来源:HIT专家网 记者:陈翠翠
11月1-2日,北大医疗信息技术有限公司联合北京大学医学信息学中心共同发起和主办以“激荡20年”为主题的“2014第一届北大HIT论坛”在北京成功举行。来自业界的新老HIT“达人”齐聚一堂,回顾中国医疗信息化的历史,探讨HIT的发展。北大医信CEO刘立宇从数据利用的角度,报告了北大医信产品实践和规划情况。
刘立宇将信息化架构纵向划分为三个循环迭代的层次:业务系统支持、数据的集成融合、数据的分析挖掘和应用。基于数据利用的能力,可以把医疗卫生信息化划分为以下三个发展阶段:
Smarter Hospital 1.0时代:统计报表
第一阶段以实现业务系统的数字化为主要任务。这一阶段的数据利用,还局限在简单统计报表上,并且由于主数据不统一、口径不同导致结果不准确,这也是很多医院领导对医院信息化工作不认可的重要原因。在这一阶段,医疗信息化的重点是解决业务系统本身的执行问题,但却忽略了系统之间的整合问题。这就意味着,整个信息系统缺乏“大脑”和“神经网络”,当上升到数据利用层次时,就显得捉襟见肘。这也是很多医院信息化当前的现状。
Smarter Hospital 2.0时代:决策支持
第二阶段——信息的集成和整合。这是第一阶段遇到的问题和需求驱动的结果。这个阶段的主要特征为“决策支持”,包括临床业务的决策支持,医院管理的决策支持。通过数据集成,业务流程可以实现闭环管理,同时,用户也可以基于数据做度量分析和科学研究。这时候,数据可以真正反馈到业务系统,使得业务系统比以前要“Smarter”很多。这是北大医信从2010年10月到现在一直重点在推进的事情,并把基于医院信息平台的医院整体解决方案命名为Smarter Hospital 2.0。
标准体系是建立信息平台非常重要的基石,包括业务流程交互标准、信息交换标准、数据层标准体系,这三个标准体系缺一不可,否则建立起来的平台只是实现简单的信息串连,并不是真正完整、统一的信息平台。刘立宇建议,用户在做信息平台解决方案选型时,必须做标准体系验证,还有就是一定要在医院做现场POC测试。
任何一项IT技术和解决方案,最终是要产生业务应用价值。在Smarter Hospital 2.0阶段,北大医信在过去的两年中做了很多数据利用的探索。例如,在病人信息的集中展现、基于业务上下文的临床信息视图、业务流程中的预警提示、建议、事后度量分析和预测以及临床科研等方面,都做了一些有意义的探索,并且开发了一系列便于数据利用的工具,包括规则引擎、数据视图自定义工具、科研分析查询工具等。利用这些工具结合具体的应用实例,大大激发了医院临床业务人员和管理人员的对数据利用兴趣和热情,用户自己会发掘更多有价值的应用场景。医院的信息系统也将从以前的“约束者”转变为用户的“Helper”,医院对信息化的重视程度也提升到前所未有的高度。
刘立宇还提到,有人曾经问过他,医院到底应该是全部选用一家厂商的系统,还是应该选取用多家系统,然后用信息平台进行集成的模式?用一家系统是不是应该就没有集成的问题,所以不需要2.0阶段?他认为,这个问题的答案是明显的。随着医院业务的发展,信息化应用向精细化发展是必然,不可能所有的事情都让一家做好,而是应该“术业有专攻”。因此,一个开放的体系化的信息架构(这是信息平台的最大价值)是必须的,大而全的封闭式一体化结构,面对医疗这样一个应用非常细分化的领域,一定是不适合的。这种模式在其他行业的信息化领域,已经有太多的实际案例。
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