉襟见肘。从技术角度看,大数据平台不是产品而是服务,没有统一、唯一的平台能解决这个事。同时,大数据的发展也刺激了临床的需求。”

薛万国认为,医疗大数据是医疗信息化发展的一个方向,现今发展大数据实际上是对既往信息化发展水平的检验。“能不能把大数据做好,实际上要看看过去的信息化基础好不好,特别是系统的覆盖面和质量,它是一个衡量指标。”

医学人工智能:未知大于已知

“可以确定的是,医学人工智能在医学领域最关键的作用体现在三个方面:一是提高效率,二是降低成本,三是提高质量。”北京协和医院信息管理处常务副处长朱卫国表示,人工智能最根本的技术是机器学习和数据挖掘。

HITridian9北京协和医院信息管理处常务副处长 朱卫国

医学人工智能的应用场景也在全球获得公认,主要可分为临床决策、影像诊断、诊疗操作、临床科研、药物研发、临床教学、管理决策、员工助理等方面。同时,我国对于医疗领域提出明确的人工智能发展要求,包括对技术研发的支持政策,就相关技术和产品提出健康信息化、医疗大数据、智能健康管理等具体应用,并针对医疗、健康及养老方面提出明确的人工智能应用方向,并由此催生了人工智能创业和资本热潮。

朱卫国认为,当前医学人工智能面临三大挑战:第一是数据质量,必须要有数据标注、推理基础以及文献质量的保证;第二是人才,相关报告中指出,目前我国人工智能人才每年缺口接近100万;第三是认证监管,医疗设备和医疗器械需要具备CFDA的准入和监管。

同时,人工智能还面临巨大的未知领域,比如它最终能否取代医生?医务人员与人工智能将是什么关系?对于这些业内普遍关心的问题,同时还是一名内科医生的朱卫国认为,人来与人工智能可能将经历人机对战、人机共生再到强人工阶段的生物人或智能人三个阶段,从医生开始使用AI,到具体参与AI项目,再逐渐到主导AI研究。“很多医学问题,在人类尚未取得突破之前,人工智能是否能够超越人类?”朱卫国的这一问题发人深省。

对于医院信息部门该如何应对AI这一问题,朱卫国建议:“尽管非常看好医学人工智能的前景,但是从起步到具有真正的产品,再到最后应用的落地,其实还是需要很长的路要走。我们要以一种淡定和开放的心态,来迎接医学人工智能的到来。”具体到工作层面,首先要保证接口的安全,做好安全和隐私保护工作;其次是数据治理工作;第三是培养DT人才;第四是鼓励厂家积极开展相关AI研究和探索。“未来AI会像水和电一样。有这样一个观点,在这个新技术层出不穷的年代,很多时候失败了很委屈,觉得自己没做错什么,但有时错就错在什么都没有做。”朱卫国说。

互联网+医疗卫生:落地有声

专程从杭州克服雨雪天气连夜赶来北京参会的卓健科技创始人兼总裁尉建锋博士坦言:“2017年国内移动互联网医疗行业发生了很大变化。我们也是基于整个与腾讯之间的合作,以及在各种产品持续更新和迭代下,对业务的理解更为深入。2017年,我们进行了比较大的产品升级,原来的六大产品线已经整合为三大解决方案。”一是医院互联网化的解决方案,针对院外和院内,主要包括掌上医院、移动远程、互联网医院、随访、支付等整体医院互联网化解决方案,并基于平台开展会诊、轻问诊、药事、检验等医疗服务。二是基于社区基层医疗机构的互联网化解决方案,通过构建区域分级诊疗平台,服务慢病、转诊、家签、随访、医养护一体化和健康宣教等区域卫生业务。三是医教服务平台,通过打造医链云学院、规培、进修、医生考核和考试教育平台,为医生提供患者管理、会诊、问诊、随访等业务服务平台。尉建锋博士特别强调,很多互联网医疗业务的开展,必须以吃透、把握住政策体系和方向指引为前提。比如,关于分级诊疗,卓健科技就对所有相关政策都进行了系统的梳理和归纳,并体现到产品的规划和设计中去。

HITredian20卓健科技创始人兼总裁尉建锋博士(左)、联空网络创始人兼CEO况华

“与现在谈论最多的人工智能、大数据、区块链相比,互联网时代的患者服务运营这个主题已经变成了一个传统主题。在三年前,互联网+医疗的服务理念很新颖,但还正在天上飘。三年后的现在,互联网+医疗之所以被称为传统,是因为它已经落地,并且在医院日常运营中发挥了很大作用。”联空网络创始人兼CEO况华说。正是捕捉到医疗机构从被动参与到主动拥抱互联网转型势在必行,联空网络推出了“联空医加”工具箱,能帮助医疗机构快速构建跨平台的互联网服务和运营平台,比如,能帮助医院创建配置全场景支付、轻问诊、公众号运营等个性化功能。况华认为,联空医加的核心能力是连接,连接的是医疗机构和互联网技术、平台和资源以及医疗机构和患者,最终帮助医疗机构优化就医流程,建立覆盖全就医场景的移动支付体系,并通过粉丝运营,构建起高活跃的互联网服务和运营平台。

诸多HIT热点不可辜负

在新时期,商保、网络安全等正与医疗信息化越来越紧密,理所当然成为“不可辜负”的HIT热点。

中国人民健康保险股份有限公司健康保险专家许志伟表示,商业健康保险已成为保险公司的重要新兴业务。新技术的应用正在加速商业健康保险业务的发展。商业健康保险的快速发展,对于医疗信息化提出了一系列新需求。首先在参保人服务方面,主要包括病历与诊疗信息的对接,医疗健康服务信息、知识和费用的查询以及健康诊疗服务的咨询。其次在诊疗管理方面,包含了参保人疾病诊断及依据信息,参保人诊疗项目、诊疗费用信息以及商保产品的结算、理赔查勘及特定的诊疗服务安排。第三在健康服务方面,涵盖专业健康服务资源信息、服务提供者选择信息以及移动健康诊疗服务平台。第四在健康诊疗提供方面,主要包括客户健康诊疗需求信息,信息整理、分类和及时对接平台以及客户诊疗服务反馈和后续服务平台。

HITredian21中国人民健康保险股份有限公司健康保险专家许志伟(左)、山石网科高级副总裁兼首席技术专家杨庆华

山石网科高级副总裁兼首席技术专家杨庆华侧重从黑客的视角审视医疗行业网络安全问题。医疗机构网络安全形式不容乐观,比如医院裸露的网口很可能成为黑客攻击的入口,接入越来越多的移动化终端设备也带来了安全挑战,很多医疗设备的终端系统没有维护和升级,且大多为弱口令。杨庆华表示,医疗行业云计算应用进入关键窗口期,等级保护成为医院安全建设的重要标准,依据等级保护“一个中心三重防护”的设计思想,结合云计算功能分层框架和云计算安全特点,需构建云计算安全设计防护技术框架。此外,他还提到安全等级保护2.0国标标准即将发布。

HITridian10解放军总医院计算机室原主任 任连仲

解放军总医院计算机室原主任任连仲作了总结发言。他结合医院信息化规划和实际系统上线当中所面临的诸多典型现象,建议医疗CIO们要多学习系统论思想。任连仲表示,信息系统是系统工程的一个分支,而HIS具有“系统”和“系统工程”的所有属性。信息化工作者特别是系统设计师和系统主管都需具有系统工程素养,要担起统领全局的责任。任连仲认为,系统工程是各项工程组织管理的哲学应用,用好“系统工程”理念可以少走很多弯路,他还建议用系统工程理念制定新的代表新时代要求的衡量医院信息化的指标体系。

诚如HIT专家网创始人朱小兵总编辑所说:“岁末年初,抽出一些时间务虚思考,吐故纳新,对于规划来年的工作十分有指导意义。HIT依然充满了挑战和不确定性,面临着业务、技术和管理等多重挑战,但毫无疑问,需要业界的每一份子脚踏实地,摸索着走出一条路来。”

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【责任编辑:孙鹏】

 

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