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【朱晨专栏】冷观移动医疗(下):寻找合适的移动互联网医疗方向


前文《冷观移动医疗(上):真正从临床医护需求出发的太少》对移动互联网医疗泼了些冷水,但只说问题,不研究具体解决方案,就不能对项目的发展起良性作用。移动互联网医疗如果能从院前、院中、院后三个方向切实了解医患双方需求,合理规划发展方向,将有可能占据医疗服务的“入口”地位,改变传统就医模式,并通过可行的商业模式转换来降低医疗成本,逐步成长为未来医疗行业中必要的一环。

苏州大学附属儿童医院信息设备处 朱晨

苏州大学附属儿童医院信息设备处 朱晨

来源:HIT专家网      作者:作者:苏州大学附属儿童医院信息设备处 朱晨

前些日子,拙作《冷观移动医疗(一):真正从临床医护需求出发的太少》引起一些争议,其中有部分 HIT界业内人士持反对意见,沟通以后发现,可能是对“移动医疗”这个概念的理解有些歧议。持反对意见的业内人士认为,“移动医疗”是指院内临床医护人员中已逐步推广使用的移动医护项目,分歧就此产生。而实际上,在笔者眼中,移动医护是医院信息系统及其重要和必要的组成部分,通过院内无线网络或者物联网络,利用移动终端,解决医院信息化中最难解决的最后 50米问题,完善临床数据的床边采集,方便医护人员的实际工作,完成临床工作的闭环流程。对于这样比较成熟和有良好口碑的项目,笔者是绝对的拥趸,但这个概念用“移动医护”似乎更加合适。

而实际上,拙文中提到的“移动医疗”明确指的是目前以手机 APP、微信等为主要载体的医疗服务。从能查阅到资料来看,国际医疗卫生会员组织HIMSS对“移动医疗”给出的定义为:mHealth,就是通过使用移动通信技术—— 例如PDA、智能手机和卫星通信来提供医疗服务和信息,具体到移动互联网领域,则以基于安卓和 iOS等移动终端系统的医疗健康类APP应用为主。从这个定义从内容来看,基本涵盖了移动医护与移动医疗两个方面,为区别起见,把拙文中的移动医疗称为“移动互联网医疗”可能会更贴切。

前文对移动互联网医疗泼了些冷水,但只说问题,不研究具体解决方案,就不能对项目的发展起良性作用。笔者试着从医院的角度,对移动互联网医疗在现有模块功能基础上的发展提一些浅显之见:

首先,移动互联网医疗的实施和发展一定是以医患双方共同的诉求作为基石,并以降低双方医疗成本为目的。国内现有的医疗流程,也许在非从医人员来看,有许多不合理之处,但即便这样的流程也是多少血和泪,甚至多少生命换来的。移动互联网医疗作为一门新兴的项目,在对医疗这个传统行业进行渗透和改造之时,应避免对患者造成二次伤害,也应避免给医院带来新的风险。在APP服务微信服务中,体现对患者需求的满足,但也应该基于现阶段医疗体制下需求的合理性的基础上,有些客观存在的问题并不是医院造成的,而有其更深层次的原因。举个简单的例子,比如医院在对患者服务的收费是卫生行政部门管控下的“计划经济”,而医院在面对各种成本支出时,却面临着“市场经济”。患者也许对医院的收费不满意,但医院不乏“收支倒挂”的服务项目,因为临床需求而坚持存在,这些都不是医院主观能改变的。医院愿意支持和推广移动互联网医疗,更多的目的还是为了做好对患者的服务,建立医患之间或者医院与健康服务辐射人群之间的一种O2O 模式,或者也可以将其纳入 CRM管理的一部分。

其次,移动互联网医疗可以注重培养一批接受预约服务,接受全科服务模式的受众,并逐步扩大范围成为就医模式的主流。港大深圳医院、上海九院等医疗机构,已开始实施门诊病人全预约制,除符合急诊范围的患者外,不再接诊非预约患者,这对国内的医疗市场,特别是三甲医院而言,将会是一个良好的开端。移动互联网医疗可以利用移动互联的优势,在院前进行充分的教育和引导,并在预约就诊前除了常规的就诊时间提醒、地理位置服务之外,可以完成诸如全科诊疗问卷等内容,以缩短患者在院的诊疗时间,改善患者体验,也方便接诊医生对患者情况的全面了解。在此基础上,指导患者就医先找全科医生,由全科医生根据情况转至相应专科医生处理。互联网医疗应该建立患者与全科医生或者相关自身确诊疾病的专科 (注意是专科而不是特定的专科医生 )之间的联系,尽可能地避免将专科专家直接推向患者。

第三,移动互联网医疗在院内可以试着建立医生与医生之间、医生与护士之间的联系与互动,对于一些游离于现有医院信息系统之外的信息化需求进行规整。特别是在现有大部分医院的“移动医护”终端不能做到人手一机的情况下,移动互联网医疗可能会给医生护士带来一定的帮助。比如典型病例的分享与讨论、关于新技术方法的探讨、院内继续教育学习、与医疗文献检索的结合、上级医生对下级医生的远程视频指导等,还包括院内危急值的提醒、医护流程的沟通、院内二维码扫描以及对专科病人的管理等等。移动互联网医疗这部分功能未来很有可能在保障安全、注重隐私的前提下,逐步与 HIS、EMR 互相融合,互相促进。

第四,移动互联网医疗依托医疗机构做好院后的健康管理。健康管理已经成为移动互联网医疗的一个热点方向,利用可穿戴设备采集到数据,依靠医疗机构的力量,对服务人群健康状况进行跟踪分析,建立个性化的健康服务方案,指导疾病的预防与治疗。预计不久,医院也会出现专门的健康管理团队,来吸引健康人群,培育忠实客户。移动互联网医疗也可以逐步与区域医疗健康档案相结合,成为普通人群查阅自身EHR的入口,同时,也将成为EHR的重要资料来源,促使区卫数据的流动,提高健康档案的利用率。

移动互联网医疗如果能从院前、院中、院后三个方向切实了解医患双方需求,合理规划发展方向,将有可能占据医疗服务的“入口”地位,改变传统就医模式,并通过可行的商业模式转换来降低医疗成本,逐步成长为未来医疗行业中必要的一环。

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评论 3

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  1. #1

    好文。

    诊前自助导医,
    诊中医患互动,
    诊后健康跟踪,
    移动医疗在很多环节可以提供多种有价值的服务。

    “与HIS结合”是深度服务的基础;
    而“成为服务入口”充满了想象力!

    叶伟8年前 (2014-07-07)
  2. #2

    从医院角度,给移动互联网医疗提出了很切实的建议。攻占未来人们就医和健康管理的“入口”,才是最大的棋局所在。

  3. #3

    其实互联网公司已经在这样做了,比如支付宝介入支付,下一步最有可能的就是预约挂号,再下一步就是院前系统了。
    通过支付方式,互联网公司像通过地下通道潜入了院内系统,下一步将逐步扩大应用范围,对传统HIT公司构成竞争关系。

    谭艺强8年前 (2014-08-09)


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