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云医院O2O模式需把握4个入口

 来源:HIT专家网        作者:宁波市卫生局政策法规处    朱春伦

宁波市云医院、云诊室启动仪式

宁波市云医院、云诊室启动仪式

2014年9月11日,宁波市卫生局发布“宁波云医院”,并举行宁波云医院试运行开通仪式,当天宁波云医院合作商东软集团股票涨停,其旗下运行4年之久的熙康网改名熙康云医院。接下来一周“云医院”这个词成为全国卫生计生系统上上下下关注的热点,大家从法律、政策、技术等方面出发,对云医院建设的可行性进行了激烈的讨论,国家卫生计生委规划信息司还专门到宁波调研云医院建设。与现有的春雨、丁香园等基于互联网的健康管理不同,宁波云医院采用O2O模式,为实现这个模式,需要做好云医院4个入口的建设工作。

一、个人终端入口。毫无疑问,个人健康是宁波云医院的最终服务对象,也是云医院建设的出发点和落脚点,为个人健康服务是云医院建设的最终目标。春雨的掌上医生、计步器,丁香园的丁香医生、用药助手,熙康的掌上熙康、关爱腕表,这一系列以手机APP为核心的产品的推出,其主要目的是为了抢占个人健康终端入口。宁波云医院同样提供个人终端入口产品,先期宁波市卫生局发布了“医院通”4大终端,即手机端、电话端、电脑端和电视端,医院通终端主要提供预约挂号、诊疗信息查询、医疗资源浏览、健康教育等服务,手机端和电脑端主要服务熟悉信息化的群体,电视端和电话端主要服务老年人群体。与其他个人健康管理产品采用B2C商务模式不同,宁波市的医院通采用O2O模式,特别关注线下实体医院的信息化建设,通过区域卫生信息平台,将健康档案、电子病历等诊疗信息整合在一起,供患者集中查阅,这使得“医院通”不再是一个可有可无的个人健康终端。从7月份推出“医院通”手机端以来,每月下载量上万,全市预约挂号量超过12.5万人次。

当然,目前这些“医院通”的终端产品还不够成熟,特别对检测个人生命体征信息的支持还需要完善,还不能提供银联、支付宝等第三方支付,这也是宁波市卫生局与国内医疗信息化专业企业合作的关键因素。个人终端的瓶颈主要在技术方面,生命信息技术(BIT)近几年才逐渐进入发展期,根据科技发展曲线,该技术的成熟至少要等到5年以后,目前的健康腕表基本上只提供计步功能,要实现24小时血压测量,还有很长的路要走。

二、家庭入口。未来信息社会个人活动的两个中心,一是手机,二是客厅。家里的老人、小孩不一定习惯个人终端产品的使用,而且目前个人终端产品还达不到医疗级别的要求,为了满足健康管理的需求,尤其有必要做好云医院家庭入口的建设。“医院通”电视端已经将云医院推送到客厅,在客厅可以实现个人终端的功能。随着家庭医生制度的推广,宁波已经试行签约家庭医生在云医院上进行健康随访服务,家庭医生通过健康随访包,远程采集患者健康信息,在患者家中实现疾病的诊断。

我们也发现国内一些厂商已经生产出一些很好的家庭健康管理一体式产品,比如熙康的益体机,该健康管理设备与血压计、血糖仪、心电仪等多种测量设备连接,实现生理指标检测、健康风险预警、健康档案管理、健康促进指导和远程健康咨询等功能。由于没有和实际诊疗结合,目前一些家庭健康管理设备主要存在“有钱的不想用、没钱的用不起”的问题,其能否被接受还要经受市场的考验。上海万达以慢病管理为切入口,结合个人终端产品,推出家庭健康管理设备,为公共卫生服务,取得了较好的社会效益和经济效益。

宁波云医院需要做好“云管端”建设,为节约成本,在“管”的方面要依靠现有的广电电视线路,充分利用机顶盒、电视机这些端设备。当然,最为关键的是创新落实家庭医生制度,否则这些需求听着好听,实际很少有人会去真正使用。

三、社区入口。最近,前几年一些做家庭健康管理产品的企业纷纷调头做起了社区健康管理的生意。社区健康管理同样存在诸多问题,健康管理设备平常需要专人管理和维护,形象工程多于实际应用等等,健康小屋往往成了摆设。云医院社区入口建设的关键是要打通社区健康管理和社区基层卫生业务的联动,不能继续存在两张皮的现象。

考虑到目前社区卫生服务中心不能改变公益性质的现状,建设社区健康管理中心(康复中心)应该吸引社会力量来积极参与。一些有条件的高端社区,可以考虑以健康管理中心为主,让民营机构来建设社区卫生服务中心,东软公司在北京、沈阳和合肥等地建设了相当规模的熙康健康管理中心,这些中心与大医院合作,既做健康管理,又做诊疗服务,已经取得了良好的经济效益。作为宁波云医院的试点社区入口,东软公司将在宁波投资建设熙康健康管理中心,以“小中心、大社区”的服务理念,为宁波云医院创建社区入口示范点。

四、医院入口。健康管理是一个闭环,任何一个环节没有接上,都会导致患者退出健康管理流程。前几年一些企业做健康管理,主要想分段管理,实际效果不是很理想,医院是健康管理的最后一公里,也是核心的一公里。在没有提升社区医疗服务质量之前,在医院看病的现状近期应该不会有大的改变,能否打通医院这最后一公里也成为云医院建设的重点和难点。

个人终端、家庭和社区的健康管理,已经有企业进行尝试,而且探索出一些宝贵的经验,在医院参与健康管理的实践上,我们还没有发现成功的案例。从健康管理流程转向医疗服务流程,再从医疗服务流程转回到健康管理流程,实现两个闭环的对接,对每一个患者来说,目前是没有一条标准的处理办法可以遵照执行的。这个过程和商品的生产环节、物流环节和消费环节实现按标准对接是有很大差异的。客观的检查、检验,以及电子病历信息的流传可以按标准实现,作为复杂的个体,患者完全有可能在这个转接的过程中,被过滤了很多重要的信息。也正是基于这个考虑,宁波云医院前期仅推出了糖尿病、高血压等容易管理的慢性疾病的健康管理。

从个人终端到家庭、社区、医院,再从医院到社区、家庭、个人终端,宁波市云医院实现个人健康的全流程管理,探索了个人健康的全生命周期管理。宁波云医院以区域卫生信息平台为支撑,以个人大健康档案建设为核心,使得个人健康信息在各级各类医疗卫生机构之间充分共享,实现了医疗卫生业务的有效协同,打破了目前健康管理分段式、分片式管理的现状,为宁波市健康云产业建设探索了一条可持续发展的道路。

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评论 1

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  1. #1

    这个好,但要发展起来够难的哟。基层有时需要整合后的信息。

    医者19778年前 (2014-10-09)


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